Cómo frenar el nuevo seguro médico cooperativo rural
2. La agencia de administración del municipio revisará los certificados pertinentes, firmará la opinión y presentará la tarjeta de pago y la tarjeta de registro de pago solicitada para la entrega a la agencia de seguros a nivel del condado. La agencia de seguros a nivel de condado volverá a examinar los materiales presentados y calculará el monto de rescate para aquellos que cumplan con las condiciones de rescate;
3. Los montos de rescate para el rescate normal y el rescate anormal se calculan de acuerdo con diferentes estándares. .
En primer lugar, ¿cuáles son los impactos de eliminar el seguro médico de las cooperativas rurales?
1. El riesgo de sufrir accidentes es bajo. Cada año, de septiembre a junio, cuando se lance el nuevo sistema médico cooperativo rural, se notificará a los aldeanos uno tras otro para que paguen las nuevas tarifas de atención médica cooperativa rural. Siempre que paguen el dinero, podrán disfrutar de los beneficios del reembolso médico. Un aspecto a tener en cuenta aquí es que el pago anual del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural no es acumulativo. Por ejemplo, en 2021, el coste del nuevo sistema médico cooperativo rural será de 320 yuanes (la tarifa es más alta en algunos lugares, como 560 yuanes en Zhejiang). Sólo pagando 320 yuanes podrá disfrutar de un reembolso médico durante todo el año 2022. Pero si deja de consultar a un médico en 2022, no pensará que todavía puedo reembolsarle solo porque pagó el Nuevo Sistema de Atención Médica Rural y nunca antes había visitado a un médico. En una palabra, el nuevo sistema médico cooperativo rural significa que usted paga una tarifa anual y disfruta de un reembolso anual. No se acumulará y no tendrá que pagarla por ser mayor. Esto también significa que si se suspende el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, los médicos ya no podrán recibir reembolsos. Por supuesto, si goza de buena salud, suspender el pago del Nuevo Sistema de Salud Rural tendrá poco impacto en usted, pero si enferma gravemente, las consecuencias saldrán a la luz y el tratamiento médico no podrá reembolsarse, porque el Nuevo Sistema de Salud Rural El Sistema de Atención está garantizado por un año y los gastos se pagan por adelantado.
2. Tengo que compensar esta interrupción. Algunas personas pueden preguntar, dado que el nuevo seguro médico de la cooperativa rural está garantizado por un año, todavía soy joven y rara vez tengo la oportunidad de utilizarlo. ¿Puedes esperar hasta ser viejo o tener problemas físicos? ¿No sería más rentable pagar al Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en este momento? Pero, de hecho, cada lugar tiene regulaciones diferentes sobre si se deben compensar las cuotas impagas después de que se suspenda el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. En algunos lugares no es necesario compensar las tarifas por interrupciones anteriores, y en otros lugares es necesario compensar las tarifas por interrupciones anteriores. Por ejemplo, verifiqué y descubrí que la ciudad de Heze había emitido un documento: "Aviso de envío sobre el pago individual del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales". Si los residentes asegurados interrumpen su pago, el seguro se renovará de acuerdo con las normas de financiación anual vigentes, las primas del seguro médico básico de los residentes en el año en que se interrumpa el pago serán pagadas en su totalidad por el individuo, incluida la parte de pago personal y; La parte del subsidio financiero ya no será reembolsada. En concreto, si aún quieres participar en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural después de la interrupción, debes compensarlo. Esto también significa un problema. Aunque mucha gente en Internet dice que no es necesario compensar la interrupción del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, eso no significa que ocurra lo mismo en su zona.
2. No se reembolsarán los cuidados médicos de las nuevas cooperativas rurales:
(1) Gastos médicos de los empleados que hayan participado en el seguro médico de los empleados urbanos;
( 2) Medicamentos de Autocompra;
(3) Implantes dentales, ortodoncia, optometría y anteojos, audífonos, órganos artificiales, tratamientos de belleza, cirugía plástica cosmética, qigong, masajes, camas domiciliarias, atención preferencial, física. exámenes y servicios personales no médicos y otros artículos, así como tarifas de acompañamiento, tarifas de decocción de medicina china, tarifas de transfusión de sangre, tarifas de transporte, tarifas de visitas domiciliarias y gastos varios durante la hospitalización;
(4) Embarazo, aborto espontáneo, aborto, parto y otros gastos de planificación familiar requeridos.
(5) Gastos a pagar por responsabilidad de indemnización por accidentes de tráfico, accidentes médicos, intoxicación alimentaria a gran escala, lesiones relacionadas con el trabajo (público); lesiones), etc.;
(6) Suplantación de identidad, suplantación de identidad Actos fraudulentos como el uso;
(7) Gastos médicos pagados por lesiones causadas por comportamientos intencionales como accidentes de tráfico, suicidios , peleas, automutilación, uso de drogas, alcoholismo y comportamientos intencionales de miembros de la familia;
(8) Otros gastos que el Comité de Gestión de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural del condado considere inapropiados para su reembolso.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .
Artículo 4
Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagan las primas del seguro social de acuerdo con la ley y tienen derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigen que las agencias de seguro social proporcionen consultoría en materia de seguridad social y otros servicios relacionados.
Las personas físicas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus unidades.