Medicina china para el tratamiento de la intoxicación por organofosforados
Zhou 1, Wang Chuanwu 2
(1. Centro de diagnóstico de enfermedades animales de la estación provincial de gestión veterinaria y cría de animales de Hainan, Haikou, Hainan 570203; 2. Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Agrícola de China, Haidian 100094)
Número de clasificación de la Biblioteca de China: S856.9 Código de identificación del documento: B Número de documento: 0529-6005(2004)07-0032-01
Perros Los casos de intoxicación por pesticidas organofosforados son relativamente comunes clínicamente. Autor
Este artículo realiza una discusión preliminar basada en casos clínicos y práctica de tratamiento.
1 Lavado gástrico
1.1 Medicación antes del lavado gástrico Para reducir los síntomas de intoxicación, el primer diagnóstico del lavado gástrico es
La clave del éxito o el fracaso de la intoxicación por primeros auxilios se basa en los síntomas clínicos. Inyecte suficiente músculo.
Inyectar el fósforo una vez y luego realizar un lavado gástrico para facilitar la inyección y administración, que dura de 3 a 5 minutos.
Para aprovechar al máximo la eficacia del fármaco, también se puede utilizar atropina para aliviar la afección en ausencia de una inyección que disuelva el fósforo.
Los síntomas de intoxicación como edema gastrointestinal y laringoespasmo se consideran una intubación exitosa.
Proporcionar mejores condiciones.
1.2 El lavado gástrico suele ser la primera opción, especialmente en perros comatosos.
Utilizar una pequeña sonda gástrica para evitar la asfixia provocada por el reflujo del contenido gástrico. Tome dosis grandes o medianas de veneno.
El tiempo de intoxicación fue corto (no más de 1 hora), y el paciente se encontraba en estado crítico y rápidamente entró en coma.
El laringoespasmo canino o el contenido gástrico excesivo provocan un fallo en la intubación y el lavado gástrico
Fecha de recepción: 9 de junio de 2003
Perros o debido a problemas respiratorios Los pacientes que necesitan urgentemente un lavado gástrico y no pueden ser intubados deben recibir un lavado de estómago inmediatamente mediante una incisión. Métodos: desinfección de rutina, anestesia local (anestesia general para perros excitados), hacer una incisión de 5 a 8 cm en el medio de la parte superior del abdomen y hacer una incisión en el estómago en el área avascular frente al estómago.
La pared mide unos 3 cm. Antes de limpiar, utilice un dispositivo de succión para aspirar directamente el líquido hacia la cavidad del estómago.
Enjuague repetidamente el jugo gástrico y cubra la incisión con una gasa o un algodón durante el enjuague.
Después del lavado, se sutura rutinariamente la incisión y se realiza una desinflamación preventiva postoperatoria.
1.3 La dosis de solución de lavado gástrico es generalmente de 2 a 10 litros, lo que requiere eluido y lavado.
El color de la loción es básicamente el mismo y no hay olor a organofosforados. Durante el lavado gástrico, se debe prestar atención a que la dosis de eluato y líquido de lavado sea básicamente igual, de lo contrario es probable que se produzca una irritación gástrica aguda.
Expansión.
1.4 El impacto del sangrado del lavado gástrico en el sangrado gástrico causado por una lesión mecánica durante el lavado gástrico
Para el lavado gástrico, use agua fría para lavar el estómago y use cimetidina y medicamentos hemostáticos como adecuado.
Goteo intravenoso. Para perros con úlceras sangrantes por estrés, agregue epinefrina al lavado gástrico en agua hervida fría e inyecte cimetidina y medicamentos hemostáticos por vía intravenosa.
Atención.
Muchos datos muestran que la tasa de curación del tratamiento farmacológico para esta enfermedad es muy baja y la eficacia general es
insatisfactoria. En la actualidad, el tratamiento de esta enfermedad en el país y en el extranjero es eficaz y existen muchos informes.
Estos fármacos son Benyr, imidabenzamida, cinobupsina y tetraciclina.
Elementos, neoarsina (914), pigmento amarillo (triptófano), clorfeniramina.
Espera. Entre estos medicamentos, el consenso nacional y extranjero es que la tetraciclina, la tetraciclina y el 914 son eficaces y deberían ser la primera opción. Pasamos por
Prueba de destrucción de fármacos in vitro de Epierythrozoon y su aplicación en la enfermedad eperitrozoide
Según el ensayo de tratamiento, la combinación de difenhidramina y cinobactina es adecuada para el tratamiento del espíritu rojo.
El cuerpo celular tiene el mejor efecto letal in vitro; el efecto terapéutico de la enfermedad eperitrozoide es el mejor.
El erudito chino Hua Xiuguo [11] también utilizó artemisinina y Artemisia annua.
El tratamiento con éter y alicina consiguió ciertos avances. Por eso, en desarrollo
recursos herbarios prevendrán y tratarán esta enfermedad en humanos y animales con altas tasas de infección.
Proporcionar una nueva forma.
La prevención de esta enfermedad debe adoptar un tratamiento integral. Es importante eliminar las garrapatas vectores, los ácaros de la sarna, las garrapatas y los insectos chupadores de sangre, y eliminar el contacto entre estos insectos y los animales.
