Complicaciones que pueden ocurrir en bebés prematuros
Complicaciones que son propensas a ocurrir en bebés prematuros
Complicaciones que son propensas a ocurrir en bebés prematuros, el proceso de dar a luz está lleno de diversos riesgos. Pero la situación del nacimiento de cada bebé es diferente, por eso el cuidado de los bebés prematuros es tan importante como el de los recién nacidos. El siguiente es un análisis de las complicaciones que son propensas a ocurrir en bebés prematuros. Complicaciones que son propensas a ocurrir en bebés prematuros 1
1) Pulmones
La cantidad de surfactante producido por. Los pulmones de los bebés prematuros generalmente no son suficientes para prevenir el colapso alveolar y los pulmones no están completamente expandidos, por lo que pueden complicarse con las siguientes enfermedades:
(1) Síndrome de dificultad respiratoria neonatal
Debido a la síntesis insuficiente de surfactante pulmonar, esta enfermedad se observa principalmente en bebés prematuros y los bebés por cesárea son especialmente comunes antes de las 33 semanas.
(2) Apnea frecuente
Aproximadamente el 70% de los bebés con muy bajo peso al nacer pueden tener apnea, y la cantidad de apnea puede ser más de 40 veces al día. puede ser primaria o secundaria a hipotermia, fiebre, hipoxia, acidosis, hipoglucemia, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia, etc. La apnea suele desaparecer entre las 34 y 36 semanas de gestación.
(3) Lesión pulmonar crónica
Debido al desarrollo inmaduro de las vías respiratorias y los alvéolos, los bebés prematuros son propensos a sufrir daños debido a barotrauma, intoxicación por oxígeno o conducto arterioso abierto, causando broncopulmonar. síndrome adverso e insuficiencia pulmonar crónica en bebés prematuros.
Esta enfermedad es más común en bebés con peso extremadamente bajo al nacer (ELBWI), con una tasa de incidencia de hasta el 40% al 50%, entre los cuales la displasia broncopulmonar es más común. Por lo general, existen las siguientes manifestaciones clínicas: la ventilación con presión positiva intermitente dura más de 3 días en la última semana; los síntomas de dificultad respiratoria crónica (dificultad para respirar, estertores pulmonares, etc.) duran más de 28 días; mantener PaO2>6,67 kPa durante más de 28 días. Más de 10 días. La radiografía de tórax muestra hallazgos anormales.
2) Tracto gastrointestinal
Los bebés prematuros tienen una pequeña capacidad estomacal y reflejos de succión y deglución inmaduros, lo que dificulta una adecuada alimentación por boca o sonda nasogástrica y supone un riesgo de aspiración respiratoria neonatal. Es probable que se produzcan problemas metabólicos como hipoglucemia o hiperglucemia.
Al 1º o 2º día después del nacimiento, si al bebé prematuro no se le pueden administrar suficientes líquidos y calorías a través de la boca o por sonda nasogástrica o sonda nasoduodenal debido a su propia condición, puede sufrir deshidratación y nutrición. malo.
3) Riñones
Debido a que la función renal de los bebés prematuros es inmadura, su capacidad para concentrar y diluir la orina es peor que la de los bebés a término. La alimentación con fórmula rica en proteínas, la acumulación de ácido fijo causada por el crecimiento óseo y la capacidad insuficiente de los riñones inmaduros para excretar ácido fijo pueden provocar acidosis metabólica retardada y retraso del crecimiento, acompañados de pérdida de sodio y bicarbonato en la orina.
Los bebés prematuros desarrollan hiperbilirrubinemia con mayor frecuencia que los bebés de término. Los bebés prematuros enfermos pueden desarrollar kernicterus incluso si su bilirrubina sérica es inferior a 10 mg/dl (170 μmol/L).
4) Sistema nervioso central
La inmadurez del centro respiratorio del tronco del encéfalo provoca ataques de apnea. La apnea puede ocurrir debido a una obstrucción hipofaríngea aislada o a una apnea central combinada. Es probable que se produzca hemorragia en la capa embriogénica periventricular de los bebés prematuros, lo que puede provocar hemorragia intraventricular. Los infartos periventriculares de sustancia blanca pueden deberse a varias causas que no se comprenden completamente. La hipotensión, la perfusión sanguínea cerebral insuficiente o la presión arterial inestable y un aumento repentino de la presión arterial pueden causar un infarto cerebral o una hemorragia.
5) Infección
La sepsis o meningitis son frecuentes en los bebés prematuros. La intubación intravenosa permanente, la intubación endotraqueal y el daño de la piel, así como los niveles significativamente bajos de inmunoglobulina sérica en bebés prematuros, aumentan la probabilidad de infección. Los bebés prematuros son especialmente susceptibles a la enterocolitis necrotizante.
