Tasa de reembolso del seguro médico de los residentes de Benxi
Ratio de reembolso del seguro médico: 1. No hay deducible para el reembolso de servicios ambulatorios generales y todos los residentes asegurados disfrutan de tratamiento ambulatorio general. Durante un año de seguro médico, no hay deducible para los servicios ambulatorios generales dentro del rango de pago del fondo general para pacientes ambulatorios y se reembolsan a una tasa de 60. El límite máximo de pago individual anual del fondo general es de 400 yuanes. 2. Tasa de reembolso por hospitalización. Cuanto más largos sean los años asegurados continuos, mayor será la tasa de reembolso. Por cada cinco años de pago continuo por parte de los residentes asegurados, la tasa de reembolso de hospitalización del fondo del seguro médico aumentará en 5 puntos porcentuales, con un límite acumulativo de no más de 10 puntos porcentuales. Si continúa estando asegurado durante 10 años a partir de 2007, los ratios de reembolso por hospitalización de los hospitales de tercer, segundo y primer nivel alcanzarán 70, 80 y 90 respectivamente.
Objetividad jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23
Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados Los empleadores y empleados deberían pagar las primas del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser cubierta por el seguro médico básico El fondo del seguro será pagado por el seguro social. Liquidación directa por parte de agencias de gestión, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.