¿El dolor de pecho es causado por la reducción del tumor durante la radioterapia?
La mayoría de los tumores de mama malignos se originan en el tejido epitelial de la mama (cáncer de mama). Algunos pueden originarse en diversos tejidos no epiteliales de la mama (varios sarcomas) y, en ocasiones, se observa carcinosarcoma mixto. La incidencia del cáncer de mama aumenta año tras año, con una tasa de incidencia poblacional de 23/654,38 millones, lo que representa entre 7 y 10 de todos los tipos de tumores malignos en las mujeres.
¿Qué causa el cáncer de mama?
La causa del cáncer de mama no se comprende completamente y algunos factores causales identificados siguen siendo controvertidos. El estrógeno premenopáusico y posmenopáusico es un estímulo obvio para el cáncer de mama. Además, los factores genéticos, los factores dietéticos, los factores físicos y químicos externos y algunas enfermedades mamarias benignas están relacionados con la aparición del cáncer de mama.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama?
La manifestación más temprana del cáncer de mama es un pequeño bulto único, indoloro y progresivo en la mama. Las masas más comunes se ubican en el cuadrante superior externo, seguidas del pezón, la areola y el cuadrante superior interno. Debido a que hay muchos síntomas inconscientes, los pacientes a menudo descubren los bultos accidentalmente (como al ducharse y cambiarse de ropa). Un pequeño número de pacientes pueden tener diversos grados de sensibilidad o irritación y secreción del pezón. Los tumores crecen más rápido e invaden los tejidos circundantes, provocando cambios en la forma de los senos y una serie de signos. Por ejemplo: la piel de la superficie del tumor está hundida; el cáncer adyacente al pezón puede tirar del pezón en la dirección en que el cáncer está invertido, etc. Si la masa cancerosa es grande, todo el tejido mamario puede encogerse y la masa se abultará significativamente. Las células cancerosas continúan creciendo, creando lo que se conoce como un cambio de "piel de naranja". Estos son signos importantes de cáncer de mama.
En la última etapa, el cáncer de mama invade la piel superficial, lo que puede provocar induración de la piel e incluso ulceración de la piel. El cáncer invade profundamente y puede invadir la fascia pectoral y los músculos pectorales, lo que hace que la masa quede fija en la pared torácica y sea difícil de empujar.
Las metástasis linfáticas del cáncer de mama generalmente se manifiestan como ganglios linfáticos agrandados en la axila ipsilateral. Al principio, están dispersos, son indoloros, duros y pequeños, y luego pueden aumentar el tamaño de la linfa; Los ganglios aumentan y se adhieren entre sí para formar un grupo y adherirse a la piel o fijarse en el tejido profundo de la axila. Un pequeño número de pacientes puede tener metástasis en los ganglios linfáticos axilares contralaterales.
Cuando la metástasis a distancia del cáncer de mama llega a los pulmones, puede producirse dolor torácico, dificultad para respirar y derrame pleural; cuando se produce metástasis en las vértebras, la zona afectada puede experimentar dolor intenso o incluso paraplejia cuando se produce metástasis hepática; , puede producirse ictericia y hepatomegalia.
Cabe señalar que algunas formas especiales de cáncer de mama (como el cáncer de mama inflamatorio, el cáncer eccematoso papilar) tienen patrones de desarrollo y manifestaciones clínicas diferentes al cáncer de mama general.
¿Qué exámenes son necesarios para el cáncer de mama?
La biopsia es importante en el diagnóstico diferencial de masas mamarias de cánceres no diagnosticados y altamente sospechosos.
Cómo tratar el cáncer de mama
Existen muchos tratamientos y medidas para el cáncer de mama, entre ellos la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y la terapia endocrina. En la actualidad se adopta un tratamiento integral basado principalmente en la cirugía.
1. Tratamiento quirúrgico: la mastectomía radical tiene una historia de 100 años y sigue siendo el principal método de tratamiento del cáncer de mama. El efecto más satisfactorio se produce en el cáncer de mama en etapa temprana sin metástasis en los ganglios linfáticos axilares.
2. Radioterapia: se suele utilizar después de la cirugía para prevenir la recurrencia local. La radioterapia para el cáncer de mama avanzado puede reducir el tamaño del tumor y algunos incluso pueden hacer metástasis de un cáncer de mama que no es adecuado para la cirugía hasta el punto de poder extirparlo quirúrgicamente. Tiene cierto efecto paliativo sobre las recurrencias locales aisladas y las metástasis óseas del cáncer de mama. Sin embargo, para los pacientes con cáncer de mama en etapa temprana sin metástasis linfática, la radioterapia de rutina no es necesaria para evitar dañar la función inmune del cuerpo.
3. Terapia endocrina: Para el cáncer de mama primario avanzado que no es adecuado para cirugía o radioterapia, aquellos con receptores de estrógeno positivos pueden recibir terapia endocrina sola o en combinación. Los medicamentos y métodos utilizados varían según el estado menstrual.
4. Quimioterapia: Es necesaria la quimioterapia como tratamiento adyuvante sistémico (ciclofosfamida, lomustina, clorambucilo).
