Artículos sobre enfermería psicológica para pacientes moribundos
Hoy en día, el campo médico está cada vez más desarrollado. Muchas enfermedades que no se podían curar en el pasado se pueden curar. Sin embargo, todavía hay pacientes que no se pueden solucionar con las medidas médicas actuales. La atención psicológica a los pacientes terminales también es una tarea extremadamente importante para el personal médico. A continuación se muestran algunos artículos sobre atención psicológica para pacientes con enfermedades terminales que he recopilado para su referencia. Ensayo sobre enfermería psicológica de pacientes moribundos Artículo modelo 1: Breve discusión sobre la enfermería psicológica de familiares de pacientes fallecidos en cirugía cardíaca
Resumen: Discutir los cambios psicológicos y la atención psicológica de familiares de pacientes que Murió en una cirugía cardíaca. En el trabajo de enfermería clínica, no sólo debemos preocuparnos por los pacientes, sino también por los problemas psicológicos de los familiares de los pacientes, especialmente los problemas psicológicos de los familiares de los pacientes fallecidos.
Palabras clave: Atención psicológica a familiares de pacientes que fallecen inesperadamente
Cuando un paciente fallece a causa de un accidente o de una enfermedad grave y un tratamiento ineficaz, tendrá una serie de consecuencias fisiológicas y reacciones psicológicas en familiares, parientes y amigos que muestran cambios psicológicos como miedo, tensión, ansiedad, tristeza e insomnio [1], este es un contenido importante que no puede ignorarse en la enfermería moderna. Nuestro departamento ha rescatado a más de 39 pacientes fallecidos entre 2001 y 2006. Mientras rescatamos activamente a los pacientes, también prestamos atención a la atención psicológica de los pacientes moribundos y sus familias. Hemos recibido apoyo de las familias de los pacientes para la atención médica y hemos evitado conflictos o ataques médicos. Se producen relaciones sexuales. El informe actual es el siguiente:
1. El impacto psicológico de la muerte del paciente en los familiares. Al observar los cambios psicológicos de los familiares de los pacientes que murieron inesperadamente, se cree que se pueden dividir a grandes rasgos en. siguientes cuatro períodos [2]: (1) Período negativo: cuando los familiares del paciente Cuando se enteraron de esta repentina mala noticia, expresaron una fuerte negación y duda, y no se atrevieron a enfrentar la realidad (2) Período de negociación: Cuándo; los familiares ven que sus seres queridos están gravemente enfermos, se sienten ansiosos y esperan firmemente que el personal médico les brinde el mejor tratamiento de rescate. Ponen esperanzas en la supervivencia de sus seres queridos (3) Período de ira: cuando un ser querido muere repentinamente, excesivo; La estimulación ambiental provocará una fuerte reacción emocional, y los cambios fisiológicos que la acompañan también son extremadamente drásticos, impredecibles e insoportables. (4) Período de duelo: ante el fallecimiento de su ser querido, los familiares del paciente; se sienten psicológicamente insoportables, se sienten tristes, emocionados e incluso pueden perder la cabeza. No escuchan los consejos de los demás, no creen en la realidad de la muerte, e incluso se arrodillan y ruegan a los médicos que los sigan rescatando. Algunos lloran a gritos y no pueden controlarse, algunos incluso descargan su ira sobre los demás, los reprenden en voz alta; , y proyectan su pena y tristeza en los demás. Entre las personas involucradas en el incidente, algunos culpan al hospital por sus deficientes esfuerzos de rescate, no pueden entenderlo y culpan a los médicos y enfermeras. por no poder salvar el día. Por lo tanto, es un aspecto importante de la prevención, el tratamiento y la atención de enfermedades ayudar a los familiares y parientes del fallecido a adaptarse al estrés, afrontar las crisis y permitirles mantener el equilibrio físico y mental interno en un entorno externo extremadamente doloroso.
