Dado que el 80% del ácido úrico se sintetiza por sí solo, ¿es necesario controlar el ácido úrico en la dieta?
¡Por supuesto que es necesario!
Las purinas endógenas se derivan de sustancias producidas por nuestras células durante la apoptosis o el envejecimiento. Si nuestro cuerpo envejece más rápido o muere una gran cantidad de células (como radioterapia, quimioterapia), las purinas pueden aumentar significativamente; además, si la eficiencia de nuestro cuerpo en el metabolismo del ácido úrico disminuye, la síntesis y el metabolismo del ácido úrico no se pueden equilibrar, lo que hace que la síntesis y el metabolismo del ácido úrico no se puedan equilibrar; También conducirá a la formación de ácido úrico. Pero esto está estrechamente relacionado con la salud de nuestros órganos, la estabilidad endocrina y la salud general, y no podemos controlarlo activamente. Aunque la cantidad de purina absorbida de la dieta es muy pequeña, representando sólo del 20% al 30% del total de purina, podemos controlar activamente esta parte. Ya que tenemos formas de prevenir la absorción de esta parte de la purina, ¿por qué no controlarla activamente? Es como si te dieran 20 puntos en un examen y sientes que no hiciste correctamente los 80 puntos restantes, entonces ¿por qué no renuncias a esos 20 puntos? Por supuesto que no. Es inevitable que ese 20% o 30% tenga poco impacto en el ácido úrico total, pero también es una parte real. En muchos casos, el ácido úrico en el cuerpo puede fluctuar significativamente debido a la ingesta del 20% de purinas, lo que también puede representar una amenaza de enfermedad. También puede exceder el valor crítico e incluso inducir gota debido a la ingesta del 20% de purinas.
Además, las purinas de nuestro organismo no pueden dispararse a un valor muy alto sin ningún motivo. Esto tiene mucho que ver con una alimentación poco saludable a largo plazo, por lo que debemos controlar nuestra alimentación. Mejorar su dieta puede mejorar gradual y fundamentalmente la condición de ácido úrico alto y es la mejor manera de prevenir la gota. Aunque podemos regular entre el 70 y el 80% de la síntesis de purinas endógenas en el cuerpo a través de medicamentos, no sabemos qué tan efectivos pueden ser los medicamentos. Debido a las diferencias en el físico personal, la absorción de fármacos y la eficacia de los fármacos, algunos pacientes con hiperuricemia pueden haber logrado controlar la síntesis de purinas endógenas a través de fármacos. Como resultado, esta parte del control endógeno se recuperó debido a una dieta desenfrenada. tomar el medicamento no será obvio. Si las personas con un metabolismo deficiente del ácido úrico necesitan prestar más atención a controlar la ingesta de alimentos exógenos, el metabolismo del hígado y los riñones será difícil. Si se aumenta la ingesta de alimentos ricos en purinas, se incrementa el metabolismo del ácido úrico, lo que provocará un mayor daño a los órganos metabólicos.
Los pacientes con ácido úrico alto deben prestar atención al control de la dieta, evitar comer en exceso, centrarse en una dieta ligera y reducir la ingesta de alimentos ricos en purinas, como despojos de animales, caldos, legumbres y productos secos. (champiñones secos, frijoles secos, mariscos secos, etc.), pescado con alto contenido de purinas, camarones y mariscos, evite beber alcohol o comer muchos jugos de frutas y bebidas dulces (la fructosa puede aumentar el sustrato para la síntesis de purinas); De hecho, hay bastantes alimentos que se pueden consumir con normalidad, como cereales, nueces, patatas, frutas y verduras, aceites, huevos y leche, todos los cuales se pueden consumir con normalidad. Prestar atención al control de los alimentos de origen animal, como elegir carnes magras, y lo adecuado es comer de 45 a 70g de carne al día. Si se produce un ataque agudo de gota, es mejor no comer aves, pescado, camarones ni mariscos. Los pacientes con ácido úrico alto deben beber más agua todos los días y se recomienda beber entre 1700 y 2000 ml. Parte del ácido úrico se metaboliza a través de la orina, ayudando a mejorar la excreción de ácido úrico.