Incidencia y Población
El cáncer de mama es la enfermedad mamaria más común e importante, con una tasa de incidencia de 23/654,38 millones. La principal manifestación clínica es la masa mamaria. Esta enfermedad ocurre principalmente en mujeres de entre 40 y 60 años, alrededor del momento de la menopausia. La aparición de la enfermedad puede estar relacionada con trastornos de las hormonas sexuales. El cáncer de mama también puede ocurrir en hombres, a menudo como consecuencia de una hiperplasia mamaria masculina. El tratamiento quirúrgico sigue siendo el principal método de tratamiento de esta enfermedad, por lo que el diagnóstico precoz y el tratamiento quirúrgico precoz son clave.
Manifestaciones clínicas
1. Aparece un bulto indoloro en la mama, que aumenta rápidamente. La piel local puede estar hundida o "como piel de naranja", y el pezón puede estar abultado. o invertida.
2. El bulto es duro y no liso. Se puede arreglar con piel o músculo pectoral mayor.
3. El ganglio linfático axilar ipsilateral puede estar inflamado.
Fundamentos del diagnóstico
1. Bulto indoloro en la mama, duro y no liso.
2. Película de mamografía de rayos X para ayudar al diagnóstico.
3. El diagnóstico se puede realizar mediante citología por aspiración con aguja o biopsia.
Principios de la medicación
1. La quimioterapia es un tratamiento auxiliar sistémico necesario que puede matar las células cancerosas que se propagan en la circulación sanguínea, lo que está fuera del alcance de la cirugía o la radioterapia. Por lo tanto, para cada etapa del cáncer de mama, se puede usar una combinación de múltiples medicamentos para el tratamiento contra el cáncer, y la restricción de medicamentos es principalmente "A".
2. Para los pacientes con cáncer de mama con metástasis ósea o cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo, se debe complementar la terapia hormonal. Las restricciones de medicamentos son principalmente de categoría "B", y los pacientes en etapa tardía pueden elegir "C". medicamentos de categoría.
Examen auxiliar
1. Los elementos del examen para pacientes con cáncer de mama en etapa temprana son principalmente la casilla de verificación "A"
2. Es necesario comprender las metástasis a distancia. Dependiendo de la situación, los elementos de inspección pueden incluir "A", "B" o "C".
Evaluación de eficacia
1. Curación: Después de la resección radical modificada, la incisión curó sin complicaciones.
2. Mejoría: Resección tumoral paliativa, cicatrización de heridas, sin complicaciones ni reducción del tumor tras tratamiento no quirúrgico.
3. No cicatrizado: El tumor no se ha extirpado y la masa no se ha reducido después del tratamiento no quirúrgico.
¿El cáncer de mama es hereditario?
Existen dos tipos de cáncer de mama: hereditario y no hereditario. Generalmente, el cáncer de mama unilateral posmenopáusico no es hereditario, mientras que el cáncer de mama bilateral premenopáusico suele ser hereditario. Si sólo se produce cáncer de mama, suele ser poligénico. En este caso, el riesgo de que su descendencia padezca la enfermedad es entre 7 y 8 veces mayor que el de la gente común, con una tasa de incidencia de 10. Si no solo padece cáncer de mama sino también sarcoma de tejidos blandos, la probabilidad de que su descendencia contraiga la enfermedad es superior al 50%.
Las generaciones mayores desarrollaron cáncer de mama a una edad más temprana, por lo que la próxima generación puede tener una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama que otras, pero para predecir con precisión el riesgo genético, la enfermedad en otros miembros de su familia también debería ser considerado y el historial médico de las generaciones mayores. Actualmente, no existen pruebas médicas para comprobar si una persona puede tener cáncer de mama. Sin embargo, la medicina moderna cuenta con métodos avanzados de diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, y las personas han desarrollado el hábito de autoexaminarse y realizarse pruebas de mama. A menudo acuden a hospitales habituales para realizarse exámenes periódicos para detectar y eliminar los factores de riesgo de forma temprana. Y presta atención. Debido a que muchas niñas tienen los pezones hundidos, tenga en cuenta que puede tratarse de cáncer de mama.
(Tratamiento tradicional): Al principio es adecuado para calmar el hígado y aliviar la depresión. Puede tomar Shenxiao Gualou en polvo, receta de Ruyan, pastillas de Huangxi o pastillas de Huangxi y sopa de leche alternativamente por la mañana y por la noche. 6 piezas de veneno de sapo para uso externo. Se destripaba el cuerpo cada mañana y cada noche y se aplicaba la piel a la herida para eliminar el veneno. Cámbialo una vez al día. Todos ellos son incurables.
Terapia dietética para el cáncer de mama
Principios dietéticos para el cáncer de mama ●Sea flexible en el tratamiento. Las pacientes con cáncer de mama deben comer tanto como sea posible antes y después de la cirugía para complementar la nutrición. Durante la radioterapia, los pacientes deben llevar una dieta ligera y sabrosa, y no deben comer demasiados alimentos espesos y grasosos.
●Arreglos razonables y cocina hábil. Una vez que las pacientes con cáncer de mama completan el plan de tratamiento, es muy necesario elegir alimentos que favorezcan la prevención y el tratamiento del cáncer de mama.
Come más mariscos: algas, algas marinas, medusas, pepinos de mar, mejillones, ostras, etc.
Frijoles: frijol mungo, frijol rojo, brotes de frijol mungo, etc.
Platos: malanga, castañas de agua, arroz salvaje, melón de invierno, setas shiitake, hericium, setas, tomates, etc.
Frutas: naranjas, manzanas, espinos, kiwis frescos, etc.
