Análisis legal: El último alcance de reembolso por enfermedades importantes del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural se ha ampliado a 22 tipos, incluidos 8 tipos de enfermedades críticas, como cardiopatías congénitas infantiles, leucemia infantil y cáncer de mama, y 14 tipos de enfermedades críticas como como cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico y cáncer de colon. Sobre la base de limitar los gastos, el nuevo sistema médico cooperativo rural aumenta la tasa de reembolso real para enfermedades graves al 70%. Para los beneficiarios elegibles, es decir, las personas pobres, el Ministerio de Asuntos Civiles proporcionará otra compensación del 20%, y el total de ambas puede llegar al 90%. Además, a excepción de los residentes rurales que padecen 22 enfermedades importantes, sus servicios ambulatorios de hospitalización y enfermedades graves están incluidos en la política de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, y los gastos personales acumulados anuales que excedan los 20.000 yuanes recibirán asistencia a una tasa del 60%. ; los gastos personales acumulados anuales que superen la política de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Si el costo supera los 40.000 yuanes, se proporcionará asistencia al 20%.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.