Cuando la exploración revela el problema de ácido úrico elevado, independientemente de que se haya producido un ataque de gota o no, el médico le indicará que controle el problema de ácido úrico elevado, prestando especial atención al control de la dieta. A algunos amigos también les gusta discutir: el 80% del ácido úrico en la sangre humana proviene de la autosíntesis y el 20% proviene de la ingesta exógena de alimentos. ¿Por qué deberías evitar controlar el ácido úrico alto?
Esta afirmación es correcta. La fuente de ácido úrico en nuestra sangre proviene principalmente de los nucleótidos del metabolismo de nuestras propias células. Después de una reacción de conversión de varios pasos, finalmente se formará ácido úrico en la sangre, que representa aproximadamente el 80%. Parte del ácido úrico de nuestra sangre proviene de las purinas que se absorben del exterior. Después de que la purina ingresa al cuerpo humano, se oxida aún más para formar ácido úrico.
Dado que la producción de ácido úrico en el cuerpo humano sólo representa el 20% de las fuentes externas de alimentos, ¿es inútil utilizar tabúes para controlar el ácido úrico alto? ¿No necesitamos evitar los tabúes? Esta afirmación no es lo suficientemente científica y razonable. ¿Por qué esta afirmación no es científica? Expliquemoslo desde los siguientes aspectos.
En primer lugar es necesario controlar el ácido úrico elevado, principalmente en dos aspectos. Por un lado, reduce la producción de ácido úrico y, por otro, favorece la excreción de ácido úrico. Para la intervención de acondicionamiento diario para el ácido úrico alto, el control de la dieta es un aspecto importante para reducir la ingesta de purinas exógenas y reducir la producción de ácido úrico exógeno. Aunque la dieta sólo contribuye alrededor del 20% a la producción de ácido úrico, si se ignora este 20%, el 80% restante del ácido úrico autosintetizado es básicamente incontrolable. Entonces, ¿cómo podemos controlar la producción de ácido úrico? Si la producción de ácido úrico no se controla bien y la excreción de ácido úrico no es lo suficientemente fluida, ¿se puede ajustar y mejorar el problema del ácido úrico alto?
Así que, para los amigos con problemas de ácido úrico alto, lo primero que deben hacer es prestar atención a su dieta. Se deben evitar en la medida de lo posible los animales, mariscos y mariscos con niveles altos de purinas, mientras que algunos pescados, camarones, carne de res y cordero con niveles medios de purinas también se deben consumir con moderación. El control de estos aspectos ayudará a controlar y reducir la producción de ácido úrico en el organismo y fortalecerá el control del ácido úrico alto.
En segundo lugar, controlar la dieta no consiste sólo en reducir la ingesta de purinas, es tan simple como reducir la producción de ácido úrico en un 20%. Para los pacientes con hiperuricemia, fortalecer el control dietético y mantener una dieta saludable también puede tener los siguientes beneficios para la salud:
1. Ser capaz de controlar la estructura de la dieta y mantener una estructura de dieta y hábitos alimentarios saludables y científicos, y más Comer frutas y verduras frescas y controlar la ingesta de alimentos también ayudará a controlar el peso en pacientes obesos con hiperuricemia, que también es un aspecto importante de la pérdida de peso. Si la dieta está bien ajustada y se realiza un ejercicio razonable, la capacidad metabólica del cuerpo se fortalecerá y también aumentará el nivel de ácido úrico en sangre.
2. La razón por la que se produce un nivel alto de ácido úrico es que la mayoría de mis amigos sufren de una mala excreción de ácido úrico por parte de los riñones. Aunque no necesariamente puede haber un problema claro de función renal, suele haber un problema de ácido úrico alto, lo que indica que la capacidad metabólica de nuestros riñones ha disminuido. También es importante ajustar la función renal, mejorar la excreción de ácido úrico, prestar atención al control de la dieta, mantener hábitos alimentarios saludables y abstenerse o limitar el consumo de alcohol. Por eso, los tabúes razonables y una dieta saludable no sólo son útiles.
3. Tabúes razonables, como no comer pescado ni beber agua, comer pescado o carne grandes y no beber demasiado de una vez, son importantes para evitar fluctuaciones graves en los niveles de ácido úrico en los pacientes. con ácido úrico alto, induciendo así ataques agudos de gota. Por lo tanto, prestar atención a la dieta de los pacientes con ácido úrico alto también puede ayudar a reducir el riesgo de que el ácido úrico alto desarrolle gota.