Otros: tortuga, tortuga, pez cabeza de serpiente, cebada, hongos y otros alimentos.
●Durante el tratamiento se debe tomar ginseng blanco o ginseng americano según la afección. Después del tratamiento, aún puedes complementar con ginseng cada invierno.
●La dieta debe ser moderada y no excesiva. La sobrenutrición y la obesidad tienen efectos adversos en el tratamiento del cáncer de mama.
A largo plazo después del tratamiento, las pacientes con cáncer de mama deben seguir el principio de una dieta moderada garantizando al mismo tiempo las necesidades nutricionales. En cuanto a la dieta, conviene tener en cuenta la cantidad total de calorías, grasas y azúcares que se consumen cada día para evitar comer en exceso.
●Sea flexible al cooperar con el tratamiento. Las pacientes con cáncer de mama deben comer tanto como sea posible antes y después de la cirugía para complementar la nutrición. Durante la radioterapia, los pacientes deben llevar una dieta ligera y sabrosa, y no deben comer demasiados alimentos espesos y grasosos.
●Arreglos razonables y cocina hábil. Una vez que las pacientes con cáncer de mama completan el plan de tratamiento, es muy necesario elegir alimentos que favorezcan la prevención y el tratamiento del cáncer de mama.
Come más mariscos: algas, algas marinas, medusas, pepinos de mar, mejillones, ostras, etc.
Frijoles: frijol mungo, frijol rojo, brotes de frijol mungo, etc.
Platos: malanga, castañas de agua, arroz salvaje, melón de invierno, setas shiitake, hericium, setas, tomates, etc.
Frutas: naranjas, manzanas, espinos, kiwis frescos, etc.
Otros: tortuga, tortuga, pez cabeza de serpiente, cebada, hongos y otros alimentos.
●Durante el tratamiento se debe tomar ginseng blanco o ginseng americano según la afección. Después del tratamiento, aún puedes complementar con ginseng cada invierno.
●La dieta debe ser moderada y no excesiva. La sobrenutrición y la obesidad tienen efectos adversos en el tratamiento del cáncer de mama. A largo plazo después del tratamiento, las pacientes con cáncer de mama deben seguir el principio de una dieta moderada garantizando al mismo tiempo las necesidades nutricionales. En cuanto a la dieta, conviene tener en cuenta la cantidad total de calorías, grasas y azúcares que se consumen cada día para evitar comer en exceso.
Dioteterapia para el cáncer de mama La dietoterapia para el cáncer de mama es un tratamiento coadyuvante para el cáncer de mama. Aquí hay varios remedios dietéticos para el cáncer de mama: 1. Sopa de angélica.
[Ingredientes] Angelica sinensis 15g, Achyranthes bidentata 10g, Akebia 10g, Poria cocos 15g, frijol rojo 100g, carpa 500g, cebolla, ajo, jengibre, aceite comestible, sal, vinagre de arroz.
【Método de preparación】Lavar los materiales medicinales, envolverlos y guisarlos con la carpa durante 2 horas.
【Uso】Tomar la sopa, tomar 1 dosis al día y beberla en dos porciones.
[Eficacia] Favorece la circulación sanguínea y reduce la hinchazón. Para pacientes con inflamación del cáncer de mama.
2. Sopa nutritiva
[Ingredientes] 20 g de Rehmannia glutinosa, 20 g de azufaifo, 10 g de Ligustrum lucidum, 20 g de astrágalo, 250 g de pollo, aceite comestible, cebolla, jengibre, ajo, sal.
[Método de preparación] Lavar los materiales medicinales, envolverlos en una gasa y guisarlos con los trozos de pollo durante 2 horas.
[Uso] Comer carne y beber sopa, 1 dosis al día, dividida en dos tomas.
[Eficacia] Repone el Qi y nutre la sangre. Para pacientes que están débiles después de una cirugía de cáncer de mama o radioterapia y quimioterapia.
3. Gachas de sangre de cerdo
[Ingredientes] 100 gramos de sangre de cerdo, 50 gramos de arroz, 15 gramos de baya de goji y sal.
【Elaboración】Cocer el arroz y la sangre de cerdo durante 1 hora, añadir la cebolla de verdeo picada y sal cuando esté cocido. [Uso] Comestible.
[Eficacia] Repone sangre y detiene el sangrado. Puede usarse para reducir los glóbulos rojos y los glóbulos blancos en el cáncer de mama.
4. Pollo con piel de mandarina
Ingredientes: 5g de piel de mandarina, 10g de angélica, 12g de astrágalo, 5g de pimienta, 2 rodajas de jengibre, 1 pollo.
Preparación: sacrificar el pollo, quitarle las plumas, cortarle la cabeza y las uñas, lavarlo, hacer una pequeña incisión en la parte inferior del ano, sacar los órganos internos y luego mezclar bien con la soja. salsa y vino de arroz, limpiar todo el cuerpo del pollo y reservar. Poner el wok a fuego alto, agregar una cantidad adecuada de aceite de té o aceite vegetal, calentar al 90% de fuego, agregar el pollo, freír hasta que esté dorado, sacar, poner en agua hirviendo y cocinar por 3 minutos, retirar. el aceite flotante y agregue la medicina china anterior al pollo. Coloque la panza en una olla de barro, agregue una cantidad adecuada de agua, hierva, retire el aceite flotante, cocine, espolvoree con sal refinada, cocine por 2 minutos. , espolvorear con cebolla verde picada, vino de cocción, esencia de pollo y desechar el residuo.