Importante, pero existen algunas dificultades en su implementación específica. La enfermedad suele ser causada por diversas enfermedades.
La estimulación de factores buenos puede inducir y acompañar a otras enfermedades, por lo que se debe reforzar el cuidado diario de la salud.
Gestión sanitaria. La medicación preventiva es también una de las medidas importantes para prevenir y tratar esta enfermedad.
Uno.
En resumen, aunque se han estudiado los epieritrozoitos y las enfermedades eperitrozoides,
la investigación comenzó tarde, pero ha atraído una amplia atención por parte de académicos nacionales y extranjeros.
En vista de esto, se convertirá en un tema candente en el futuro. Deberíamos comprender su historia de vida, determinar su patogenicidad, extraer antígenos específicos, desarrollar vacunas y explorar.
Las medidas integrales de prevención y control, especialmente la inmunología molecular, serán la principal dirección de investigación en el futuro.
La dirección de la investigación.
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32 Chinese Veterinary Journal (Volumen 40, 2004), Número 7, El papel del antídoto 2 de la medicina tradicional china.
2.1 La atropina debe usarse temprano, en cantidad suficiente y varias veces para lograr el objetivo lo antes posible.
Existe consenso en que la atropina puede rescatar la intoxicación por pesticidas organofosforados.
Las indicaciones de atropinización aparecen en una secuencia temporal determinada y aparecen primero.
Nariz seca, boca seca, falta de saliva, desaparecieron los estertores en ambos pulmones y las pupilas se dilataron.
El tiempo medio de juego es de unos 80 minutos. En segundo lugar están los jóvenes educados.
El tiempo medio para despertar, pupilas dilatadas, extremidades calientes y presión arterial estable es
60 minutos. Al final, el perro está irritable, las extremidades calientes y el cuerpo. la temperatura corporal es normal.
O elevación leve, dilatación de la arteria del fondo de ojo, el tiempo promedio de aparición es
195 minutos. La dosis del método tradicional es generalmente de 3 a 7 mg (dependiendo del perro)
.Solo el peso del medicamento), luego administre 2~5 mg cada 10~30 minutos, por vía intramuscular
Inyección. En los últimos años el resumen clínico es "más es peor que menos, rápido es peor que lento, no"
La primera dosis es de 15 mg, infusión intravenosa, cada vez
Después De 5 a 15 minutos, administre de 7 a 15 mg o 0,5 ~ 1 mg kg estático
Goteo pulsado. Las manifestaciones clínicas de la intoxicación por atropina son pupilas dilatadas y sequedad de boca y nariz.
La manía se produce cuando la temperatura corporal se eleva por encima de los 40°C y la frecuencia cardíaca supera los 160 minutos.
Durante el proceso de tratamiento, también debemos estar atentos a la presencia de atropina.
Intoxicación por tropinas.
2.2 Aplicación de agentes recuperadores de energía Los venenos organofosforados inhiben la colinesterasa en el organismo.
Incluidas la colinesterasa verdadera y la falsa, la colinesterasa sérica es la butirilcolina.
La esterasa no es paralela a la enfermedad, ni tampoco a la colinesterasa en los glóbulos rojos.
El uso temprano y adecuado de agentes regeneradores de oxima puede mejorar rápidamente los síntomas tipo N.
Síntomas del sistema nervioso. Una disminución persistente o no creciente de la colinesterasa sérica es una respuesta reproducible.
Indicaciones de uso del oxímetro. Si la esterasa envenenada envejece, administre un reactivador.
Puede producir fosfoximas más tóxicas. Por tanto, no se recomienda reutilizarlo pasadas 48 horas.
Agentes energéticos, pero si las toxinas restantes no se eliminan por completo, incluso después de más de 48 horas, entonces
Aunque eliminamos los venenos, aún podemos utilizar restauradores de energía según corresponda para combatir. Inhalado en curso.
Una enzima tóxica que no envejece y que se forma después de entrar en la sangre.
2.3 Aplicación de la solución inyectable de ácido fosfórico Este producto es una preparación compuesta, con ingredientes principales: difosfato de fósforo, tiopental sódico, keimajun, etc. El bisfosfato es colina.
Agente multifuncional esterasa, su estructura química contiene dos grupos oxima, frente a un grupo oxima.
El fosfatidil y el clorpirifos son más fuertes y pueden hacer que la colinesterasa fosforilada sea más activa.
La activación también puede reducir los síntomas similares a los de la nicotina y acelerar la recuperación de los perros comatosos.
La fenitoína y la cimetidina son anticolinérgicos de acción central, a diferencia de la atropina.
La similitud es que tiene una fuerte función central y puede reducir o eliminar mejor la materia orgánica.
Los pesticidas organofosforados provocan depresión del centro respiratorio, pero su efecto sobre los síntomas muscarínicos es ligeramente más débil que el de la atropina. El método específico para disolver el fósforo: inyección intramuscular.
Los medicamentos son principalmente inyección de fósforo, y la primera dosis para intoxicaciones leves, moderadas y graves es 1~.