Para los amigos con problemas de ácido úrico alto, "cuidar la boca" no es tan sencillo como reducir la ingesta de purinas en un 20%. Controlar adecuadamente la alimentación es beneficioso para la salud en muchos aspectos, y muy importante. "Cállate" es la frase más sencilla, pero para algunos amigos también es la más difícil. No es fácil deshacerse de los hábitos alimentarios y las preferencias dietéticas a largo plazo, dejar de beber y cambiar de un sabor fuerte de alto contenido de grasas y azúcar a una dieta saludable basada en frutas, verduras y cereales. Pero si realmente quieres responsabilizarte de tu salud, deja de poner excusas para ser reservado y busca formas de cambiarla. Su salud también cambiará, brindándole mejores retornos y beneficios para su salud. Por eso todavía les aconsejo a todos que, si tienen el problema del ácido úrico alto, deben mantener la boca cerrada, abrir las piernas, controlar el peso y beber más agua.
Esta es una buena pregunta. El 80% del ácido úrico del cuerpo se produce mediante el metabolismo endógeno y sólo el 20% proviene de la dieta. Las purinas se encuentran ampliamente en diversos alimentos, incluidos el arroz y las verduras. No comer ni beber sólo puede reducir el ácido úrico en un 20%. Por supuesto, es imposible no comer ni beber. Mediante un control estricto, la reducción máxima es de 60umoI/L, y algunos estudios incluso demuestran que el impacto de la dieta es sólo del 1%. Entonces, el impacto de la dieta sobre el ácido úrico no es tan importante como la gente piensa. Pero ¿por qué deberíamos controlar la ingesta de purinas en nuestra dieta?
1. Primero comprendamos la “vida pasada” del ácido úrico.
El ácido úrico en el organismo es el producto final del metabolismo de las purinas. El ácido úrico elevado es el resultado de una mayor producción de ácido úrico, una disminución de la excreción de ácido úrico o ambas cosas. Con la dieta diaria, un ácido úrico en sangre en ayunas >: 420umoL/L dos veces en días diferentes puede diagnosticarse como hiperuricemia. Si hay un ataque de gota, el ácido úrico debe controlarse por debajo de 360 µmol/L. Si hay dos ataques, el ácido úrico debe controlarse por debajo de 300 µmol/L.
Finalidad: Prevenir el depósito de uratos, la gota y el riñón gotoso.
Existen dos métodos de tratamiento principales: inhibir la producción de ácido úrico y promover la excreción de ácido úrico.
Esto deja claro si el objetivo del control dietético es reducir la producción de ácido úrico, aumentar la excreción de ácido úrico o no inhibir la excreción de ácido úrico.
2. Controlar la ingesta de purinas en la dieta para evitar que se conviertan en la gota que colma el vaso. Limite la ingesta de alimentos ricos en purinas para evitar la gota causada por un aumento repentino del ácido úrico.
Aunque la dieta tiene poco efecto sobre el ácido úrico, comer en exceso alimentos ricos en purinas a menudo aumenta repentinamente el nivel alto de ácido úrico, añadiendo más leña al fuego y convirtiéndose en la última gota que colma el vaso, lo que lleva a gota.
Ten en cuenta que no es que no puedas comer alimentos de alta pureza, sino que no puedes “comer en exceso” o “comer mucho”. Independientemente de la dosis, la toxicidad es grave y también es adecuado para dietas altas en ácido úrico. En el período sin ataque de gota, el contenido de purinas en los alimentos proteicos es relativamente alto, pero no deje de comer carne debido a la asfixia. Esto provocará una falta de energía y el consumo de proteínas y grasas en el cuerpo aumentará la producción de úrico. ácido. Cabe señalar que los alimentos de alta pureza deben consumirse con moderación y está bien no comer en exceso. Los alimentos ricos en purinas son los siguientes: despojos de animales, sopa espesa, base de olla caliente, mariscos y algunos pescados. No todos los mariscos tienen un alto contenido de purinas, como las medusas y los pepinos de mar, que tienen un contenido muy bajo de purinas. Sólo los siguientes tipos de pescado tienen un alto contenido de purinas y deben consumirse en pequeñas cantidades.
3. Las bebidas azucaradas y el alcohol pueden inhibir la excreción de ácido úrico e inducir gota.
Aproximadamente 2/3 del ácido úrico se excreta a través de los riñones, y el 1/3 restante se excreta a través de los intestinos y las vías biliares. Beber más de 2000 ml de agua al día puede aumentar la excreción de ácido úrico.
