¿Cuáles son los puntos clave en el cuidado de pacientes comatosos?

Puntos clave de atención para el coma:

1. Observe de cerca los cambios en la condición: incluido el proceso del coma, el grado del coma, la temperatura corporal, el pulso, los síntomas y signos del sistema respiratorio y nervioso. , etc. Observe si hay hemiplejía, rigidez del cuello, cambios en las pupilas, etc.

2 Posición y cuidados de las extremidades: El paciente debe permanecer en cama, en decúbito supino y girar la cabeza hacia un lado para evitar que el vómito entre en la tráquea. Voltee con baja amplitud y operación suave para mantener los músculos en un estado relajado para evitar la contractura muscular y articular de las extremidades y facilitar la recuperación funcional.

3 Cuidados de las vías respiratorias: Elevar los hombros del paciente para estirar el cuello, evitar que la base de la lengua caiga hacia atrás y mantener las vías respiratorias abiertas. Se deben preparar dispositivos de succión de esputo, equipos de inhalación de oxígeno, etc.

4 Preste atención a la nutrición y mantenga el equilibrio hídrico y electrolítico: la alimentación nasal debe realizarse con líquido nutritivo, preferiblemente 250 ml cada vez, de 6 a 8 veces al día, y preste atención a los cuidados de la alimentación nasal.

5 Cuidado bucal: extraer los dientes y limpiar los dientes dos veces al día; prevenir la infección causada por un mal reflejo de deglución y la acumulación de secreciones; aplicar ungüento para las úlceras en las mucosas, aplicarlo sobre los labios secos y agrietados con costras; quienes inhalan con la boca abierta pueden causar infección del tracto respiratorio, por lo que se debe humedecer una gasa esterilizada con agua tibia y colocarla sobre la boca y la nariz.

6 Cuidado de los ojos: Si hay secreción en el rabillo del ojo, límpielo con una toalla caliente o un algodón absorbente empapado en ácido bórico tibio al 1-2%. Aquellos con cierre incompleto de los ojos deben lavarse los ojos con solución salina de victoria una vez al día, aplicar un ungüento antibiótico para los ojos y luego cubrirlos con una gasa de vaselina esterilizada para protegerlos.

7 Cuidado de la piel: Los pacientes comatosos no pueden cambiar de posición por sí solos y tienen más probabilidades de desarrollar escaras. Se les debe dar la vuelta y masajearlos regularmente, una vez cada dos horas. Mantenga la piel limpia y seca. Si tiene incontinencia, vómitos o sudoración, debe limpiarla a tiempo. No deje que el paciente se acueste directamente sobre sábanas de goma o plástico. La cama debe mantenerse limpia, seca, plana y libre. de escombros se debe quitar la ropa de cama cuando se moje. El orinal utilizado no se puede quitar de la porcelana y se debe colocar una almohadilla de tela alrededor del orinal. Las escaras existentes se pueden limpiar con clorhexidina al 0,5% para mantener seca la superficie dolorida y se puede utilizar irradiación local con rayos ultravioleta.

8 Atención urológica: Los pacientes con incontinencia urinaria prolongada deben tener un catéter permanente según corresponda. Ábralo y reemplácelo regularmente, retírelo inmediatamente después de despertarse e induzca la micción espontánea. El perineo debe mantenerse limpio y seco para prevenir infecciones del tracto urinario y úlceras por decúbito.

9 Cuidado de las heces: los pacientes comatosos que a menudo tienen expresiones y posturas incómodas cuando son casuales pueden intentar ir al baño; los pacientes que han estado estreñidos durante más de tres días deben ser tratados con prontitud para prevenir el aumento de la presión intracraneal causado por hacer esfuerzo para defecar; si se tiene incontinencia fecal, se debe prestar atención a la higiene del ano y del perineo, y aplicar lubricante protector.

10 Cuidados de enfermería ante las convulsiones: Evitar caerse de la cama, y ​​no presionar con fuerza las extremidades para evitar fracturas.