El pollo con cáscara de mandarina es de color brillante, fragante y delicioso. Es adecuado para el cáncer de mama en etapa media y tardía con Qi y sangre insuficientes, recuento sanguíneo reducido y fiebre leve. El uso prolongado por parte de personas de mediana edad y ancianos puede prolongar la vida.
5. Huevos de naranja amarga
Ingredientes: 10g de Yuanhu, 15g de Citrus aurantium, 4 codornices, cantidad adecuada de miel.
Preparación: Lavar el Yuanhu y el Citrus aurantium, cocer los huevos de codorniz, quitarles la cáscara y reservar. Pon la olla a fuego alto, agrega un poco de agua, agrega Yuanhu, Citrus aurantium y los huevos, cocina a fuego lento durante 20 minutos, agrega miel y sirve.
Los huevos con cáscara de Citrus aurantium son deliciosos, pueden reponer los cinco sabores, reponer la quemadura central, reponer el qi, fortalecer los músculos y huesos, eliminar el calor, resolver la flema y aliviar el dolor. Indicado para pacientes con cáncer de mama y dolor en el pecho.
Salchicha de semillas de loto
Ingredientes: 30g de semillas de loto, 20g de ñame, 10g de semilla de coix, 15g de fruta gordon, 15g de poria.
Preparación: Frote sal refinada o harina con los intestinos grasos repetidamente para eliminar la mucosidad, arranque los tendones grasos en los intestinos y enjuague repetidamente con agua hasta que quede limpio. Poner la salchicha en una olla con agua fría y calentar hasta que hierva. Quitar la espuma de la olla, sacarla y cortar la salchicha en trozos de 2 a 4 cm mientras esté caliente. Pelar los ajos y cortar ambos extremos. del ajo con un cuchillo Lavar las semillas de loto, la cebada y las semillas de gorgona. Limpiar y quitar las impurezas, cortar el ñame en rodajas y reservar. Ponga la olla a fuego alto, agregue un poco de aceite de té y caliente al 80%. Sofreír los intestinos grasos. Después de que se seque el agua de la superficie de los intestinos grasos, agregue la sopa fresca y deje hervir. Agregue las semillas de coix, el ñame, las semillas de loto y la poria cocos y cocine con sal refinada, pimienta, anís estrellado, granos de pimienta de Sichuan y vino de cocción al gusto, cocine, agregue el ajo y cocine hasta que la salchicha esté cocida y suave. Espolvoree con glutamato monosódico y aceite de sésamo y sirva.
Comer los cinco sabores juntos puede fortalecer el bazo, detener la diarrea y aumentar el apetito. Es adecuado para pacientes con anorexia y mucosidad en las heces después de una cirugía de cáncer de mama.
6. Gachas de algas y rábanos
Ingredientes: 15g de algas, 150g de rábanos, 100g de arroz glutinoso.
Preparación: Remojar las algas en agua fría durante 12 horas, lavar y cortar en puré lavar y cortar los rábanos en trozos, lavar y quitar las impurezas del arroz glutinoso, poner la olla a fuego alto y llevar a ebullición. . Cocine el arroz glutinoso, agregue las algas y el rábano para espesar, espolvoree con sal, jengibre rallado y revuelva bien.
Gachas de algas y rábanos, anticancerígenas dispersas blandas y duras. Es adecuado para pacientes con cáncer de mama y síndrome de flema-humedad.
Pronóstico del cáncer de mama
Hay muchos factores que afectan el pronóstico del cáncer de mama, los más importantes son el grado de infiltración tumoral y las características patobiológicas.
(1) Alcance de la invasión tumoral
1. Tamaño del tumor: en ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales o metástasis a distancia, cuanto más grande es el tumor primario, más grave es la invasión local. . Cuanto peor es el pronóstico.
2. Metástasis en los ganglios linfáticos axilares: el pronóstico es bueno cuando no hay metástasis en los ganglios linfáticos axilares, pero el pronóstico es malo cuando hay metástasis. Y cuanto mayor es el número de metástasis, peor es el pronóstico. Cuanto mayor sea el sitio de la metástasis, peor será el pronóstico.
3. Metástasis a distancia: muerte hace más de 1 año.
(2) El tipo patológico y el grado de diferenciación del tumor El tipo patológico y el grado de diferenciación del tumor, la agresividad del tumor y la inmunidad del huésped al tumor son factores importantes que afectan el pronóstico. El pronóstico del cáncer de mama especial es mejor que el del cáncer de mama no especial, el pronóstico del cáncer no invasivo es mejor que el del cáncer invasivo y el pronóstico de los tumores bien diferenciados es mejor que el de los tumores poco diferenciados. Algunos tumores son muy malignos y pueden desarrollar necrosis cuando crecen rápidamente. La necrosis tumoral grave indica un tumor agresivo y un mal pronóstico.
