¿Qué causa la proteinuria?

Clasificación de la proteinuria y análisis de sus causas

(1) Proteinuria renal

1. Proteinuria glomerular

Ver en glomerulonefritis aguda, Varios tipos de glomerulonefritis crónica, IgA. nefritis y nefritis latente.

Enfermedades autoinmunes secundarias como lupus renal, nefropatía diabética, nefritis por púrpura de Schönlein-Henoch, arteriosclerosis renal, etc.

Las enfermedades metabólicas se observan en los riñones gotosos.

Según el grado de daño de la membrana de filtración patológica y los componentes de la proteinuria, se puede dividir en dos tipos.

①Proteinuria selectiva: principalmente albúmina, una pequeña cantidad de proteína de pequeño peso molecular, ninguna proteína de gran peso molecular (IgG, IgA, IgM, C3, C4) en la orina, la proteína semicuantitativa es principalmente ++~ ++++. La enfermedad típica es el síndrome nefrótico.

②Proteinuria no selectiva: se manifiesta por daño severo y rotura de la pared capilar glomerular, proteínas de gran peso molecular en la orina, como inmunoglobulinas, complemento, etc., albúmina de peso molecular medio y proteinuria pequeña. peso de proteína, relación inmunoglobulina/albúmina en orina, proteína >0,5, el valor semicuantitativo es +~+++, el valor cuantitativo está entre 0,5 ~ 3,0 g/24 h, más común en enfermedades glomerulares primarias, como glomerulonefritis aguda, nefritis crónica, nefritis membranosa o membranoproliferativa, enfermedades glomerulares secundarias como nefritis diabética, nefritis lúpica. La proteinuria no selectiva indica un mal pronóstico.

Ejercicio fuerte, marchas de larga distancia, ambiente con altas temperaturas, fiebre, ambiente frío, estrés mental, insuficiencia cardíaca congestiva, etc. También puede causar proteinuria.

2. La nefritis tubulointersticial, la trombosis de la vena renal, la embolia de la arteria renal, la intoxicación por sales de metales pesados, etc. son las causas más comunes de proteinuria tubulointersticial.

3. La proteinuria del tejido renal también se llama proteinuria secretora. Durante la formación de la orina, las proteínas producidas por el metabolismo tubular renal penetran en la orina.

(2) Proteinuria no renal

1. La proteinuria humoral también se llama proteinuria por desbordamiento, como el mieloma múltiple.

2. Proteinuria tisular como proteína urinaria procedente de tumores malignos, proteínas del huésped producidas por infección viral, etc.

3. La proteinuria causada por proteínas del tracto urinario inferior mezcladas con la orina se puede observar en infecciones del sistema urinario, desprendimiento de células epiteliales urinarias y secreción de mucina en el tracto urinario.