2. Atención psicológica a los familiares de pacientes fallecidos
2.1 El personal de enfermería toma la iniciativa de comunicarse con los familiares del paciente para brindarles apoyo psicológico. Los diferentes casos médicos tendrán muchas diferencias. reacciones, y las enfermeras deben responder en consecuencia. Tomar la iniciativa de comunicarse con la familia del paciente e presentar la condición del paciente y el proceso de rescate. Para aquellos con poca resistencia psicológica, familiares directos, ancianos y ancianos y enfermos del fallecido, deben evacuar temporalmente la escena para estabilizar las emociones de sus seres queridos y prepararlos mentalmente. Al mismo tiempo, presta atención a escuchar las preguntas que te planteen, respóndelas adecuadamente y toma la iniciativa de preguntarles si tienen algún otro requisito. El tono debe ser discreto, la actitud debe ser sincera y compasiva y debe mejorar su resistencia psicológica. Evite ser franco e indiferente.
2.2 Prestar atención a la comunicación espiritual entre los familiares del paciente y sus seres queridos. Proporcionar tiempo y espacio para que los familiares del fallecido expresen sus emociones. El personal médico debe considerar plenamente las necesidades psicológicas de la familia del paciente. miembros Al rescatar a los pacientes y permitir que los familiares estén presentes, deben intentar permitirles quedarse junto a sus seres queridos. Según información relevante, algunos hospitales extranjeros han establecido un sistema para permitir que los familiares estén presentes cuando los pacientes están en tratamiento de emergencia o moribundos.
Esto no solo reducirá la ansiedad de los familiares del paciente mientras esperan ciegamente, sino que también reducirá la posibilidad de que el paciente muera en cualquier momento durante el proceso de rescate, y los familiares se arrepentirán menos porque han estado esperando junto a sus seres queridos. Al mismo tiempo, los familiares también han sido testigos de todo el proceso de rescate y están preocupados por la muerte de sus seres queridos. Existe cierta preparación psicológica para el final para reducir el dolor tras la muerte de un ser querido. Después de la muerte de un paciente, los familiares suelen llorar a gritos para desahogar sus sentimientos. Reprimir estos comportamientos prolongará su duelo. Por lo tanto, el personal médico no sólo no debe detenerlos, sino que también debe tomar la iniciativa de brindarles el espacio adecuado, escuchar pacientemente lo que dicen, o expresar simpatía y consuelo con el lenguaje corporal, como palmaditas en los hombros, y guiarlos; para hablar y desahogar su dolor psicológico.
2.3 Involucrar a los familiares en los cuidados al final de la vida del fallecido y crear conciencia sobre la muerte por vejez, enfermedad y desastres naturales y provocados por el hombre son leyes naturales ineficaces. El rescate es una realidad inevitable. No importa cómo se desarrolle la ciencia médica y cuán hábiles sean los médicos, siempre habrá algunas personas que resultan gravemente heridas y no pueden volver a la vida sin importar cómo sean rescatadas. Es necesario explicar la gravedad y la irreversibilidad de la enfermedad. sus familias, y explicar a sus familiares la aparición y evolución de la enfermedad. Mientras rescatan activamente, deben estar mentalmente preparados para la muerte, comprender correctamente la gravedad y la irreversibilidad de la enfermedad, ajustar sus emociones y cooperar activamente después. Las enfermeras deben ser amables y firmes al realizar los cuidados al final de la vida de los pacientes, mostrando respeto por el paciente en todo momento. También deben respetar los deseos de la familia del paciente y permitirles participar en los cuidados al final de la vida del paciente. y enséñeles técnicas de cuidado de la vida para que se sientan más cómodos. Cuide bien a los pacientes y cumpla con sus obligaciones finales, a fin de obtener consuelo psicológico y reducir la ansiedad y la culpa. Además, después de la muerte de un paciente, si las circunstancias lo permiten, no es necesario trasladarlo inmediatamente a la morgue. Se debe permitir que permanezcan con sus seres queridos, pero no obligarlos a pasarlo. más tiempo con sus seres queridos. Muchos miembros de la familia descubren que tomar la mano del difunto o besarlo y expresar sus emociones a través de palabras puede reducir el dolor excesivo. Por lo tanto, debemos cuidar al máximo las necesidades psicológicas de los miembros de la familia, brindarles cierto consuelo psicológico, dejarles adaptarse a la presión, afrontar las crisis y guiarlos para que afronten la realidad. No deben perder el coraje. vivir de tristeza y hay que animarlo. Asume la responsabilidad de la familia. Además, las enfermeras deben prestar atención a una buena preparación del cadáver. La preparación del cadáver es una parte importante de los cuidados paliativos. La preparación adecuada del cadáver no sólo respeta la personalidad del fallecido, sino que también proporciona el mejor consuelo psicológico a los miembros de la familia. Las enfermeras deben respetar las costumbres de los miembros de la familia. Si algunos miembros de la familia solicitan cambiar personalmente la ropa de sus familiares, deben hacer todo lo posible para satisfacer sus solicitudes razonables.
