El nuevo catálogo de seguros médicos fomenta que los medicamentos innovadores reduzcan su precio a la mitad de media. ¿Son realmente bajos los precios de los seguros médicos?
El 28 de febrero de 65438, la Administración Nacional de Seguro Médico celebró una conferencia de prensa en Beijing para anunciar los resultados de las negociaciones sobre seguro médico de 2020. En este ajuste al catálogo de seguros médicos, * * * se negociaron 162 medicamentos, se negociaron exitosamente 119 medicamentos y la tasa de éxito de la negociación fue del 73,46%. El precio medio de los medicamentos negociados con éxito cayó un 50,64%. Al mismo tiempo, se eliminaron del catálogo 29 tipos de medicamentos. La última versión del catálogo de medicamentos del seguro médico contiene 2.800 tipos de medicamentos, incluidos 1.426 tipos de medicamentos occidentales y 1.374 tipos de medicamentos patentados chinos. La proporción de medicamentos chinos y occidentales es básicamente la misma.
Xiong Xianjun, director del Departamento de Gestión de Servicios Médicos de la Administración Nacional de Seguro Médico, dijo en una entrevista con medios como China Business News después de la conferencia de prensa que debido a la asequibilidad limitada de los fondos de seguro médico, los altos -No se considerarán enfermedades raras y de precio. Los medicamentos están incluidos en el seguro médico. Los precios de los tres PD-1 nacionales recién lanzados son más bajos que los de la inyección de sintilizumab que entró en el catálogo el año pasado. Xiong Xianjun cree que la razón principal del fracaso de las negociaciones de importación de PD-1 es que las expectativas de precios de la empresa no son consistentes con las de la Administración Nacional de Seguro Médico.
Zhan Jincheng, director general del mercado oriental de Ozda Medical Device Service Group, dijo a China Business News que el número de negociaciones sobre el catálogo de seguros médicos esta vez fue "el más extenso de la historia": 96 exclusivas. y se han negociado con éxito 23 transferencias de medicamentos no exclusivos, incluidos 14 medicamentos exclusivos con ventas anuales superiores a mil millones de yuanes y sus precios se han reducido en el futuro, el catálogo de seguros médicos puede llevar a cabo nuevas negociaciones de reducción de precios para los "medicamentos huérfanos"; precios unitarios elevados.
El precio medio de los medicamentos negociados supera el 50%, incluidos los tratamientos para la COVID-19.
Los precios de los 119 medicamentos que se negociaron con éxito en esta ocasión se redujeron en una media del 50,64%.
Se espera que la nueva versión del catálogo de medicamentos del seguro médico se implemente oficialmente el 1 de marzo de 2021. Incluyendo el acceso especial a medicamentos contra el cáncer, la Administración Nacional del Seguro Médico ha realizado tres ajustes al catálogo de seguros médicos desde su creación. Este año es el primer ajuste desde la adopción del "sistema de solicitud". A partir de este año se ha completado básicamente el mecanismo de ajuste dinámico del catálogo de medicamentos del seguro médico de mi país.
En comparación con años anteriores, una característica importante de este ajuste es que el mayor número de medicamentos se han transferido a precios reducidos mediante negociación, beneficiando a la más amplia gama de áreas de tratamiento. Los 96 medicamentos exclusivos que finalmente se negociaron y transfirieron, más los 23 medicamentos no exclusivos que se transfirieron directamente, * * * involucraron a 31 grupos clínicos, que representan el 86% de todos los grupos clínicos, y beneficiaron a los pacientes de manera más amplia.
A diferencia de rondas de ajustes anteriores que incluían en el alcance de evaluación “todos los medicamentos comercializados”, este año se ha implementado por primera vez un sistema de aplicación, es decir, todos los medicamentos fuera del catálogo que cumplan las condiciones enumeradas. en el plan de ajuste de este año pueden incluirse en el alcance del ajuste. El alcance de ajuste de los medicamentos fuera del catálogo se ha cambiado de "selección de audición" a "selección preferida". Según las condiciones de solicitud, se declararon exitosamente 704 tipos de medicamentos fuera del catálogo. Al final, 23 medicamentos (no exclusivos) fueron transferidos directamente al catálogo y 138 medicamentos (exclusivos) fueron incluidos en la negociación.