El transportador mediado por las células tubulares renales es la vía del ácido úrico, la fructosa y la glucosa, por lo que la ingesta de bebidas azucaradas ricas en fructosa y glucosa inhibirá competitivamente la excreción de ácido úrico, provocando un aumento de ella. Ácido úrico e inductor de gota.
El alcohol no sólo aumenta la producción de ácido úrico, sino que también reduce la excreción de ácido úrico, provocando un aumento del mismo. Vinos diversos, como licores, vinos de frutas, cerveza, etc. , entre los cuales el alcohol aumentará el ácido láctico en la sangre, inhibirá la excreción de ácido úrico y aumentará el ácido úrico en sangre. Por otro lado, el alcohol favorece la descomposición de las purinas y aumenta la producción de ácido úrico. Al mismo tiempo, el alcohol, especialmente la cerveza, puede proporcionar materias primas para la producción de purinas, lo que aumenta la producción de ácido úrico.
En definitiva, aunque la dieta tiene poco efecto sobre la producción de ácido úrico, aún necesitamos controlar nuestra dieta, en primer lugar para reducir la producción de ácido úrico, y en segundo lugar para no afectar la excreción de ácido úrico para evitar un aumento repentino del ácido úrico e inducir la gota.
A primera vista, parece que controlar el ácido úrico en la dieta es realmente innecesario. Pero es la dialéctica la que se centra en el problema. Entonces, ¿dónde está la dialéctica de esta cuestión?
¿Por qué debemos controlar el ácido úrico?
Esto se debe a que tu ácido úrico está alto, ¡necesitas controlarlo!
¿Por qué el ácido úrico está alto?
Porque falló la excreción de ácido úrico.
¿Por qué falla la excreción de ácido úrico?
¡Porque la obstrucción glomerular conduce a una falla en la excreción de ácido úrico!
¿Por qué se obstruyen los glomérulos?
Porque si tomas antibióticos durante mucho tiempo, ¡demasiados restos de células muertas en el cuerpo bloquearán el glomérulo!
¡Porque beber durante mucho tiempo, comer comidas copiosas y comer demasiados alimentos ricos en purinas han obstruido los glomérulos!
El diámetro de filtración del glomérulo es generalmente de 2...4 um y los glóbulos rojos con diámetros mayores no se filtrarán. Las moléculas de agua y sal son extremadamente pequeñas y pasan fácilmente. Los desechos celulares, como el ácido úrico, están presentes en volúmenes más sutiles. Por un lado, su volumen es incierto, pueden aparecer entre 2...4um. Por otro lado, son pegajosos y es probable que sean absorbidos por la superficie glomerular. Por lo tanto, ¡es natural que la capacidad de filtración glomerular disminuya en un ambiente con alto nivel de ácido úrico y altos restos celulares durante mucho tiempo!
¿Qué hacer una vez que la capacidad de filtración glomerular se reduce mucho?
¡Genial! ¡En este momento sólo puedes aceptar el hecho de controlar el ácido úrico en tu dieta! Porque ese 80% es necesario para el metabolismo del cuerpo y ¡no puedes evitarlo! Si desea reducir la cantidad total de ácido úrico, solo puede hacer cálculos cuidadosos y deducir una pequeña cantidad; de lo contrario, una vez que ataque la uremia, ¡llorará durante días sin lágrimas!
Por lo tanto, es mejor plantear este problema a tiempo cuando no haya bloqueo glomerular y prestar atención al ajuste, ¡y evitar resueltamente que se desarrolle hasta este paso! Una vez que llegues a este punto, ¡ya no será tu decisión!
El ácido úrico es producto del metabolismo de las purinas, el 80% es sintetizado por nuestro propio organismo, y una pequeña cantidad procede de canales exógenos como la dieta. Entonces, algunas personas dirían que dado que la proporción de ácido úrico producido por fuentes exógenas como la dieta es relativamente pequeña, ¿no podemos prestar atención a la dieta?
Por supuesto que no, la dieta también puede afectar los niveles de ácido úrico. Especialmente los pacientes con hiperuricemia deben mantener buenos hábitos alimentarios, sobre todo controlar estrictamente la ingesta de alimentos ricos en purinas.
