¿Se puede reembolsar al Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural la hospitalización por aborto espontáneo?
Dependiendo de la situación:
1. El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural reembolsa principalmente la hospitalización por algunas enfermedades comunes o graves, por lo que la hospitalización por aborto espontáneo generalmente no es reembolsable.
2. Si estás hospitalizada por un aborto espontáneo debido a enfermedades del embarazo como hipertensión, hiperlipidemia, enfermedades cardíacas, etc., que aumentan el riesgo de aborto espontáneo, el objetivo principal de la hospitalización en este momento es tratar el problema. enfermedad, por lo que en este caso En general, el seguro de aborto espontáneo se puede reembolsar a través del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural.
Proceso de reembolso de la atención médica cooperativa rural
1. Las personas aseguradas pueden acudir a las instituciones médicas designadas para gestionar los procedimientos de reembolso.
2. Pueden realizar el Reembolso directamente mediante tarjeta.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate pueden ser reembolsados por el fondo del seguro médico básico.
En resumen, la hospitalización bajo el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural generalmente no es reembolsable. Si está hospitalizada por un aborto espontáneo debido a enfermedades del embarazo como hipertensión, hiperlipidemia, enfermedades cardíacas, etc., que aumentan el riesgo de aborto espontáneo, puede utilizar el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural para obtener un reembolso. Si no se cumplen las condiciones anteriores, el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural no puede reembolsar el aborto espontáneo.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
En consonancia con la atención médica básica El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales.
Artículo 54
Si el empleador ha pagado primas de seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutarán de los gastos médicos de maternidad de conformidad con las normas nacionales. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad. Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y las prestaciones por maternidad.
Artículo 55
Los gastos médicos por el parto incluyen los siguientes conceptos:
(1) Gastos médicos por el parto;
( 2) Gastos médicos para planificación familiar;
(3) Otros gastos del proyecto previstos por las leyes y reglamentos.