¿Existe alguna forma de mejorar la protrusión de la columna?
1. Causa
La espondilosis cervical es causada principalmente por la degeneración del disco cervical, el envejecimiento y cambios secundarios que estimulan o comprimen las raíces nerviosas y la médula espinal o afectan. el suministro de sangre de la arteria vertebral Causado por. Esto está relacionado con muchos factores, por lo que la afección es complicada. La espondilosis cervical es una enfermedad común entre personas mayores de 50 años.
Las vértebras cervicales se encuentran entre la parte superior del cráneo y las vértebras torácicas, y la estructura del disco intervertebral cervical es similar a la del disco intervertebral lumbar. Las particiones son gruesas y el rango de movimiento es amplio. Entre ellos, la primera y segunda vértebra cervical giran principalmente, las partes debajo de la tercera vértebra cervical se mueven más hacia adelante y hacia atrás, y la quinta y sexta vértebra cervical se mueven más hacia adelante y hacia atrás durante la flexión y extensión. Las vértebras cervicales tienen el mayor rango de movimiento en la columna, por lo que existe una mayor posibilidad de lesionar los discos y los ligamentos circundantes. Al mismo tiempo, con el aumento de la edad y la acumulación de daños, el disco intervertebral cervical también sufre cambios degenerativos, envejece gradualmente, su elasticidad disminuye y aumenta su fragilidad. Si la lesión continúa, el periostio del cuerpo vertebral se estirará y comprimirá, lo que provocará una reacción de reparación posterior a la lesión, formando osteofitos hipertróficos, formando protuberancias con el tejido del disco intervertebral roto y comprimiendo los tejidos adyacentes. Si la protuberancia sobresale hacia afuera, puede comprimir la raíz nerviosa, causando síntomas de compresión o irritación de la raíz nerviosa; si la protrusión sobresale hacia atrás, puede comprimir la médula espinal y producir síntomas de compresión de la médula espinal; si la protrusión sobresale hacia los lados, puede estimular; el nervio simpático; si la arteria vertebral se ve afectada por la compresión, provocará síntomas de suministro de sangre insuficiente a la arteria vertebral. Además, cuando el disco cervical de los adultos jóvenes aún no se ha degenerado, puede romperse debido a un trauma evidente, lo que provoca una hernia discal cervical aguda. Los síntomas son similares a los de la espondilosis cervical, pero sin hiperplasia ósea. Rara vez visto.
2. Diagnóstico de enfermería
Los pacientes con espondilosis cervical presentan principalmente las siguientes características:
Es más frecuente en hombres de mediana edad y mayores, muchas veces unilateral, y ocasionalmente bilateral.
(1) El tipo de raíz nerviosa es un síntoma causado por la compresión o estimulación de las raíces nerviosas en uno o ambos lados del canal espinal. El paciente presentó dolor de cuello y hombros, rigidez de nuca y ataques recurrentes. Suele ser causada por fatiga, frío, falta de sueño o trabajar demasiado tiempo en un escritorio. Peor al mirar hacia arriba, toser o estornudar. El dolor se irradia a lo largo del área de control de la raíz nerviosa hasta la parte superior del brazo, el antebrazo, la mano y los dedos, y el movimiento del cuello es limitado. A veces pueden producirse dolor en el cuero cabelludo, tinnitus y mareos. En casos severos, los dedos están entumecidos y los movimientos son ineficaces.
(2) Tipo espinal Este tipo es más común en personas de mediana edad entre 40 y 60 años y se produce por la compresión o estimulación de la médula espinal. Los primeros síntomas son debilidad, entumecimiento en una o ambas extremidades inferiores e incluso dificultad para caminar. Los pies se sienten como si estuvieran pisando algodón y el pecho o la cintura se sienten como si los estuvieran atando. El dolor es mínimo, seguido de entumecimiento en las extremidades superiores y debilidad en los músculos de la mano. Los casos graves evolucionan hacia cuadriplejía y disfunción urinaria y defecatoria.
(3) Tipo de arteria vertebral La arteria vertebral que discurre a lo largo del cerebro comienza a pasar por el agujero de la apófisis transversa de la sexta vértebra cervical. Cuando la lesión ocurre cerca del agujero transversal de la vértebra cervical, comprime o irrita la arteria carótida. Además de los síntomas generales de la espondilosis cervical, como sensibilidad en el cuello y movimiento limitado, a veces pueden aparecer síntomas como dolor de cabeza, mareos, vértigo, visión borrosa, náuseas, vómitos, tinnitus, sordera e incluso colapso. Los síntomas suelen ser isquemia transitoria o isquemia de la médula espinal. Los cambios de postura, se restablece el suministro de sangre y se alivian los síntomas.
