Red de conocimientos sobre prescripción popular - Cuidado de la salud en otoño - Precauciones para Pumi KelingshuCuestiones generales 1. Los deportistas deben utilizarlo con precaución. 2. Durante la abstinencia de esteroides, algunos pacientes pueden experimentar síntomas asociados con la abstinencia de esteroides orales, como dolor articular y/o muscular, fatiga y depresión, aunque su función respiratoria se pueda mantener o incluso mejorar. 3. Dado que la budesonida puede ingresar al sistema circulatorio, especialmente en dosis más altas, y puede tener actividad sistémica, cuando la suspensión para inhalación de budesonida excede la dosis recomendada (ver Posología y Posología), o si no se titula durante el tratamiento, puede ocurrir supresión del HPA. en las dosis efectivas más bajas. Debido a que los individuos tienen diferente susceptibilidad a los efectos de la producción de cortisol, los médicos deben considerar esta información al recetar suspensión de budesonida. 4. Debido a la posibilidad de absorción sistémica de los esteroides inhalados, los pacientes tratados con suspensión de budesonida para inhalación deben ser observados para detectar cualquier efecto sistémico de los esteroides. Los pacientes postoperatorios o con insuficiencia suprarrenal requieren una estrecha observación. 5. Durante el tratamiento, un pequeño número de pacientes puede experimentar algunos efectos del tratamiento con esteroides sistémicos, como hipertiroidismo, densidad ósea reducida y supresión suprarrenal, especialmente cuando se usan dosis más altas. Si se producen tales cambios, el uso de budesonida suspensión para inhalación debe reducirse gradualmente, de acuerdo con los procedimientos aceptados para el manejo de los síntomas del asma y las estrategias de reducción de esteroides sistémicos. 6. Los efectos potenciales de la suspensión continua de budesonida inhalada sobre la tasa de crecimiento en niños deben sopesarse frente a los beneficios y riesgos clínicos de las opciones de tratamiento alternativas. Para minimizar los efectos sistémicos de los esteroides inhalados, incluido Primicol, se debe ajustar la dosis efectiva más baja de cada paciente tratado (consulte Precauciones y uso en pediatría). 7. Aunque en estudios clínicos los pacientes han estado usando suspensión de budesonida para tratamiento por inhalación durante 1 año, los efectos locales y sistémicos del uso prolongado en el cuerpo humano no están completamente claros. En particular, aún no están claros los efectos del uso prolongado sobre el desarrollo de la cavidad bucal, la faringe, la tráquea, los pulmones o la inmunidad. 8. En estudios clínicos, algunos pacientes tenían infección local por Candida albicans en la cavidad bucal y la faringe. La incidencia en el grupo de tratamiento con budesonida en suspensión fue similar a la del grupo de control con placebo. Si se produce dicha infección, puede ser necesario un tratamiento antifúngico adecuado y/o la interrupción del tratamiento con budesonida suspensión para inhalación. 9. Se debe tener precaución en pacientes con infección tuberculosa respiratoria activa o inactiva, infección fúngica, bacteriana, viral o parasitaria sistémica no tratada o herpes simple ocular. 10. Hay casos raros de glaucoma, aumento de la presión intraocular y cataratas después del tratamiento con esteroides inhalados. 11. Se requiere especial precaución en pacientes que pasan de una terapia con esteroides sistémicos a una terapia con esteroides inhalados, ya que se han producido muertes debido a insuficiencia suprarrenal durante o después de la terapia con esteroides sistémicos. Cuando se suspenden los esteroides sistémicos, la recuperación de la función del eje HPA suele tardar varios meses. Los pacientes que recibieron 20 mg o más de prednisona (o esteroide oral equivalente) el día anterior son los más afectados, especialmente cuando se suspenden por completo los esteroides sistémicos. 12. Durante la supresión del eje HPA, pueden aparecer síntomas o signos de insuficiencia suprarrenocortical cuando los pacientes sufren traumatismos, cirugía, infecciones (especialmente gastroenteritis) u otras afecciones relacionadas con una pérdida grave de electrolitos. Aunque la suspensión para inhalación de budesonida puede controlar los síntomas del asma en las situaciones mencionadas anteriormente, no proporciona cantidades fisiológicas normales de actividad esteroide y mineralocorticoide en las dosis recomendadas para manejar emergencias. En casos de reacciones de estrés o ataques de asma graves, los pacientes necesitan esteroides orales adicionales. Se recomienda a estos pacientes que lleven consigo una tarjeta de advertencia. 13. Los pacientes que cambien de esteroides orales a suspensión de budesonida inhalada deben suspenderse lentamente. Durante la interrupción, se debe observar de cerca a los pacientes para determinar la función pulmonar (FEV1 o AMPEF), el uso de betaagonistas y los síntomas de asma. Además, también se deben observar síntomas relacionados con la insuficiencia adrenocortical, como fatiga, letargo, debilidad, náuseas y vómitos, hipotensión, etc. 14. Los pacientes que han recibido previamente terapia sistémica con esteroides en dosis altas pueden desarrollar síntomas alérgicos tempranos u otras enfermedades del sistema inmunológico, como rinitis, conjuntivitis, anomalías de los glóbulos rojos, eccema, artritis, etc., al cambiar de la terapia oral a la terapia con budesonida. . 15. Los pacientes que toman medicamentos inmunosupresores son más susceptibles a las infecciones que las personas sanas. Por ejemplo, la patogénesis de la varicela o el sarampión es más grave e incluso mortal en pacientes sensibles que toman esteroides inmunosupresores.