2.4 Hacer un buen trabajo consolando a los familiares del fallecido. La muerte repentina de un ser querido es el colmo del dolor para los familiares. Ante la muerte de un ser querido, los familiares pasan del shock al duelo y la desesperación, pudiendo incluso experimentar una serie de reacciones físicas y mentales como dolores de cabeza, aceleración del ritmo cardíaco, presión arterial elevada, insomnio, fatiga, pérdida de memoria y depresión. Por eso, es muy importante brindar consuelo a los familiares del fallecido. Durante mucho tiempo, hemos tendido a prestar atención únicamente al cultivo de la ética profesional de las enfermeras, mientras descuidamos la formación de conocimientos y habilidades tranquilizadoras. Cuando nos enfrentamos a los familiares afligidos del fallecido, no basta con tener simpatía. sino brindarles un apoyo psicológico favorable, si es necesario, ayudarlos a evitar la escena triste e indignada de la vida y la muerte. Después de la muerte de un paciente, las enfermeras deben brindar consuelo y orientación de manera proactiva a los familiares del fallecido, guiarlos para que los traten correctamente, ayudarlos a aceptar el hecho de la muerte, reducir su duelo, promover su equilibrio físico y mental y comenzar una nueva vida. vida. Además, las enfermeras pueden contactar con ellos mediante visitas de seguimiento, llamadas telefónicas, etc. Pero tenga cuidado de no hacerlo en los primeros días después de la muerte del paciente.
Referencias
1 Xi Shuhua, Tong Li. Perspectivas sobre los servicios al final de la vida en los hospitales de Hong Kong. PLA Nursing Journal, 2000, 46(4): 54～55.
2 Xi Shuhua, Tong Li. Perspectivas sobre los servicios al final de la vida en los hospitales de Hong Kong. PLA Nursing Journal, 2000, 46(4): 54-55. 2: Una breve discusión sobre cómo brindar cuidados al final de la vida a pacientes de edad avanzada
Palabras clave cuidados al final de la vida
El final de la vida es una parte importante de la vida , un tipo de vida especial y una realidad de la que nadie puede escapar. La enfermería al final de la vida es un tema interdisciplinario emergente que toma como objeto de investigación las características fisiológicas y psicológicas de los pacientes moribundos y las cuestiones sociales, éticas y de otro tipo relacionadas, y combina el conocimiento profesional y científico de la atención médica.
1 Discusión sobre la connotación del modelo de atención al final de la vida del paciente anciano
Los cuidados al final de la vida del paciente anciano no se quedan sólo en el nivel médico, sino debe involucrar medicina, psicología, sociología, enfermería, disciplinas como la ética, que cubran todas las necesidades de cuidado físico, psicológico, social y espiritual. Esto requiere que cambiemos el modelo de enfermería del simple modelo biológico del pasado al moderno modelo biopsicosocial, del simple diagnóstico, tratamiento y perspectivas de enfermería del pasado al cuidado de los pacientes desde una perspectiva fisiológica y el alivio de los problemas mentales. y dolor físico de los pacientes, para que los pacientes puedan vivir cómoda y significativamente en sus días limitados desde una perspectiva psicológica, aliviar y aliviar el miedo y la ansiedad de los pacientes sobre la muerte, para que puedan afrontar la muerte con calma; guiar a los pacientes a comprender los últimos momentos de sus vidas. El significado de la supervivencia internacional desde la perspectiva de la bioética, los pacientes pueden darse cuenta del valor de la vida y darse cuenta de que reciben la atención de la sociedad y de sus familiares cuando están muriendo.