(4) La espondilosis cervical simpática puede causar dolor de cabeza, mareos, tinnitus, sordera, dolor occipital, sensibilidad en el foramen magno, visión borrosa, hinchazón y dolor de las cuencas de los ojos, nistagmo, lagrimeo, congestión nasal, taquicardia o enlentecimiento. , arritmia, aumento o disminución de la presión arterial, extremidades frías, picazón en la piel, entumecimiento, sudoración excesiva o menor, etc.
3. Medidas de enfermería
(1) Permitir que los pacientes comprendan la espondilosis cervical, mejoren la conciencia sobre la prevención de enfermedades, mejoren la confianza en el tratamiento y dominen los métodos de rehabilitación. Observe los cambios psicológicos y emocionales de los pacientes durante el tratamiento, ajuste sus emociones psicológicas y mantenga su salud mental.
(2) Tracción correcta y eficaz para aliviar la compresión mecánica. Preste atención a la postura, posición y peso de la tracción, y detecte rápidamente reacciones durante la tracción, como mareos, náuseas, palpitaciones, etc. Con el cuello del paciente inmovilizado, se debe reducir la irritación local. Aplicar correctamente la fisioterapia, masajes, fármacos y otras terapias integrales para aliviar el dolor. Guíe correctamente a los pacientes para que realicen ejercicios funcionales de cabeza y cuello, insista en ejercicios de movimiento del cuello, incluidos movimientos hacia adelante, hacia atrás, hacia la izquierda y hacia la derecha, y rotaciones hacia la izquierda y hacia la derecha, y indique a los pacientes que realicen ejercicios de amasado con pelotas de goma o toallas con ambas manos, y varios. movimientos de los dedos.
(3) Durante el tratamiento no quirúrgico, preste atención a los cambios en las áreas dolorosas y al entumecimiento y debilidad de las extremidades. Mida regularmente la temperatura corporal, el pulso, la respiración y la presión arterial. Los pacientes que permanecen encamados durante mucho tiempo deben prestar atención a la prevención y observación de las complicaciones del encamado. Utilice con frecuencia alcohol de cártamo al 50% para masajear las protuberancias óseas del paciente, como el sacro, el cóccix, el talón, el maléolo medial, el maléolo lateral, etc. Masajee los músculos de las extremidades superiores e inferiores y anime al paciente a fortalecer activamente las actividades articulares.
4. Tratamiento y primeros auxilios
(1) La radiculopatía y la espondilosis cervical simpática se pueden tratar con terapia no quirúrgica. La terapia no quirúrgica es también la base del tratamiento quirúrgico y es el método básico para el tratamiento de la espondilosis cervical. Puede aliviar, mejorar y curar los síntomas de la espondilosis cervical, especialmente en pacientes en etapa inicial. A menudo se utilizan medidas como tracción de la cabeza, fisioterapia, inmovilización local y tratamiento farmacológico.
(2) El cabestrillo de almohada tallado se usa para tracción de la cabeza, en posición sentada o supina, con la cabeza inclinada hacia adelante 15 grados, peso de 4 kg a 6 kg, una o dos veces al día, 25 minutos cada vez. 30 minutos, 10 veces es un ciclo de tratamiento. Puede continuar la tracción durante 3 cursos y descansar durante 2 semanas. Puedes volver a tirarlo si es necesario.
(3) El masaje se puede combinar con un tratamiento de tracción, que puede acelerar la regresión del edema inflamatorio y mejorar el suministro de sangre a los nervios después de la tracción. El masaje puede mejorar el suministro de sangre local, relajar los espasmos musculares, reducir el dolor y aliviar los síntomas.
(4) Las personas con síntomas leves de inmovilización local no necesitan inmovilizarse. Se pueden utilizar analgésicos antiinflamatorios y medicina tradicional china para relajar los músculos y activar la circulación sanguínea. En caso de síntomas graves, se pueden utilizar carcasas de cartón, tiras de espuma plástica o tiras de yeso para un frenado local sencillo alrededor del cuello, o se puede utilizar un collarín cervical para frenar.
(5) Ejercicios de fortalecimiento del cuello. Después de que el dolor mejore, mueva gradualmente el cuello en todas direcciones para fortalecer los músculos del cuello. Preste atención a la postura para dormir y a la altura de la almohada. Cuando esté acostado boca arriba, la almohada no debe ser demasiado alta; cuando esté acostado de lado, la almohada puede ser un poco más alta para que el cuello y el torso permanezcan alineados; no desviarse hacia un lado.