Otra característica de las negociaciones sobre seguros médicos de este año es el primer intento de negociar reducciones de precios de los medicamentos del catálogo. Según los procedimientos, los expertos en evaluación de ofertas seleccionaron 14 medicamentos exclusivos con precios elevados o costos elevados y un gran uso de capital para las negociaciones de reducción de precios. Las ventas anuales de estos medicamentos superan los mil millones de yuanes. Tras la negociación, se negociaron con éxito y se mantuvieron en el catálogo 14 medicamentos, con una reducción de precio promedio del 43,46%.
Además, para apoyar la prevención y el control de la epidemia del nuevo coronavirus, este ajuste incluirá la inyección de ribavirina, los gránulos de Arbidol y otros medicamentos enumerados en la última versión del "Diagnóstico y tratamiento nacional del nuevo coronavirus". Plan" en el catálogo del seguro médico nacional para ayudar a la prevención y el control de epidemias con acciones prácticas.
En comparación con años anteriores, la tasa de éxito de las negociaciones sobre seguros médicos es mayor este año y la reducción de precios de los medicamentos es ligeramente menor. Xiong Xianjun dijo que las negociaciones sobre seguros médicos no persiguen la reducción de medicamentos ni la tasa de éxito de las negociaciones. La razón por la que la tasa de éxito de la negociación es alta es que la comunicación con la empresa se establece en la etapa inicial de la negociación. El grupo de expertos permite a la empresa captar los puntos clave de medición, de modo que el precio ofrecido por la empresa sea el mismo. estar cerca del precio de la Oficina de Seguros Médicos. Al mismo tiempo, el precio independiente de los medicamentos por parte de algunas empresas no es muy alto. De esta forma, la reducción en la negociación no será muy grande.
“El hecho de que la Oficina de Seguros Médicos no incluya algunos medicamentos costosos en el catálogo es una señal clara para las compañías farmacéuticas: incluso si no están incluidos en el catálogo de seguros médicos, las compañías farmacéuticas deben fijar precios apropiados para los medicamentos basándose en Las condiciones nacionales de China como país en desarrollo", dijo Xiong Xianjun.
Zhan Jincheng cree que desde una perspectiva global, esta negociación de reducción de precios específica para 162 medicamentos en el catálogo del seguro médico se adhiere al principio de "garantizar lo básico" y hace que el gasto del fondo del seguro médico sea estable y controlable. El método consiste en ajustar primero los medicamentos de bajo valor y luego reducir los medicamentos de alto costo.
Un vendedor de una compañía farmacéutica dijo a China Business News que los nuevos medicamentos lanzados en 2020 también se han incluido en las negociaciones de seguros médicos. Este es un punto positivo y ayudará a los medicamentos innovadores a lograr una rápida expansión del volumen una vez que se hayan incluido. aprobado para su comercialización, lo que refleja la Esto proporciona un estímulo a nivel nacional para la innovación en I+D de medicamentos.
El nivel de protección de los medicamentos contra el cáncer ha mejorado.
PD-1 es uno de los aspectos más destacados de esta negociación de seguro médico. Entre los medicamentos contra el cáncer PD-1/L1, los tres medicamentos nacionales que participan en las negociaciones han sido preseleccionados, mientras que los medicamentos importados no pueden ingresar al catálogo de seguros médicos.
Según los resultados de las negociaciones, tres medicamentos contra el cáncer de amplio espectro producidos en el país, inhibidores de PD-1: tierellizumab de BeiGene (nombre comercial: Baizean) y Tereplizumab de Junshi Biologics (nombre comercial: Yituo). Karelrizumab (nombre comercial: Erica) de Hengrui Medicine ha entrado en el catálogo de seguros médicos. Las negociaciones entre los productos PD-1 importados: Nivolumab de Merck (nombre comercial: Keytruda, comúnmente conocido como “medicamento K”) y Bristol-Myers Squibb (nombre comercial: Odivo, comúnmente conocido como “medicamento O”) fracasaron.