6) Escleredema
Los bebés prematuros tienen una gran relación entre superficie corporal y volumen corporal, por lo que cuando se exponen a un ambiente por debajo de la temperatura neutra, perderán calor rápidamente y tendrán dificultades para mantenerlo. temperatura corporal normal. Factores como una función deficiente de regulación de la temperatura corporal, la piel fina, los vasos sanguíneos abundantes, la fácil disipación del calor y la baja cantidad de grasa parda pueden provocar fácilmente hipotermia y esclerosis de la piel.
7) Anemia en bebés prematuros
Los bebés prematuros suelen presentar anemia cuando tienen entre 1 y 2 meses de edad. Sin embargo, debido a que los vasos sanguíneos están relativamente expuestos en la superficie de la piel, la anemia es difícil de ver a simple vista.
Las causas de la anemia en los bebés prematuros son: almacenamiento insuficiente de hierro y los bebés prematuros crecen demasiado rápido. Necesitan aumentar el volumen de sangre, pero su función hematopoyética es deficiente y no pueden seguir el ritmo del aumento de peso.
8) Retinopatía del prematuro
Provocada principalmente por la inhalación de oxígeno en alta concentración dentro de los 10 a 14 días posteriores al nacimiento, provocando una PaO2>13,3kPa, lo que provoca expansión, flexión, exudación y Infiltración de los vasos sanguíneos de la retina. El sangrado eventualmente se organiza para formar cicatrices y el tejido cicatricial se encoge, empujando el cristalino hacia adelante, lo que hace que la cámara anterior se vuelva menos profunda, lo que provoca turbidez de la córnea, problemas de visión y, en casos graves, desprendimiento del cuerpo ciliar y de retina. Esta enfermedad suele complicarse con miopía, estrabismo o glaucoma. Esta enfermedad es más común en lactantes de muy bajo peso al nacer (VLBWI), especialmente en lactantes de extremadamente bajo peso al nacer (ELBWI).
9) Raquitismo
Los bebés prematuros tienen niveles bajos de calcio sérico, pero pueden volver a niveles normales al 7º día. Generalmente, no se presentan síntomas de hipocalcemia y no es necesaria la suplementación con calcio. Sin embargo, en los bebés con un peso extremadamente bajo al nacer, las personas son propensas al raquitismo. La razón puede ser que debido al rápido crecimiento, el suministro general de calcio y fósforo a menudo no puede satisfacer las necesidades, especialmente el suplemento insuficiente de fósforo para absorber grasas. las vitaminas liposolubles son escasas; y el almacenamiento de calcio, fósforo y vitamina D es menor, mala absorción de minerales y grasas, etc. Complicaciones que son propensas a ocurrir en bebés prematuros 2
Características de los bebés prematuros
1. Cabeza grande
La cabeza es relativamente más grande y la relación con el El cuerpo es 1: 3. La fontanela es ancha, el cráneo es suave, el cabello es esponjoso y las uñas son suaves. Los testículos del bebé no descienden o no descienden completamente, y los labios mayores de la niña no pueden descender. cubrir los labios menores.
2. Sistema respiratorio inmaduro
Debido al desarrollo inmaduro del centro respiratorio y de los órganos respiratorios, la función respiratoria suele ser inestable y en algunos casos puede producirse apnea y cianosis. Algunos bebés prematuros pueden desarrollar dificultades respiratorias graves e hipoxia debido a una cantidad insuficiente de surfactante pulmonar, lo que se denomina enfermedad de la membrana hialina. Esta es una de las causas comunes de muerte en los bebés prematuros.
3. Débil capacidad de digestión y absorción.
Malos reflejos de succión y deglución, pequeña capacidad estomacal, tendencia a ahogarse y galactorrea. Capacidades débiles de digestión y absorción, propensas a vómitos, diarrea e hinchazón. La función hepática es inmadura y la ictericia fisiológica es grave y duradera. El hígado almacena menos vitamina K y la falta de diversos factores de coagulación puede provocar fácilmente hemorragias. Además, los bebés prematuros tienen cantidades insuficientes de otros nutrientes como hierro, vitamina A, vitamina D, vitamina E, glucógeno, etc., y son propensos a sufrir anemia, raquitismo, hipoglucemia, etc.
4. El centro de temperatura corporal es inmaduro
El centro de temperatura corporal es inmaduro, con menos grasa subcutánea, gran superficie corporal, menos actividad muscular. Y menos producción de autocalentamiento, más fácil de disipar el calor. Por lo tanto, la hipotermia e incluso el escleredema a menudo son causados por el ambiente frío.