La hiperuricemia se ha convertido en la segunda enfermedad metabólica más común después de la diabetes. No sólo está directamente relacionada con la gota, sino que también juega un papel importante en la aparición y desarrollo de hipertensión, diabetes, enfermedades coronarias, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades.
Las personas con hiperuricemia deben prestar atención a lo siguiente en su dieta diaria: ① Trate de no comer despojos de animales (hígado, riñón, etc.), mariscos sin cáscara y caldo (especialmente sopa espesa que haya sido cocida). durante demasiado tiempo); 2 Coma menos carne, frijoles y hongos; ③ Trate de no beber jugos de frutas, refrescos de cola y otras bebidas ricas en fructosa; ④ Trate de no beber alcohol, especialmente cerveza y vino de arroz;
Los pacientes con hiperuricemia pueden comer más verduras frescas en su dieta diaria, y la cantidad debe ser superior a 500 g por día; deben prestar atención a beber más agua, más de 2000 ml por día, incluida el agua corriente; , agua con gas, té ligero y café. Anima a todos a beber leche descremada o descremada y sus derivados; puedes comer un huevo al día.
¡Es necesario! ¡Cambiemos lo que podamos!
De hecho, el ácido úrico mencionado por el interrogador debería referirse a "purina": la purina es el producto de la descomposición oxidativa de los ácidos nucleicos celulares y el ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas; no tiene función fisiológica y será excretado del cuerpo.
Es cierto que la autosíntesis y las fuentes dietéticas suponen el 80% y el 20% de las fuentes de purinas respectivamente. Sin embargo, el 10% de la hiperuricemia se debe a un aumento de la síntesis de ácido úrico y el 90% de la hiperuricemia se debe a una disminución de la excreción de ácido úrico.
En otras palabras, la excreción reducida es la principal causa de la enfermedad.
¿Es significativo que los pacientes con gota controlen su dieta?
Dicho de otra manera: ¿Podemos controlar directamente nuestra propia síntesis de ácido úrico? ¡no puedo! ¿Podemos controlar la excreción de ácido úrico? Más difícil. ¡Beber más agua puede ayudarte a alcanzar algunas metas!
Se espera que el número de pacientes con gota en mi país alcance los 100 millones en 2020; en su mayoría hombres, pero en los últimos años, las pacientes femeninas también han aumentado gradualmente.
La "calle de mariscos", el "cangrejo picante", el "cangrejo de río", la "olla caliente picante" y el "té con leche" por toda la calle no son el preludio de la etapa de gota, ¡pero qué!
Y la aparición de la gota suele estar relacionada con el mal estilo de vida del paciente en la fase inicial, como: no hacer ejercicio, beber demasiado, trasnochar, comer de forma irregular, desequilibrada, etc.
Además, la aparición de gota suele estar relacionada con el mal estilo de vida de los pacientes, como falta de ejercicio, comer en exceso, trasnochar, estrés vital elevado, mala alimentación, etc.
Cuando el "ácido úrico" en la sangre es alto, es necesario controlar los alimentos en su dieta: trate de elegir alimentos con bajo contenido de purinas, evite los alimentos con alto contenido de purinas, deje de fumar y beber. y volver a una vida dietética normal.
Es cierto que las personas con ácido úrico alto no siempre comen, pero eso no significa que el control de la dieta no sea importante. La Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar emitió el estándar industrial "Guía dietética para pacientes con hiperuricemia y gota (WS/T 560-2017)", que también concede gran importancia al control dietético de la hiperuricemia.
Imagínese: el 80% de las purinas se autosintetizan, pero si eliminamos la mayoría de las purinas en el 20% de las fuentes dietéticas, el metabolismo en el cuerpo puede cambiar y las purinas autosintetizadas desaparecerán. ¿Se reducirá en consecuencia?
¡El llamado arrancarse un pelo puede afectar a todo el cuerpo es así!
¡Una dieta media-baja en purinas, beber más de 2 litros al día y desarrollar buenos hábitos de vida es un arma poderosa contra el ácido úrico alto!