(3) Estadificación clínica La estadificación TNM es familiar para los médicos y una estadificación alta tiene mal pronóstico. Sin embargo, es necesario reconocer dos puntos. En primer lugar, los casos pertenecen a la misma etapa en términos de estadificación, y si los ganglios linfáticos axilares han metastatizado es más importante que el tamaño del tumor. En segundo lugar, a menudo hay errores en el examen clínico de los ganglios linfáticos axilares para detectar metástasis;
(4) Receptores de hormonas esteroides y pronóstico La medición de los receptores de hormonas esteroides no sólo puede utilizarse como referencia para seleccionar la terapia hormonal, sino también como indicador para estimar el pronóstico. El pronóstico de los pacientes con receptores positivos es mejor que el de los pacientes con receptores negativos, con una diferencia de aproximadamente 10, especialmente aquellos con metástasis en los ganglios linfáticos positivos. Entre los receptores de estrógeno y los receptores de progesterona, los receptores de progesterona son más importantes. Aquellos que son positivos para ambos tienen un mejor pronóstico que aquellos que son positivos o negativos. Hay muchas estatinas que afectan el pronóstico del cáncer de mama y la relación entre ellas es compleja. Se deben considerar todos los factores para estimar el pronóstico del paciente.
Existen muchas estatinas que afectan al pronóstico del cáncer de mama, y la relación entre ellas es compleja. Se deben considerar todos los factores para estimar el pronóstico del paciente.
Los principales factores que afectan el pronóstico son los siguientes:
(1) Dificultades clínicas
(2) Edad: generalmente se cree que los pacientes jóvenes evolucionan más rápido; desarrollo del tumor y mayor tasa de metástasis en los ganglios linfáticos. Pronóstico alto y malo;
(3) Tamaño del tumor primario e infiltración local: en ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales y metástasis a distancia, cuanto más grande sea el tumor primario, el más grave es la infiltración local y peor es el pronóstico;
(4) Metástasis en los ganglios linfáticos;
(5) Tipo patológico y grado de diferenciación del tumor;
(6) Receptor de hormonas esteroides;
(7) Tasa de proliferación celular y contenido de ADN;
(8) Oncogenes.
La causa del cáncer de mama aún no ha sido resuelta, por lo que los métodos que se pueden utilizar para la prevención primaria son extremadamente limitados. Sin embargo, se pueden proponer con cautela varias medidas para reducir el riesgo de cáncer de mama, como controlar adecuadamente la ingesta de grasas y proteínas de los animales durante la adolescencia, aumentar la actividad física, fomentar la lactancia materna de los lactantes, intentar que las mujeres menopáusicas eviten el uso de estrógenos y aumentar adecuadamente la actividad física después de la menopausia. Controlar la ingesta total de calorías y grasas para evitar la exposición innecesaria a la radiación.
La cirugía se ha utilizado para tratar el cáncer de mama durante mucho tiempo y el alcance de la cirugía varía. En los últimos años, debido al nuevo concepto del desarrollo del cáncer de mama, algunas personas creen que el cáncer de mama es una enfermedad sistémica desde el principio. Al mismo tiempo, para preservar la apariencia de las mamas y la función de los miembros superiores, se realizaron diversas cirugías menores a la mastectomía total y se utilizó una combinación de radioterapia y quimioterapia. En Europa y Estados Unidos la aplicación de la cirugía radical o cirugía radical modificada va disminuyendo día a día, y el número de casos de escisión local y radioterapia ha alcanzado entre el 20 y el 30% de las pacientes con cáncer de mama. En la actualidad, el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama no solo se satisface con si se trata de un tumor maligno y si hay metástasis en los ganglios linfáticos, sino que también requiere datos de referencia para el tratamiento posoperatorio y la estimación del pronóstico, como la observación de los vasos sanguíneos y la infiltración linfática. determinación de receptores y citometría de flujo. El citómetro detecta el contenido y la distribución del ADN en cada fase del ciclo celular y utiliza anticuerpos monoclonales para diagnóstico y tratamiento. En los últimos años, con la profundización de la investigación sobre oncogenes, se han descubierto muchos genes relacionados con el pronóstico del cáncer de mama. Se espera que en un futuro próximo las personas puedan juzgar el pronóstico de los pacientes mediante diversas pruebas y luego seleccionar tratamientos adyuvantes apropiados para los casos con un alto riesgo de recurrencia para mejorar la tasa de curación. Existen los siguientes aspectos:
(1) Dificultades clínicas;
(2) Edad: generalmente se cree que los pacientes jóvenes tienen un rápido desarrollo tumoral, una alta tasa de metástasis en los ganglios linfáticos y mal pronóstico;
(3) Tamaño del tumor primario e infiltración local: en ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales y metástasis a distancia, cuanto más grande sea el tumor primario, más grave será la infiltración local y peor el pronóstico ;
(4) Metástasis en los ganglios linfáticos;
(5) Tipo patológico y grado de diferenciación del tumor.
(6) Receptor de hormonas esteroides; /p>
(7) Tasa de proliferación celular y contenido de ADN;
(8) Oncogenes.
La causa del cáncer de mama aún no ha sido resuelta, por lo que los métodos que se pueden utilizar para la prevención primaria son extremadamente limitados. Sin embargo, se pueden proponer con cautela varias medidas para reducir el riesgo de cáncer de mama, como controlar adecuadamente la ingesta de grasas y proteínas de los animales durante la adolescencia, aumentar la actividad física, fomentar la lactancia materna de los lactantes, intentar que las mujeres menopáusicas eviten el uso de estrógenos y aumentar adecuadamente la actividad física después de la menopausia. Controlar la ingesta total de calorías y grasas para evitar la exposición innecesaria a la radiación.