2 Principales medidas que se deben tomar para los cuidados al final de la vida de los pacientes mayores
Para las personas, la muerte es inevitable. En general, se cree que después del tratamiento activo, los pacientes de edad avanzada todavía no tienen esperanzas de sobrevivir hasta el final de la vida. Este período se denomina "fin de la vida". Los pacientes ancianos al final de la vida generalmente pasan por un período de negación, ira, acuerdo, depresión y aceptación. Inevitablemente tendrán deseo de vivir y miedo a la muerte, e inevitablemente experimentarán una gran tristeza y dolor para permitirlo. que lo afronten con optimismo, ya que los trabajadores de Enfermería deben hacer lo siguiente.
2.1 Proporcionar un ambiente confortable. Los pacientes de edad avanzada al final de la vida deben alojarse en una habitación individual. La habitación debe estar limpia, tranquila, con suficiente luz, temperatura y humedad moderadas, y evitar el aire fresco. ruido. El diseño de la habitación debe ajustarse a las características psicológicas y las necesidades de los pacientes de edad avanzada. Al mismo tiempo, no debe haber demasiadas restricciones en los elementos interiores de los pacientes de edad avanzada. El propósito es permitir que los pacientes de edad avanzada descansen tranquilamente y cómodamente. y maximizar la creación de un buen ambiente de descanso y tratamiento para los pacientes de edad avanzada, permitiéndoles pasar sus últimos días en un ambiente confortable.
2.2 Además de completar el contenido de cuidados básicos de rutina, también debemos hacer un buen trabajo dándonos vueltas con frecuencia, dando palmaditas en la espalda con frecuencia y ayudando a los pacientes de edad avanzada a realizar actividades dentro de sus posibilidades para prevenir escaras, neumonía y ocurren otras complicaciones. Coopere estrechamente con el tratamiento médico, complete diversas tareas de tratamiento y enfermería de manera oportuna y precisa, como infusión, succión de esputo, inhalación de oxígeno y recolección de diversas muestras de laboratorio, etc., y no interrumpa a voluntad diversas medidas de soporte vital. De acuerdo con las características de disminución del apetito del paciente, las enfermeras deben trabajar con los familiares y nutricionistas para formular la dieta de los pacientes de edad avanzada para garantizar el suministro nutricional del paciente. Los pacientes de edad avanzada pueden tener dificultad para tragar, sequedad de boca o lengua debido a una función gastrointestinal debilitada. Si tiene acumulación de esputo y no puede toser, debe eliminarse a tiempo y debe reforzarse el cuidado bucal. A los pacientes con flema clara se les debe pedir que se enjuaguen la boca y a los que tienen dentadura postiza se les debe quitar. Para pacientes con estreñimiento, puede usar sus manos para realizar un masaje segmentario en el abdomen del paciente de acuerdo con la dirección del colon. También puede usar laxantes o laxantes. Si es necesario, debe usar guantes para extraer las heces para mantener las heces del paciente. heces sin obstrucciones.
2.3 Implementar asesoramiento psicológico La psicología de los pacientes ancianos con enfermedades terminales es extremadamente sensible y compleja, y la atención psicológica es el foco de la atención de enfermería para los pacientes ancianos con enfermedades terminales.
El personal de enfermería debe comprender los verdaderos pensamientos de los pacientes de edad avanzada de manera oportuna, captar sus cambios psicológicos en cualquier momento y brindar consuelo espiritual y asesoramiento psicológico específicos basados en sus diferentes ocupaciones, reacciones psicológicas y antecedentes sociales y culturales para ayudar correctamente a los pacientes de edad avanzada. comprender y tratar la vida y la enfermedad, liberarse del miedo y la ansiedad de la muerte, afrontar la muerte inminente con un estado de ánimo tranquilo y pasar las distintas etapas del proceso de la muerte con mayor comodidad. Por ejemplo, los pacientes de edad avanzada que se encuentran en la "etapa de negación" deben escuchar atentamente la conversación y, a menudo, aparecer junto al paciente para hacerles sentir el cuidado de las personas; comprender, tolerar, consolar y guiar a los pacientes de edad avanzada en el "período de acuerdo" deben hacer todo lo posible para satisfacer las necesidades del paciente, incluso si es difícil de lograr, deben hacer esfuerzos activos por los pacientes de edad avanzada en el "período depresivo"; se les debe permitir expresar su dolor y alentarlos. Apoyar a los pacientes de edad avanzada para que aumenten su confianza y coraje en la lucha contra las enfermedades. Para los pacientes de edad avanzada que se encuentran en el "período de aceptación", se deben respetar las creencias de los pacientes y se debe respetar el tiempo de enfermería; ampliado para que los pacientes de edad avanzada puedan completar el viaje de la vida en un estado mental tranquilo y confortable.