Existen dos fuentes principales de ácido úrico en el cuerpo humano, una es sintetizada por el cuerpo humano y la otra se ingiere de los alimentos, y el ácido úrico sintetizado por el cuerpo humano representa la mayoría. Pero esto no significa que el exceso de ácido úrico en el cuerpo humano sea causado por un exceso de ácido úrico producido por el propio cuerpo humano. La razón principal es que existe un problema con la capacidad de apreciación del cuerpo humano y no se puede metabolizar completamente. en el cuerpo, lo que provoca un aumento del ácido úrico e hiperuricemia en sangre, o incluso gota, por lo que el ácido úrico aumenta.
Así que en primer lugar debemos ajustar nuestra dieta de forma razonable, como comer menos marisco, especialmente mariscos, porque son ricos en purinas. Además, lo mejor es comer menos carne de ganado, como cerdo, ternera, cordero, etc. Si debes comerlo, primero presta atención a la cantidad y, en segundo lugar, es mejor utilizar agua hervida en lugar de sopa para evitar una ingesta excesiva de purinas. Lo último que necesitas es una dieta blanda, porque hay demasiados alimentos picantes, como pimientos, mostaza, cebolla, jengibre, ajo, etc. Por último, conviene ingerir menos fructosa, ya que también aumenta el ácido úrico. Además de las frutas, hay que tener cuidado de evitar la ingesta de miel.
Pero si quieres controlar el ácido úrico, necesitas controlar no sólo tu dieta, sino también tus hábitos de vida. En primer lugar, debemos dejar de beber y, en segundo lugar, debemos evitar quedarnos despiertos hasta tarde, porque quedarse despierto hasta tarde acelerará el metabolismo, aumentará los desechos metabólicos del cuerpo y aumentará el ácido úrico.
Finalmente, se debe evitar el ejercicio extenuante para evitar acelerar el metabolismo de los desechos en el cuerpo y provocar un aumento del ácido úrico, controlando así el ácido úrico a un nivel más alto.
¿Cuáles son los efectos del control de la dieta en pacientes con gota? La influencia de la experiencia personal es débil. El factor principal es el nivel de ácido úrico del paciente. Si es superior a 430, un control dietético estricto puede reducir el número de ataques. Mi ácido úrico suele estar entre 410 y 430. Si tuviera una buena alimentación, tendría un ataque aproximadamente una vez al año.
Hacer esta pregunta demuestra que el sujeto sabe mucho sobre la hiperuricemia. La hiperuricemia es una enfermedad muy común en los tiempos modernos y se la conoce como la "cuarta enfermedad más grave" junto con la hipertensión, la hiperglucemia y la hiperlipidemia. Hay una tendencia creciente hacia la hiperuricemia. Actualmente, cada vez más personas padecen hiperuricemia y son cada vez más jóvenes. Muchos amigos simplemente ajustan su concentración de ácido úrico en sangre controlando su dieta diaria, pero el efecto puede no ser muy satisfactorio. Esto puede deberse a una alta secreción endógena de ácido úrico.
La concentración de ácido úrico en sangre está estrechamente relacionada con el contenido de "purinas" en nuestro organismo. El metabolito final de la purina es el ácido úrico y las fuentes de purina incluyen fuentes endógenas y exógenas. Las purinas endógenas provienen de las cantidades producidas en nuestro propio cuerpo, que están relacionadas con la apoptosis y la liberación nuclear en nuestro cuerpo. Las purinas endógenas son la principal fuente de purinas y representan el 80% del total de purinas. Las purinas exógenas, es decir, las purinas absorbidas de los alimentos, sólo representan alrededor del 20% y tienen poco efecto sobre las purinas totales. Por lo tanto, en términos generales, la mejor forma de controlar la hiperuricemia es con medicamentos y modificaciones en la dieta para equilibrar el ácido úrico en sangre. Entonces, dado que el control dietético tiene poco efecto sobre el ácido úrico en sangre, ¿es suficiente que usemos medicamentos para regular el ácido úrico? ¿Puedo comer lo que quiera?
No, es absolutamente necesario que los amigos con hiperuricemia controlen su alimentación. Nuestra hiperuricemia no se produce de la noche a la mañana, está relacionada con la ingesta total de alimentos ricos en purinas en nuestra dieta diaria. De hecho, estamos intentando regular fundamentalmente la hiperuricemia controlando la ingesta de purinas de los alimentos. Además, aunque un 20% de purina exógena tiene poco efecto sobre la purina total, podemos controlarla activamente. En comparación con la purina endógena, está relacionada con nuestra propia salud endocrina, física y metabolismo de los órganos, y no podemos controlarla nosotros mismos. Ya que tenemos este 20% de purinas exógenas, ¿por qué no tomarlas?
