¿Puede el seguro médico reembolsar la radioterapia?
Las normas de reembolso específicas son las siguientes:
1. El ratio de reembolso del seguro médico de los empleados se divide según los gastos médicos reales incurridos por el asegurado. Por lo general, el índice de reembolso mínimo para la hospitalización es de 85 y el índice de reembolso máximo es de 95, el índice de reembolso para los residentes urbanos y rurales está entre 50 y 80, según el nivel del hospital; Debido a los diferentes niveles económicos en las distintas regiones, el porcentaje de reembolso médico puede ser ligeramente diferente. "
2. El reembolso de la tarjeta de seguro médico generalmente se basa en una proporción, generalmente 60-70. En un año de liquidación, se incurre en gastos médicos de menos de 654,38 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso. El umbral mínimo para los hospitales terciarios son 659 yuanes. El límite superior de la tasa de reembolso es 2000 yuanes. El umbral mínimo para la hospitalización en hospitales de segundo nivel es 300 yuanes, y la tasa de reembolso para hospitales de primer nivel es la siguiente:
La tasa de reembolso del seguro médico es la siguiente. Determinada de acuerdo con las políticas y regulaciones locales, la tasa de reembolso en diferentes regiones generalmente, la tasa de reembolso del seguro médico incluye dos aspectos:
1. índice de pago del seguro médico: el índice de pago del seguro médico básico se refiere al índice de reembolso. La proporción pagada por el fondo de seguro médico es generalmente entre 70 y 80;
2. El índice de gastos de bolsillo personal se refiere a la proporción de gastos médicos que un individuo debe soportar, generalmente entre 20 y 30.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. alcance: durante el proceso de tratamiento, debe confirmar si los elementos de su tratamiento están dentro del alcance del reembolso del seguro médico;
2. Recopile información de reembolso: recopile registros de tratamiento relevantes, recibos de medicamentos, listas de gastos médicos y otros. información relevante;
3. Ir al departamento de seguridad social para obtener un reembolso: presentar los materiales relevantes para el reembolso del seguro médico al departamento de seguridad social local;
4. el departamento llevará a cabo una revisión y comparación relevantes para confirmar la proporción de reembolso y el monto del reembolso; después de pasar la revisión, puede recibir el reembolso del seguro médico en el banco designado.
En resumen, la radioterapia. los gastos se pueden reembolsar a través del seguro médico, y la tasa de reembolso del seguro médico para los gastos de hospitalización es generalmente de 50 a 95. La tasa de reembolso del seguro médico es diferente en diferentes regiones para los residentes urbanos y rurales que han vivido en otros lugares durante mucho tiempo. y los residentes rurales de 18 años o más, las mujeres de 55 años o más, los residentes urbanos y rurales que trabajan en otros lugares y los estudiantes y niños que viven con ellos deben registrarse para recibir tratamiento médico en otros lugares. El estándar de pago mínimo para la hospitalización en el lugar. de registro es de 400 yuanes, para hospitales de primera clase, 800 yuanes, 2.000 yuanes, la tasa de reembolso se implementa en el hospital local designado
Base legal:
Artículo 28 de la ". Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico. de conformidad con las normas nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por las agencias de seguro social. instituciones médicas y unidades operativas de medicamentos.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer acuerdos separados. El sistema de liquidación de gastos médicos facilita que los asegurados disfruten de los beneficios del seguro médico básico.