2.4 Hacer un buen trabajo en el trabajo ideológico con los familiares de los ancianos con enfermedades terminales. Los familiares son parientes de los pacientes ancianos y también sus pilares espirituales. El dolor mental de los familiares afectará los cambios emocionales de los pacientes mayores y agravará los síntomas de los pacientes mayores. Por lo tanto, es necesario hacer un buen trabajo en el trabajo de los familiares de los pacientes mayores y promover la adaptación psicológica de los familiares. Es necesario comprender las actividades psicológicas de los familiares de los pacientes ancianos, ayudarlos a liberarse del dolor y permitirles cooperar activamente con el cuidado de los pacientes ancianos con enfermedades terminales. Es necesario movilizar a los familiares y a los miembros de la sociedad para que visiten a los pacientes de edad avanzada con mayor frecuencia, promover la comunicación y la comprensión entre los familiares y los pacientes de edad avanzada, eliminar los agravios del pasado y aliviar la excesiva culpa y tristeza, para que puedan apoyarse mutuamente durante este tiempo. tiempo precioso y limitado, entendernos y dejar que los pacientes mayores vivan con calidez y esperanza.
2.5 Establecer una buena relación enfermera-paciente. Una relación armoniosa enfermera-paciente puede ayudar a reducir la presión psicológica y el dolor de los pacientes de edad avanzada. El personal de enfermería debe adoptar la perspectiva de los pacientes de edad avanzada, comprender sus necesidades y utilizar una visión aguda para reflejar adecuadamente las emociones internas de los pacientes para que se sientan comprendidos y aceptados. Se debe brindar ayuda en cualquier momento de acuerdo con las necesidades de los pacientes mayores, para que los pacientes mayores puedan sentirse cuidados y amados, estableciendo así una relación armoniosa enfermera-paciente, para que los pacientes mayores puedan estar en el mejor estado de ánimo. para recibir tratamiento y completar felizmente la última etapa de la vida. Un paciente anciano moribundo sigue disfrutando de los mismos derechos que otras personas hasta el final de su vida. Sólo porque está a punto de despedirse de su vida, muchas peticiones son para él la última vez. Por lo tanto, debemos respetar los derechos de los pacientes ancianos moribundos, hacerles sentir que todavía se les cuida y ayudarlos a establecer un nuevo equilibrio psicológico y abandonar el mundo de forma segura.
2.6 Mejorar la calidad integral del personal de enfermería Los cuidados paliativos requieren la aplicación de conocimientos teóricos y prácticos multidisciplinarios como la medicina, la enfermería, la sociología y la psicología. Por tanto, el personal de enfermería debe persistir en el aprendizaje y mejorar continuamente su calidad general. Debe tener un cierto nivel teórico profesional y habilidades operativas, y dominar conocimientos multidisciplinarios. Debe tener la capacidad de aliviar el dolor físico, mental y psicológico de los pacientes en situación terminal y sus familiares. Debe tener buenas habilidades de comunicación y ser capaz de establecerse; una buena relación con los pacientes y sus familias; recibir educación sobre la muerte, tener un bajo nivel de evitación y miedo a la muerte y a morir, y poder discutir el significado de la vida y la muerte con los pacientes y sus familias; mejorar fundamentalmente la calidad de los cuidados al final de la vida mejorando la calidad del personal de enfermería.
En definitiva, el cuidado de los pacientes mayores al final de la vida es un tema importante y digno de discusión. Sólo con la cooperación y el apoyo de médicos, enfermeras, familiares y todos los aspectos de la sociedad podrá cada paciente anciano pasar verdaderamente la última etapa de su vida en tranquilidad, comodidad y dignidad.
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