Además, controlar la alimentación también es absolutamente necesario. Por un lado, si usted es una persona con una secreción excesiva de purinas endógenas, no sabemos hasta qué punto las purinas endógenas pueden controlarse con medicamentos, y la cantidad que se puede controlar puede no estar a la altura de la cantidad de purinas ingeridas. de la comida. ¿De qué sirve comer si no controlas tu comida? Por otro lado, para las personas que metabolizan menos ácido úrico y producen más ácido úrico en sus cuerpos, una mayor ingesta de purinas en los alimentos aumentará la acumulación de ácido úrico y aumentará la carga sobre el metabolismo de los órganos, lo que no agregará más leña al fuego. Efecto: Para las personas con problemas de metabolismo del ácido úrico y alta secreción de purinas endógenas, aumentará la carga metabólica sobre los órganos y aumentará la acumulación de purinas. Por tanto, no importa desde qué aspecto, para el control de la hiperuricemia, es absolutamente necesario controlar la ingesta de purinas en los alimentos.
Algunas personas esperan reducir el ácido úrico únicamente mediante la dieta sin tomar medicamentos. Algunas personas piensan que controlar la dieta no es tan bueno como tomar medicamentos para reducir el ácido úrico. Para los pacientes con hiperuricemia, los médicos siempre enfatizan que el ajuste de la dieta y la mejora del estilo de vida son la base para reducir el ácido úrico, seguido del tratamiento farmacológico.
Mi nombre es Liu y soy médico especialista en gota en el Departamento de Gota y Reumatología del Hospital Occidental de Chengdu. De lo que vamos a hablar hoy es de que el 80% del ácido úrico se metaboliza y sintetiza en el organismo. ¿Es necesario controlar la ingesta dietética?
El ácido úrico es el principal culpable de la hiperuricemia.
¿Qué tipo de sustancia es el ácido úrico que provoca la hiperuricemia? Antes de analizar el problema es necesario saber de dónde viene el ácido úrico y adónde va.
El ácido úrico no existe originalmente en el cuerpo humano en forma de ácido úrico. Su predecesor es la purina. En otras palabras, el ácido úrico es el metabolito final de los nucleótidos de purina del metabolismo celular en el cuerpo humano y la dieta.
La purina producida en el cuerpo representa aproximadamente el 80% y la ingesta de purina de los alimentos representa aproximadamente el 20%. Las purinas, ya sean producidas en el cuerpo o obtenidas de los alimentos, forman ácido úrico cuando el hígado las descompone.
¿Cómo se descompone el ácido úrico mediante los nucleótidos de purina? Hay dos formas de sintetizar nucleótidos de purina en el cuerpo. Una es sintetizar nucleótidos de purina mediante una serie de reacciones enzimáticas utilizando ribosa fosfato, aminoácidos y una unidad de carbono como materias primas. La otra es utilizar las bases de purina producidas por la descomposición de los nucleótidos de purina en el cuerpo y sintetizar nucleótidos de purina mediante un proceso de reacción simple. El ácido úrico se forma a partir del catabolismo de los nucleótidos de purina.
Después de que el cuerpo sintetiza el ácido úrico, en circunstancias normales, la capacidad de almacenamiento de ácido úrico en una persona sana es de 1200 mg, lo que se llama reserva de ácido úrico, y el 60% de la reserva de ácido úrico. Está involucrado en el metabolismo. Las personas sanas producen alrededor de 700 mg de ácido úrico al día, el 80% del cual es endógeno y el 20% proviene de alimentos ricos en purinas.
Del ácido úrico producido, unos 500 mg se excretan a través de los riñones, y unos 200 mg se excretan a través de la descomposición intestinal por bacterias o glándulas sudoríparas de la piel. Es decir, se producen aproximadamente 700 mg de ácido úrico y se excretan aproximadamente 700 mg de ácido úrico cada día. El nivel de ácido úrico en sangre de personas sanas se encuentra en un estado de equilibrio dinámico, que implica la producción, absorción, excreción y descomposición del ácido úrico.
