¿Cuáles son las causas de los vómitos con sangre y las hemorragias nasales sin motivo?
Hay cuatro tipos principales de enfermedades que causan hemorragia gastrointestinal superior. La más común es la úlcera gastroduodenal. Más del 50% de los pacientes con hemorragia gastrointestinal superior son causadas por úlcera gastroduodenal. El sangrado por várices esofágicas y gástricas causado por cirrosis hepática representa aproximadamente el 25%. Beber mucho alcohol o tomar algunos medicamentos como hormonas (como prednisona) o antipiréticos y analgésicos (como aspirina, indometacina, Fenbid, etc.) puede causar fácilmente erosión de la mucosa gastroduodenal e inducir erosión de la mucosa gastroduodenal. Úlcera, complicada por hemorragia gastrointestinal superior. Además, el cáncer gástrico también es una enfermedad común que causa hemorragia gastrointestinal superior. Las personas de mediana edad y de edad avanzada con hemorragia gastrointestinal superior, especialmente aquellas con anemia crónica, deben estar alerta ante la posibilidad de cáncer gástrico. En términos generales, la hemorragia gastrointestinal superior en los jóvenes se debe principalmente a hemorragia por úlcera gastroduodenal. Además de la úlcera gastroduodenal, las personas de mediana edad y ancianas también deben considerar el cáncer gástrico.
Los principales síntomas de los pacientes con hemorragia digestiva alta son vómitos con sangre y melena. Si el sangrado es abundante y urgente puede manifestarse como vómitos con sangre, si el sangrado es pequeño y lento alivia principalmente la melena; Los pacientes con hematemesis tendrán heces negras unos días después de vomitar hematuria. El color de la sangre vomitada puede ser marrón, rojo oscuro o rojo brillante dependiendo de la cantidad de sangrado, la velocidad del sangrado y el tiempo que permanece en el estómago. Antes de vomitar sangre, suele haber náuseas y malestar en la parte superior del abdomen (comúnmente conocida como boca del estómago). Vómitos con mucha sangre, acompañados de síntomas de shock graves, como mareos, palpitaciones, polidipsia, sudores fríos y síncope, son hemorragias gastrointestinales superiores y la afección es más crítica.
Para pacientes con úlceras gastroduodenales recurrentes o sangrado concurrente, además de la erradicación del Helicobacter pylori gástrico, el tratamiento de mantenimiento es una medida de tratamiento importante para prevenir la recurrencia. Este tipo de tratamiento de mantenimiento utiliza principalmente antagonistas de los receptores H2 (como Tavis, ranitidina, famotidina). La mitad de la dosis estándar actual se toma antes de acostarse. La duración del tratamiento de mantenimiento depende de la afección, oscilando entre 3 y 6 meses hasta 1 o 2 años, y más en el caso de los ancianos.
La hemoptisis es un sangrado del tracto respiratorio debajo de la garganta que se tose por la boca. La hemoptisis suele ir acompañada de tos. La sangre en el esputo o la hemoptisis masiva se llama hemoptisis. Las personas con hemoptisis masiva a veces se asfixian debido a coágulos de sangre que bloquean la tráquea.
Cuando tose sangre, le pica la garganta y siente un olor a pescado. Después, tose sangre, a menudo mezclada con flema, de color rosado o rojo brillante y, a veces, espumosa. Se produce una pequeña cantidad de sangrado al toser y esputo, es decir, hay sangre en el esputo. Sin embargo, la hemoptisis masiva a menudo ocurre cuando los vasos sanguíneos de la pared bronquial se rompen y de repente brota una gran cantidad de sangre de color rojo brillante, que puede alcanzar de 200 a 300 ml. El paciente se asusta e incluso se desmaya. Tanto la hemoptisis como los vómitos se vomitan por la boca y, a veces, se confunden fácilmente. Sin embargo, los métodos de tratamiento de los dos no son completamente iguales y deben distinguirse.
(1) Descanse tranquilamente, no entre en pánico, gire la cabeza hacia un lado o adopte una posición semiinclinada, limpie rápidamente los coágulos de sangre en la boca y nariz del paciente y mantenga el tracto respiratorio abierto. Cuando se produce hemoptisis, baje la cabeza y levante los pies para extraer la sangre y evitar que la sangre tosida sea inhalada hacia la tráquea y provoque asfixia. Si hay sangre en el esputo, puede tomar antitusígenos orales y sedantes para aliviar el shock torácico y detener el sangrado.
(2) Utilice una bolsa de agua fría para comprimir el pecho del paciente y detener el sangrado.
