¿El seguro médico puede reembolsar el coste de una incubadora de recién nacidos?
El recién nacido vive en una incubadora y todos los costes del tratamiento están cubiertos por un seguro médico. Si tiene una tarjeta de seguro médico de residente, se le puede reembolsar directamente cuando le den el alta. Si no tiene una tarjeta de seguro médico, primero debe solicitarla y pagar usted mismo por adelantado. El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedad. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros de la sociedad. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden obtener la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y prevenir a los miembros de la sociedad. de enfermarse. Pobreza debido a la enfermedad. El seguro médico tiene las características básicas de carácter obligatorio, de asistencia mutua y social del seguro social. Por lo tanto, el sistema de seguro médico suele ser aplicado por la legislación nacional y se establece un sistema de fondos. El costo lo pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y la prima del seguro médico la paga la institución de seguro médico para resolver los riesgos médicos causados por enfermedades o lesiones de los empleados.
Los gastos médicos de maternidad incluyen lo siguiente:
1. Gastos médicos de fertilidad;
2. Gastos médicos de planificación familiar;
3. Otros gastos del proyecto previstos por las leyes y reglamentos.
Las empleadas que tengan alguna de las siguientes circunstancias podrán disfrutar de los subsidios de maternidad de acuerdo con la normativa nacional:
1. Las empleadas disfrutarán de la licencia de maternidad.
2. cirugía de planificación familiar Falso;
3. Otras circunstancias estipuladas por las leyes y reglamentos. Los subsidios de maternidad se calculan y pagan sobre la base del salario mensual promedio de los empleados del empleador del empleado durante el año anterior.
Si una persona desempleada cumple cualquiera de las siguientes circunstancias mientras recibe los beneficios del seguro de desempleo, dejará de recibir los beneficios del seguro de desempleo y disfrutará de otros beneficios del seguro de desempleo:
1. empleo;
2. Personas que deberían servir en el ejército;
3. Inmigrar al extranjero
4.
5. Ninguno Negarse a aceptar trabajos o capacitación adecuados proporcionados por departamentos o instituciones designados por el gobierno popular local por razones justificables.
En resumen, si el empleador ha pagado primas del seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutarán de los gastos médicos de maternidad de conformidad con la normativa nacional. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.