La cirugía se ha utilizado para tratar el cáncer de mama durante mucho tiempo y el alcance de la cirugía varía. En los últimos años, debido al nuevo concepto del desarrollo del cáncer de mama, algunas personas creen que el cáncer de mama es una enfermedad sistémica desde el principio. Al mismo tiempo, para preservar la apariencia de las mamas y la función de los miembros superiores, se realizaron diversas cirugías menores a la mastectomía total y se utilizó una combinación de radioterapia y quimioterapia. En Europa y Estados Unidos la aplicación de la cirugía radical o cirugía radical modificada va disminuyendo día a día, y el número de casos de escisión local y radioterapia ha alcanzado entre el 20 y el 30% de las pacientes con cáncer de mama.
En la actualidad, el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama no solo se satisface con si se trata de un tumor maligno y si hay metástasis en los ganglios linfáticos, sino que también requiere datos de referencia para el tratamiento posoperatorio y la estimación del pronóstico, como la observación de los vasos sanguíneos y la infiltración linfática. determinación de receptores y citometría de flujo. El citómetro detecta el contenido y la distribución del ADN en cada fase del ciclo celular y utiliza anticuerpos monoclonales para diagnóstico y tratamiento. En los últimos años, con la profundización de la investigación sobre oncogenes, se han descubierto muchos genes relacionados con el pronóstico del cáncer de mama. Se espera que en un futuro próximo las personas puedan juzgar el pronóstico de los pacientes mediante diversas pruebas y luego seleccionar tratamientos adyuvantes apropiados para los casos con un alto riesgo de recurrencia para mejorar la tasa de curación.
Estadificación del cáncer de mama
La estadificación clínica del cáncer de mama se refiere al crecimiento y diseminación del tumor. La estadificación se determina principalmente en función de las manifestaciones clínicas, como la diseminación del cáncer. tumor, a lo largo de los canales de propagación linfáticos y sanguíneos, un historial médico detallado, un examen físico y una serie de otras pruebas. La estadificación clínica del cáncer de mama se resume a continuación:
Método de estadificación internacional TNM
Estadio del tumor primario (t):
Tx tumor primario desconocido ( ha sido resección).
El tumor primario T0 no es palpable.
Este es un carcinoma in situ (incluido el carcinoma lobulillar in situ y el carcinoma intraductal), la enfermedad de Paget se limita al pezón y no se palpa ninguna masa en la mama.
El diámetro máximo del tumor T1 es inferior a 2Cm.
El diámetro máximo de los tumores T1a es inferior a 0,5cm.
El diámetro máximo de los tumores T1b es de 0,5 ~ 1cm.
El diámetro máximo de los tumores T1c es de 1 ~ 2 cm.
El diámetro máximo de los tumores T2 es de 2 a 5 CrN.
Los tumores T3 tienen un diámetro máximo superior a 5 cm.
Los tumores T4 de cualquier tamaño invaden directamente la pared torácica y la piel.
Los tumores T4a invaden directamente la pared torácica.
T4b Edema cutáneo de la superficie mamaria (incluido edema de piel de naranja), úlceras cutáneas o nódulos satélites alrededor del tumor, pero sin exceder la mama ipsilateral.
T4c incluye T4a y T4b.
Cáncer de mama inflamatorio T4d.
Estadio ganglionar regional (n):
No hay ganglios linfáticos regionales palpables.
Los ganglios linfáticos de la zona de Nx son desconocidos (extirpados anteriormente).
Los ganglios linfáticos axilares en el lado ipsilateral de N1 están inflamados y móviles.
N2 Los ganglios linfáticos axilares del mismo lado están agrandados, fusionados entre sí o adheridos a otros tejidos.
N3 tiene metástasis en el ganglio linfático mamario interno del lado ipsilateral.
Etapa de metástasis a distancia (m):
Se desconoce si Mx tiene metástasis a distancia.
M0 no tiene metástasis a distancia.
Metástasis a distancia M1 (incluidas metástasis en ganglios linfáticos supraclaviculares ipsilaterales).
Estadificación clínica: Según los diferentes TNM mencionados anteriormente se pueden formar diferentes etapas clínicas:
Fase 0 TisN0M0
Fase 1 T1N0M0
Etapa ⅱa t0n 1m 0;; T1 N1*M0 (*N1 tiene el mismo pronóstico que N0
Etapa ⅱb t2n 1m 0;; ;;t 1n2m 0; T2N2M0T3N1, 2M0
ⅲb T4, cualquier N, M0; cualquier t, N3M0
ⅳCualquier T, cualquier N, M1
En En esta etapa, Tis solo puede tener clínicamente la enfermedad de Paget limitada al pezón, otros carcinomas in situ no se pueden diagnosticar clínicamente y N3 (metástasis en los ganglios linfáticos mamarios internos) no se puede tocar clínicamente.
Prevención del cáncer de mama
Empieza por comer para "bloquear" el cáncer de mama, y debes estar dispuesta a "comer comida deliciosa"
Hay un chiste que dice El cáncer de mama en Shanghai La tasa de incidencia del cáncer está "aumentando" con el peso de la población de Shanghai. Alguien se preguntará ¿cuál es la relación entre el peso y el cáncer de mama? La relación realmente no es pequeña. Basta con mirar este conjunto de datos: si el peso estándar es de 70 kilogramos, entonces por cada 10 kilogramos aumentados, la incidencia de cáncer de mama aumentará en un 20, y para las mujeres de alrededor de 60 años, el riesgo de cáncer de mama aumentará en un 80 .