Xiong Xianjun dijo que no es conveniente revelar los precios negociados específicos de los tres productos PD-1 nacionales, pero es seguro que son más bajos que el Innovent PD-1 del año pasado (Inyección de Sindilimab, comercio nombre: Da Bosch) precio negociado. Además, estos productos PD-1 no tienen indicaciones específicas y están sujetos a indicaciones aprobadas.
“La razón principal del fracaso de las negociaciones de importación PD-1 es que las expectativas de precios de las empresas son diferentes de las de la Oficina de Seguro Médico, porque las empresas importadoras tienen que considerar los precios internacionales, mientras que las empresas nacionales principalmente "Tengan en cuenta los precios y mercados internos y podrán pagar el precio negociado", dijo Xiong Xianjun.
Después de que tres productos nacionales PD-1 entraran en negociaciones de seguro médico, el mercado prestó mucha atención a sus precios. Los reporteros de China Business News recibieron respuestas de empresas preseleccionadas como Hengrui Pharmaceuticals (600276.SH) y BeiGene, y la mayoría de sus respuestas estaban "Sujetas al anuncio de la Administración Nacional de Seguro Médico". Sin embargo, el reportero de China Business News se enteró de que el medicamento PD-1 Treeplizumab, concretamente Junshi Biological (688180. Shanghai, 01877. HK), está ingresando al seguro médico esta vez en 80 mg. Después de cinco rondas de cotizaciones, el precio del seguro médico finalmente negociado fue de 906,08 yuanes por copia, y el costo del tratamiento para el año siguiente fue de 7,0 yuanes.
En 2018, cuando se creó la Administración Nacional del Seguro Médico, organizó negociaciones especiales de acceso para medicamentos contra el cáncer. Al final, se incluyeron con éxito 17 medicamentos en el catálogo. El acuerdo expiró al final. de este año. Entre las 17 categorías de medicamentos contra el cáncer, 3 medicamentos se clasifican como medicamentos genéricos y se incluyen en la gestión de Categoría B. Se renovaron o renegociaron 14 medicamentos exclusivos según las reglas, con una reducción promedio del 14,95%, entre los cuales algunos medicamentos contra el cáncer de primera línea experimentaron una reducción de más del 60%. Se espera que reduzca los precios de 14 medicamentos contra el cáncer, lo que se espera que ahorre a los pacientes con cáncer más de 3 mil millones de yuanes en 2021. Al mismo tiempo, este ajuste también agregó 17 tipos de medicamentos contra el cáncer, incluidos medicamentos nuevos y buenos como PD-1 y Ranvartinib, y el nivel de protección de los medicamentos contra el cáncer en el catálogo mejoró significativamente.
Huang Bin, vicepresidente de AstraZeneca Pharmaceutical Company China, dijo en la conferencia de prensa que China tiene una gran base poblacional, muchos pacientes con enfermedades y una población cada vez más envejecida. Desde la reforma y la apertura, la economía de China. ha seguido creciendo y el potencial de mercado es enorme. A través de pólizas de seguro médico y una serie de políticas de incentivos de apoyo, se ha mejorado significativamente la accesibilidad a los medicamentos negociados por el seguro médico, lo que permite a las empresas ver el espacio y las oportunidades de intercambiar volumen por precio. Como resultado, las empresas pueden suministrar los mejores medicamentos nuevos a los precios más bajos, garantizando al mismo tiempo retornos comerciales razonables e innovación médica sostenible.
En general, los medicamentos que han ingresado al seguro médico a través de negociación, aunque han ingresado con éxito, todavía enfrentan una dura batalla sobre cómo superar la "última milla" de ingresar al hospital.
“Después de esta negociación sobre el seguro médico, hemos reducido los precios en aproximadamente un 70 %. Esto debería ayudarnos a aumentar las ventas. Por el contrario, después de entrar en el seguro médico, la apertura de los canales hospitalarios puede ser un poco más fluida. Una persona de una compañía farmacéutica en Guangzhou dijo a China Business News.
Un empresario de PD-1 dijo a China Business News que, aunque los productos de la compañía han entrado en el seguro médico esta vez, el trabajo posterior en el hospital no se puede tomar a la ligera. "Después de inscribirse en un seguro médico, puede que no sea tan fácil ingresar al hospital, así que este es nuestro próximo trabajo".