Pero si por alguna razón, el equilibrio se altera y el ácido úrico producido y/o excretado es anormal, el ácido úrico en el cuerpo seguirá aumentando, rompiendo así el equilibrio de la reserva de ácido úrico y causando que la capacidad de la reserva de ácido úrico sea demasiado grande. Si el ácido úrico en la piscina de ácido úrico excede los 1500 mg, es decir, el valor de ácido úrico en sangre excederá los 420 μmol/L, se trata de hiperuricemia.
La dieta es una de las causas del nivel alto de ácido úrico en sangre.
Existen muchas razones para los niveles elevados de ácido úrico, incluida la producción excesiva de ácido úrico y la reducción de la excreción de ácido úrico. Pero ¿por qué debemos prestar especial atención al ácido úrico que produce nuestra dieta?
De hecho, las purinas ingeridas a través de los alimentos rara vez participan en la síntesis de ácidos nucleicos y son utilizadas por el organismo, y casi todas se metabolizan en ácido úrico. La ingesta diaria promedio de purinas es de aproximadamente 300 mg. La ingestión de una gran cantidad de alimentos con alto contenido de purinas puede aumentar los niveles de ácido úrico en sangre.
La hiperuricemia primaria y la gota están estrechamente relacionadas con la dieta. El contenido de purinas en los alimentos afecta directamente a los niveles de ácido úrico en sangre. Una dieta rica en purinas, especialmente alcohol, también es un desencadenante importante de los ataques agudos de gota. El metabolismo del alcohol aumenta la concentración de lactato en sangre, lo que puede inhibir la excreción de ácido úrico por los riñones. Además, el consumo prolongado de alcohol también puede provocar una conversión excesiva de ácidos nucleicos, una producción excesiva de urato y una excreción reducida, lo que provoca hiperuricemia y gota. Los alimentos ricos en purinas también incluyen mariscos, despojos de animales, sopas espesas, etc., que no solo aumentarán el ácido úrico, sino que también provocarán ataques agudos de gota.
La absorción excesiva de purinas juega un papel en la hiperuricemia, pero no es el factor más importante. Las dietas ricas en purinas pueden aumentar los niveles de ácido úrico en sangre cuando se consumen en grandes cantidades. Si se acompaña de una reducción de la excreción de ácido úrico, puede provocar un aumento significativo de los niveles de ácido úrico en sangre e incluso un ataque agudo de gota.
En otras palabras, aunque una dieta rica en purinas no es la causa principal de hiperuricemia, una gran cantidad de dieta rica en purinas en un corto período de tiempo puede provocar un aumento brusco de los niveles de ácido úrico en sangre. Especialmente los pacientes con excreción renal insuficiente tienen poca tolerancia a las purinas exógenas. Ésta es la razón principal por la que los médicos aconsejan a los pacientes con hiperuricemia y gota que controlen su dieta.
¿Cómo controlar la dieta para reducir el ácido úrico?
La terapia dietética que limita estrictamente la ingesta de purinas puede reducir la excreción de ácido úrico en aproximadamente 200 mg/día, disminuir los niveles séricos de ácido úrico en 60 ~ 90 μmol/L y reducir o evitar la frecuencia de los ataques de gota aguda. Esta es también la necesidad de que los pacientes con hiperuricemia y gota controlen su dieta. Entonces, ¿cómo podemos lograr el control de la dieta?
Preste atención al equilibrio nutricional y controle la ingesta general de purinas: es poco probable que el consumo de ciertos alimentos provoque un aumento del ácido úrico. Los tabúes estrictos no favorecen la absorción y el cumplimiento de los nutrientes. controle la hiperuricemia. La ingesta diaria total de purinas en los alimentos debe controlarse dentro de los 200 mg, trate de evitar los despojos de animales, las sopas espesas y los mariscos crustáceos y no coma otros alimentos en exceso.
Además, la ingesta excesiva de alimentos ricos en calorías como grasas y colesterol también aumentará el nivel de ácido úrico en el organismo, por lo que también conviene prestar atención al control dietético en este sentido.
Aunque mejorar el estilo de vida no necesariamente reduce los niveles de ácido úrico, cabe señalar que cuando el ácido úrico en sangre supera los 540 μmol/L, puede aparecer gota en cualquier momento cuando los niveles de ácido úrico superan los 540 μmol/L; Puede ocurrir diabetes e hipertensión, dislipidemia, insuficiencia renal, cálculos en el tracto urinario y otras complicaciones, no solo se debe utilizar tratamiento dietético, sino también tratamiento farmacológico.