¡Este número todavía da miedo!
¿Por qué Shanghai es el “campeón” nacional en incidencia de cáncer de mama? En mi opinión, esto está relacionado en gran medida con la mejora del nivel de vida de nuestros residentes y los cambios en la estructura alimentaria. Las estadísticas muestran que la proporción de grasa en la estructura dietética de los residentes urbanos de Shanghai era de 9,5 en 1959, aumentó a 24,2 en 1982 y alcanzó 31,2 en 1992, superando el límite de 30 recomendado por la Organización Mundial de la Salud y acercándose al nivel de los países desarrollados. en Europa y Estados Unidos. Aunque ahora no hay estadísticas, estos datos son definitivamente más altos. El exceso de grasa en el cuerpo humano se puede convertir en hormonas similares al estrógeno y estimular la hiperplasia del tejido mamario. Además, la ingesta excesiva de grasas también puede provocar una disminución de la función inmune del cuerpo, lo que brinda una oportunidad al cáncer. Desde la perspectiva de la prevención del cáncer de mama, es necesario que las lesbianas mantengan el hábito tradicional de una dieta baja en grasas y rica en fibra.
A las lesbianas "gordas", les aconsejo que coman menos carne, coman menos alimentos ricos en grasas y vayan al hospital para hacerse controles periódicos. Mucha gente se muestra reticente: "Si no comes esto, no comerás aquello. ¡De qué sirve vivir!". Les digo que si no pueden soportar esta "delicia", hay otra manera, y esa es. es hacer más ejercicio y regularmente durante mucho tiempo. Los atletas tienen las tasas más bajas de cáncer de mama entre todos los ámbitos de la vida. Hacen mucho ejercicio todos los días para consumir el exceso de grasa. Sin grasa, el estrógeno en el cuerpo se mantiene en un nivel bajo. Por supuesto, no pueden "infectarse" con cáncer de mama. Algunas personas en el extranjero han hecho estadísticas. Las mujeres en edad fértil realizan una media de 4 horas de ejercicio físico a la semana, y su riesgo de sufrir cáncer de mama se reduce en un 60%.
Evita beber: Para las mujeres beber es mucho más perjudicial que para los hombres. Las mujeres que beben alcohol tienen un mayor riesgo de cáncer de mama que las que beben menos. Las personas que beben una o más bebidas al día tienen un mayor riesgo de cáncer de mama que aquellas que beben con menos frecuencia, y esto es más pronunciado entre las mujeres premenopáusicas. Actualmente se cree que el alcohol puede estimular la glándula pituitaria anterior para que secrete prolactina, que está relacionada con la glándula mamaria.
El cáncer está relacionado. Por lo tanto, las mujeres, especialmente aquellas antes y después de la menopausia, deben dejar de beber o beber menos.
Bebe menos café: café, cacao y chocolate. Estos alimentos contienen mucha cafeína. La xantina puede favorecer la hiperplasia mamaria, y la hiperplasia mamaria está relacionada con el cáncer de mama. Si las mujeres, especialmente las premenopáusicas, comen demasiado de estos alimentos, su riesgo de cáncer de mama aumentará considerablemente junto con la ingesta de cafeína. Por lo tanto, las mujeres, especialmente las de mediana edad, deberían beber menos café y comer menos chocolate.
Coma más repollo chino y productos de soya: el repollo chino contiene un compuesto, que representa aproximadamente el 1% del peso del repollo chino, que puede ayudar a descomponer el estrógeno. Los productos de soja contienen isoflavonas, que pueden inhibir eficazmente la aparición de cáncer de mama. Además, también tienen efecto frutas y verduras como el maíz, hongos comestibles, algas, ajo, tomates, naranjas y bayas.
Coma más pescado: según informes relevantes, las mujeres en los Estados Unidos, Suiza, Canadá, Nueva Zelanda y otros países que comen menos pescado tienen una mayor incidencia de cáncer de mama, mientras que las mujeres en Japón que comen más Los peces tienen una mayor incidencia de cáncer de mama Baja. Los expertos dicen que el pescado contiene un ácido graso que puede inhibir la proliferación de células cancerosas. Comer más pescado con regularidad y moderación es muy beneficioso para prevenir el cáncer de mama.
No tomes productos para el cuidado de la salud al azar
Ahora que el nivel de vida de todos es alto, muchas mujeres amantes de la belleza se preocupan por su "muerte joven" y, a menudo, toman algunos productos para el cuidado de la salud femenina. . Especialmente después de entrar en la menopausia, cuando aparecen síntomas como insomnio y estrés mental, sus familiares y amigos a menudo les regalan productos para el cuidado de la salud por preocupación. Como todo el mundo sabe, si no lo haces bien, "gastarás dinero para comprar tu sufrimiento" y "harás cosas malas con buenas intenciones". No hace mucho conocí a una paciente de unos cuarenta años. Suele prestar atención a su alimentación y no tiene antecedentes médicos familiares. Dijo que no creía que tuviera cáncer de mama. Ella dijo: "He estado tomando líquido oral de la marca XX durante seis meses. ¿Seguiré enfermando?". Inmediatamente le dije: "Este es el problema. Lo más probable es que este problema sea causado por productos para la salud".