(3) Uso adecuado de fármacos hemostáticos, como Anluoxue, Hemostasis, vitamina K3, Yunnan Baiyao, Panax notoginseng, etc. Las causas de las hemorragias nasales se pueden clasificar en causas locales y causas sistémicas. Causas locales: ① La nariz está impactada por un traumatismo o la nariz está excavada demasiado profundamente o con demasiada fuerza. ② El tabique nasal está curvado o tiene una cresta y una protuberancia del astrágalo. Debido a que la membrana mucosa local es delgada, es fácil sangrar después de ser estimulada por el aire. ③Los pacientes con rinitis aguda y rinitis atrófica son propensos a sangrar. ④ Algunos casos son hemorragias causadas por tumores en la cavidad nasal, los senos paranasales o la nasofaringe, como hemangiomas, tumores malignos, etc. Causas sistémicas: ① Presión arterial alta, como hipertensión y arteriosclerosis. ② Presión venosa elevada, como estenosis de la válvula mitral y edema pulmonar. ③Sufre enfermedades infecciosas febriles agudas, como infección del tracto respiratorio superior, influenza, etc. ④Enfermedades hematológicas, como leucemia, hemofilia y diversas púrpuras. ⑤ Enfermedades del hígado y del bazo y reumatismo. ⑥ La intoxicación por fósforo, arsénico y benceno puede destruir la función del sistema hematopoyético y provocar hemorragias. ⑦Reponer la menstruación.
La nistaxis a menudo ocurre en la parte frontal e inferior del tabique nasal, donde los vasos sanguíneos se expanden para formar un plexo vascular, que se llama área de sangrado del tabique nasal. En casos raros, el lugar del sangrado está detrás de la nariz o en otro lugar. La mayoría de las hemorragias nasales son unilaterales y pueden variar desde una pequeña cantidad hasta una hemorragia arterial masiva o incluso un shock.
Para una pequeña cantidad de sangrado delante del tabique nasal, puede usar compresas frías en la cavidad nasal o llenar la cavidad nasal con bolas de algodón esterilizadas o bolas de algodón empapadas en efedrina al 1% para detener el sangrado. También puedes utilizar varias esponjas hemostáticas, coágulos y trombina. Si el sangrado es abundante, busque un examen médico para encontrar el sitio del sangrado.
Los métodos de hemostasia comúnmente utilizados incluyen cauterio farmacológico, criohemostasia y gasa con vaselina como taponamiento nasal anterior o taponamiento nasal posterior. Cantidades muy pequeñas de sangrado grave requieren ligadura o embolización para detener el sangrado. Además del tratamiento local mencionado anteriormente, se utilizan fármacos hemostáticos sistémicos, se realiza una transfusión de sangre cuando es necesario y se encuentra y trata la causa de la enfermedad de acuerdo con la causa.
La estistaxis, también conocida como epistaxis, es uno de los síntomas clínicos comunes, causado mayormente por lesiones nasales, pero también puede ser causado por enfermedades sistémicas. Ocasionalmente, las lesiones cerca de la cavidad nasal sangran y salen a través de la cavidad nasal. Las hemorragias nasales son en su mayoría unilaterales o bilaterales; pueden ocurrir de forma intermitente, repetida o continua; la cantidad de sangrado varía, desde hemorragia nasal hasta shock hemorrágico. El sangrado repetido puede provocar anemia. La mayoría del sangrado se detiene por sí solo.
Las causas de la enfermedad
Las causas son muy complejas y se pueden dividir a grandes rasgos en dos categorías:
(A) Causas locales
1.
2. Daño barométrico.
3. Tabique nasal desviado. La perforación del tabique nasal también suele provocar hemorragias nasales.
4. Inflamación: ① Inflamación inespecífica: rinitis seca, rinitis atrófica, rinitis aguda, sinusitis maxilar aguda, etc. , que suele ser la causa de hemorragias nasales. ②Infecciones específicas: tuberculosis nasal, difteria nasal, sífilis nasal, etc. , propenso a sufrir hemorragias nasales debido a la ulceración de la mucosa.
5.
6. Otros: Los cuerpos extraños en la cavidad nasal y las sanguijuelas nasales pueden provocar sangrado abundante y repetido. En las zonas de meseta, debido a la baja humedad relativa, la gente suele sufrir rinitis seca, que es una causa importante de hemorragias nasales regionales.
(2) Causas sistémicas
1. Enfermedades de la sangre: ①Cantidad o calidad anormal de plaquetas. ②Mecanismo de coagulación anormal.
2. Enfermedades infecciosas agudas.
3. Enfermedades cardiovasculares: ① Hipertensión: como hipertensión, arteriosclerosis, nefritis, eclampsia con hipertensión, etc. ② Aumento de la presión venosa: como estenosis mitral, masas enormes en el pecho o mediastino y cuello, enfisema, edema pulmonar, bronconeumonía, etc.
4. Deficiencia de vitaminas: Cuando hay falta de vitaminas C, K, P y oligoelemento calcio, es fácil que se produzcan hemorragias nasales.
5. Intoxicación química: la intoxicación por fósforo, mercurio, arsénico y benceno puede destruir la función del sistema hematopoyético y provocar hemorragia nasal. El uso prolongado de salicilatos puede reducir la protrombina y hacer que el sangrado sea propenso.
6. Trastornos endocrinos: La menstruación compensada y las hemorragias nasales con aura suelen ocurrir en la adolescencia, principalmente debido a la reducción del contenido de estrógenos en la sangre y la vasodilatación de la mucosa nasal.
7. Telangiectasias hemorrágicas hereditarias, enfermedades hepáticas y renales crónicas, fiebre reumática, etc. , también puede ir acompañado de hemorragias nasales.
Pero sería mejor que tu amigo fuera al hospital para una revisión. Después de todo, la persona que responde aquí la pregunta no es un experto. Ve al hospital y descubre qué es.