2 ml, 2 ~ 4 ml y 4 ~ 6 ml, administrados repetidamente para los síntomas de intoxicación y la vesícula biliar.
Según el cambio de esterasa alcalina, la intoxicación leve es 12.
h, 0,5~1 h después de una intoxicación moderada, 15~30 min después de una intoxicación grave.
La primera dosis se puede inyectar repetidamente, pudiendo ampliarse el tiempo de administración según la afección.
La primera dosis de 12 se utiliza para conseguir la atropinización. Tómalo 2 o 3 veces seguidas
Dios mío.
2.4 La terapia de transfusión de sangre se realiza sobre la base de un tratamiento integral. Se inyecta al perro enfermo sangre entera fresca que contiene colinesterasa activa para regenerar el cuerpo.
La colinesterasa crea condiciones. Indicaciones: (1) Intoxicación grave acompañada de coma.
Fracaso de aspiración, colinesterasa extremadamente baja, sin recuperación. (2) La atropina y otros tienen una respuesta de desintoxicación deficiente y un rebote excesivo.
3 Tratamiento Integral
3.1 Hay mucha catarsis. En general, se cree que se debe utilizar entre un 4% y un 5% de azufre en los laxantes.
Sulfato de magnesio 30~80ml, los fármacos anticolinérgicos reducen la secreción de jugo intestinal y la peristalsis.
Debilitado, una vez inyectado en la sonda gástrica después del lavado gástrico, si no se descarga al cabo de 4 a 6 horas.
Luego se puede aumentar la dosis de forma adecuada. También se puede infundir manitol al 20% a través de una sonda gástrica.
100 ~ 200 ml.
3.2 Alimentación temprana e infusión razonable Tradicionalmente se consideran pesticidas organofosforados agudos.
Los pacientes intoxicados deben ayunar durante 24 a 48 horas. El autor lo entiende como beber más agua y comer temprano.
Es beneficioso para la peristalsis gastrointestinal y favorece la excreción de venenos en las heces y la orina. Si el grado de intoxicación es grave, también se puede observar de cerca dentro de las 24 horas posteriores al despertar.
Comer y beber agua todos los días.
3.3 La aplicación de manitol tiene los siguientes efectos: (1) Prevenir y tratar el edema pulmonar.
(2) Provoca diuresis para acelerar la excreción de venenos. (3) Prevención y tratamiento de la disolución intravascular de la sangre. (4) Prevención y tratamiento de la insuficiencia renal. Utilizar habitualmente 150ml de manitol al 20%.
Después de 96 horas de perfusión intravenosa, la atropinización disminuyó a .
Desactivar.
3.4 La aplicación de bicarbonato de sodio se debe al broncoespasmo y secreciones respiratorias.
El aumento de sustancias afecta los valores de intercambio gaseoso, sumado a temblores musculares sistémicos y trastornos de la microcirculación
por lo que las personas intoxicadas presentan, por otro lado, diversos grados de acidosis, ah
;La tropina es fácil de actuar en un ambiente alcalino, por lo que se puede usar bicarbonato de sodio.
La corrección de la acidosis también puede acortar el tiempo de atropinización y reducir la dosis de atropina.
Dosis.
3.5 Tenga en cuenta que la hipopotasemia es una complicación común de los perros con intoxicación por suplementos de potasio.
Por lo tanto, es especialmente importante reponer los electrolitos perdidos de manera oportuna y prestar atención a la suplementación con potasio.
Pérdida.
3.6 Problema de rebote en el tratamiento de la intoxicación por plaguicidas organofosforados.
Generalmente, los síntomas desaparecen o se recuperan repentinamente entre 1 y 7 días después de la intoxicación.
La manifestación clínica de intoxicación o muerte súbita se denomina rebote.
Tiempo de aparición: generalmente de 10h a 7 días después de la intoxicación. El rebote primero
Los signos incluyen: pupilas estrechadas, aumento de las secreciones orales, dificultad para respirar y espasmos pulmonares.
Sonido, etc.
Prevención: (1) Eliminar el veneno rápidamente y realizar un lavado gástrico minuciosa y repetidas veces para evitar residuos.
Las toxinas continúan absorbiéndose. (2) No deje de usar el antídoto prematuramente ni sufra una sobredosis.
Vamos. (3) Los agentes reactivadores de la colinesterasa deben utilizarse lo antes posible. (4) La infusión correcta es inapropiada.
Para infusión rápida, especialmente solución de azúcar hipertónica, es adecuado utilizar solución de Ringer o cloruro sódico al 0,9%
Inyección, y añadir atropina si es necesario.
Algunos fármacos están prohibidos: la coenzima A y el trifosfato de adenosina están b.
La producción y acumulación de acilcolina proporciona energía, y los sedantes inhiben la colinesterasa.
La actividad, el clorpirifos y otros reactivadores de la colinesterasa reforzarán el efecto inhibidor sobre la colinesterasa.
Cuando se utiliza en producción, puede haber un "rebote" y debería prohibirse.
33 Revista Veterinaria China Revista Veterinaria China (Volumen 40) Número 7, 2004.