Lo que dije es razonable. Muchos productos para la salud femenina que se encuentran en el mercado hoy en día, incluidas muchas marcas conocidas, contienen una cierta cantidad de estrógeno. El estrógeno es un "arma de doble filo" que puede prolongar la "pubertad" de la mujer, pero también puede provocar la proliferación de células epiteliales de los conductos mamarios e incluso cáncer. Así que no creas en los anuncios. La elección de productos de salud debe variar de persona a persona.
Si no puedes comerlo, intenta no comerlo. Si debes comerlo, debes conocer los ingredientes. Si no está seguro, consulte a su médico y tómelo bajo la supervisión de su médico. Délo por sentado y tenga cuidado de no arrepentirse.
No des a luz demasiado tarde.
Muchas mujeres urbanas no están dispuestas a tener hijos después de los 30 años o posponer el parto para mantener su figura debido al estricto ritmo de trabajo. Porque es probable que esto les cueste la oportunidad de mejorar su capacidad de resistir el cáncer de mama. ¿Por qué dices eso? El primer embarazo a término de una mujer puede provocar una serie de cambios y maduración de las células epiteliales de la mama, lo que hace que las células epiteliales sean más resistentes a las mutaciones genéticas y produzcan grandes cantidades de progesterona. La progesterona es muy útil para proteger la salud de los senos y es el "rival" de los estrógenos. El estrógeno hace que el tejido mamario prolifere y la progesterona sale para "reducir la hinchazón". Por lo tanto, aunque el embarazo, el parto y la lactancia materna son un trabajo duro, no sólo traen hermosas próximas generaciones a las compatriotas femeninas, sino que también mejoran en gran medida la resistencia de las mujeres a las enfermedades. Cuanto antes se adquiera esta capacidad, mejor será la prevención del cáncer de mama.
El Centro de Investigación del Cáncer de Singapur realizó una encuesta y descubrió que el riesgo de cáncer de mama en mujeres que no han dado a luz es mucho mayor que el de las mujeres que sí han dado a luz. Este riesgo aumenta con la edad. Las mujeres que dan a luz después de los 30 años tienen un riesgo de cáncer de mama de 2 a 5 veces mayor que las mujeres que tienen su primer hijo antes de los 20 años. Las tasas de incidencia del cáncer de mama son significativamente diferentes entre las mujeres del este y del oeste de Alemania. Las tasas de cáncer de mama eran mucho más bajas entre las mujeres de la antigua Alemania Oriental. Posteriormente se descubrió que la razón principal era que las mujeres de la antigua Alemania Oriental generalmente daban a luz a una edad temprana, con un promedio de 3 a 5 hijos. Por lo tanto, sugiero que las lesbianas tomen esto en consideración al elegir si tener hijos y cuándo tenerlos.
Empieza con muñecos.
Después de ver este título, algunas personas podrán decir que estoy armando un escándalo por un grano de arena, pero quiero advertir seriamente a todos que este tema debe atraer suficiente atención por parte de los padres. El cáncer de mama es principalmente una enfermedad de adultos, pero ha mostrado una tendencia a afectar a pacientes más jóvenes. El paciente más joven que he tratado tenía 15 años. ¿Cómo pudiste contraer esta enfermedad a una edad tan temprana? Al principio también me sorprendió. Después de un estudio cuidadoso, descubrimos que tenía una pubertad precoz típica y que su menarquia fue a los 11 años. Normalmente sus abuelos y padres son muy cariñosos y ella ha estado tomando complementos y suplementos nutricionales. Les dije que si su "precioso" hijo no ayuda, la enfermedad puede estar relacionada con tomar demasiados suplementos y demasiadas hormonas sexuales. ¡Los padres quedaron atónitos cuando escucharon esto!
Los niños de hoy en día generalmente son hijos únicos. Naturalmente, los padres lo consideran la niña de sus ojos y hacen todo lo posible para aumentar la nutrición de sus hijos. Las dietas ricas en grasas y calorías no cuentan. También compran a ciegas en el mercado alimentos para niños para complementar sus cuerpos. Muchos suplementos contienen hormonas que aceleran el crecimiento y desarrollo de las niñas. Según las estadísticas, la edad de la menarquia para las niñas en Shanghai ha avanzado de 16 a 13 años. El inicio de la menarquia señala el inicio del desarrollo sexual en el niño y el inicio de la acción de los estrógenos sobre el tejido mamario. El historial menstrual prolongado de una mujer significa que cuanto más tiempo esté expuesto el tejido mamario al estrógeno, mayor será la probabilidad de desarrollar la enfermedad. Los estudios han demostrado que las mujeres que tienen su menarquia un año antes tienen un 20% más de probabilidades de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida. Por eso, cuando digo que la prevención del cáncer de mama debe comenzar desde la infancia, no soy en absoluto alarmista.
El cáncer de mama no es una “patente” de las mujeres
¿Los hombres también pueden padecer cáncer de mama? ! Puede que muchas personas no crean lo que ven, pero el hecho es que el cáncer de mama no es una "patente" para las mujeres. El cáncer de mama puede ocurrir dondequiera que haya tejido mamario. El tejido mamario femenino es el sitio más común de cáncer de mama. Pero los hombres también tienen tejido epitelial de los conductos mamarios, que también puede volverse canceroso. La edad general de aparición es a partir de los 50 años.
Entonces, ¿qué hombres homosexuales son los más