5. Reflejos nerviosos deficientes
Varios reflejos nerviosos son deficientes, a menudo en estado de sueño. Los bebés prematuros que pesan menos de 1500 gramos también son propensos a sufrir hemorragia intracraneal y se les debe prestar especial atención.
6. Mala función inmune
La función inmune de los bebés prematuros es peor que la de los bebés nacidos a término, y su capacidad para matar y eliminar bacterias y virus es escasa. Debido a la débil resistencia a la infección, la sepsis se produce fácilmente y la tasa de mortalidad también es alta. Complicaciones que son propensas a ocurrir en bebés prematuros 3
Cuáles son los peligros de los bebés prematuros
1. Los bebés prematuros tienen una función cardiopulmonar deficiente, lo que puede causar dificultades respiratorias e incluso la muerte.
2. Los bebés prematuros pueden desarrollar escleredema y hemorragia pulmonar.
3. Si los pulmones del feto no están maduros durante el parto prematuro, los pulmones de los bebés prematuros no pueden expandirse bien después del nacimiento y respirar; puede ocurrir es difícil y, en casos graves, puede ocurrir la muerte. Los bebés prematuros tienen hígados inmaduros, sistemas de enzimas hepáticas imperfectos y falta de vitamina K, lo que puede causar sangrado fácilmente.
4. El centro de temperatura corporal de los bebés prematuros está subdesarrollado, con menos grasa subcutánea y una superficie corporal relativamente grande. La temperatura corporal sube y baja con los cambios en el ambiente externo. bajo Si no se presta atención a mantener el calor, puede producirse dureza e hinchazón.
5. Los bebés prematuros son propensos a sufrir ictericia y, en ocasiones, el grado puede ser grave. Su capacidad de succión es deficiente, la alimentación es más difícil y puede producirse hipoglucemia. Algunos bebés prematuros incluso necesitan ser alimentados mediante alimentación nasogástrica. Además, los bebés prematuros tienen poca resistencia a las infecciones y son propensos a infecciones como la neumonía.
Cuidado de los bebés prematuros
1. Temperatura: Los bebés prematuros tienen una piel delicada y un cuerpo frágil. Cuando los bebés prematuros pueden succionar la leche por sí mismos y asegurar la inhalación diaria. Capacidad para mantener la temperatura corporal normal a una temperatura interior de 21 a 24 grados centígrados; aumento de peso de 10 a 30 gramos por día, alcanzando más de 2300 gramos, sin necesidad de inhalación de oxígeno, sin síntomas de anemia u otras deficiencias nutricionales; , es decir, puede recibir el alta hospitalaria.
2. Preste atención a mantener el calor: preste atención al tema de mantener el calor para los bebés prematuros, pero mantener el calor no significa cubrir bien al niño. En el cuidado en el hogar, la temperatura interior debe mantenerse a 24ºC. -28 grados Celsius y la temperatura interior debe ser relativamente alta. La humedad está entre el 55% y el 65%. Si no se puede alcanzar la temperatura interior, puede considerar usar una bolsa de agua caliente para mantener a su hijo caliente, pero asegúrese de hacerlo. preste atención a la seguridad. La temperatura corporal del bebé debe mantenerse entre 36 y 37 grados Celsius. La temperatura debe medirse una vez por la mañana y otra por la tarde. Si la temperatura corporal máxima o mínima difiere en 1 grado Celsius, se deben tomar las medidas correspondientes para garantizar la temperatura. estabilidad de la temperatura corporal.
3. Bañar: Cuando el bebé pese menos de 2,5 kilogramos, no bañar. Puede utilizar aceite de cocina para limpiar los pliegues del cuello, axilas, muslos y otras zonas del bebé cada 2-3. días. Si el bebé pesa más de 3 kilogramos y toma 100 ml de leche cada vez, podrá bañarse como un recién nacido sano. Pero en la estación fría, preste atención a la temperatura interior y a la temperatura del agua al bañarse.
4. Limpiar la piel con frecuencia: Muchos padres tienen malentendidos: piensan que los bebés prematuros son débiles y tienen miedo de resfriarse, por eso los bañan con menos frecuencia. más susceptibles a las infecciones, la limpieza se vuelve aún más importante. La temperatura en Guangdong es alta, incluso en invierno, puedes mantener la temperatura ambiente encendiendo la calefacción. No hay necesidad de preocuparse de que sus hijos sientan frío. Durante el proceso de limpieza, se debe prestar especial atención a los pliegues. Las nalgas deben lavarse con agua limpia y secarse a tiempo después de cada cambio de pañal. La boca debe limpiarse con agua fría para prevenir infecciones bucales.