Introducción a la procaína
2 Instrucciones para la promipramina 2.1 Nombre del medicamento promipramina
2.2 Nombre en inglés Promethazine
2.3 El alias de la procaína es raíz de fenadina; clorhidrato de prumipramina; Obertain; Prometazina; Prumipramina está cerca; Phenergan
2.4 Clasificación de medicamentos antialérgicos>Medicamento antialérgico histamina
2.5 forma farmacéutica 1. Comprimidos: 12,5 mg, 25 mg por comprimido.
2. Inyección: 25 mg (1 ml), 50 mg (2 ml).
2.6 Efectos farmacológicos: El derivado de fenotiazina prometazina puede bloquear competitivamente los receptores H1 de histamina y producir efectos antihistamínicos, que son similares a la difenhidramina, pero más potentes que la difenhidramina. Sus efectos sedantes y tranquilizantes son similares a los de larga duración; , pero más débil que la clorpromazina. La procaína puede atravesar la barrera hematoencefálica y tiene un efecto inhibidor significativo sobre el sistema nervioso central. La procaína es un fármaco intensificador, hipnótico, analgésico y tópico, y además tiene efectos antieméticos, hipotérmicos, anticolinérgicos y serotoninérgicos.
2.7 Farmacocinética de la prumipramina La prumipramina se absorbe rápidamente después de la administración oral, surte efecto en 15 a 30 minutos y alcanza la concentración plasmática máxima en 1 hora; el fármaco puede mantenerse durante 24 horas seguidas; Una vez absorbido tmax0.5, la mayor parte se une a las proteínas plasmáticas y se metaboliza en el hígado. El efecto de primer paso es evidente y los metabolitos se excretan a través de la orina, las heces y las glándulas sudoríparas. La procaína puede atravesar la barrera hematoencefálica y producir importantes efectos inhibidores centrales. Su duración de acción es mayor que la de la difenhidramina, la clorfeniramina y la declorazina.
2.8 Indicaciones de la procaína se utiliza para tratar enfermedades alérgicas como la urticaria. Tiene un buen efecto curativo sobre la urticaria, el angioedema, el asma bronquial y la rinitis alérgica. Puede usarse para reacciones alérgicas de la piel y las membranas mucosas, como dermatitis de contacto de los párpados y conjuntivitis alérgica, y también puede usarse como fármaco auxiliar para la anestesia general en cirugía ocular.
2.9 Contraindicaciones de la procaína 1. No conduzca ni opere maquinaria mientras toma este medicamento. Prohibido durante el servicio y antes de que los atletas entren al campo.
2. Debería prohibirse en bebés prematuros y recién nacidos.
2.10 Notas 1. Úselo con precaución en pacientes con función hepática anormal, pacientes con antecedentes de epilepsia y pacientes con síntomas evidentes de hiperplasia prostática.
2. Los pacientes con glaucoma de ángulo cerrado deben utilizarlo con precaución.
3. Las mujeres embarazadas y lactantes deben utilizarlo con precaución.
4. No es apto para inyección subcutánea.
5. Alergia o alergia cruzada.
2.11 Reacciones adversas de la procaína Las reacciones adversas más comunes del ipratropio son somnolencia, somnolencia, fatiga, mareos y distracción. Otros efectos adversos incluyen sequedad de boca, anorexia, visión borrosa, tinnitus, trastornos del movimiento y dolor de cabeza. La inyección intravenosa puede reducir la presión arterial y la inyección intramuscular tiene un efecto local. Ocasionalmente pueden aparecer síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, diarrea, náuseas y vómitos, así como leucopenia, ictericia, reacciones extrapiramidales, convulsiones y ataques epilépticos. También puede provocar alergias cutáneas y reacciones de fotosensibilidad, por lo que generalmente no es adecuado. para uso externo. Si el uso excesivo de procaína provoca convulsiones o depresión central, o si el paciente toma una sobredosis oral, se puede utilizar un lavado gástrico con una solución de bicarbonato de sodio al 1% para suministrar oxígeno y una infusión intravenosa para mantener la presión arterial. Utilice diazepam para controlar las convulsiones si es necesario.
2.12 Uso y dosificación de la procaína 1.
12,5 mg cada vez, cuatro veces al día, después de las comidas y antes de acostarse, en niños, 0,1,25 mg/kg, 3 a 4 veces al día;
2. Inyección intramuscular: 25 ~ 50 mg cada vez. También se puede administrar por vía intravenosa. Debido a ** efectos, no se permite la inyección subcutánea.
2.13 Interacciones medicamentosas 1. La procaína puede potenciar los efectos de los depresores del SNC, como sedantes, hipnóticos, antipiréticos y analgésicos. Si se combina prometazina con petidina, el efecto depresor central aumenta significativamente y se ha informado shock. Tomar procaína y beber alcohol al mismo tiempo puede potenciar significativamente el efecto depresor central. Por lo tanto, en general, se debe evitar el uso concomitante de midazolam con fármacos depresores centrales y se debe advertir a los pacientes que se abstengan de consumir alcohol mientras usan midazolam.
2. La procaína tiene un efecto anticolinérgico similar a la atropina y puede potenciar el efecto anticolinérgico de la atropina, la anisodamina, la escopolamina y el bromuro de propilamina. También puede antagonizar fisostigmina, neostigmina, piracetam, clorhidrato de ambroxol (anilina, abenon), cloruro (Qingguangming), yodóforo ecológico (yodóforo), isoflurano, bromuro. El efecto miótico de los fármacos anticolinesterásicos como las aminas. , por lo que el uso combinado reducirá su efecto terapéutico sobre el glaucoma.
3. Los antihistamínicos como la procaína pueden inhibir la absorción de catecolaminas por las neuronas y aumentar la cantidad de catecolaminas libres. Cuando se usan juntos, pueden mejorar los efectos cardiovasculares de la epinefrina, la norepinefrina y otras catecolaminas.
4. La procaína es un inductor enzimático farmacéutico que puede debilitar la eficacia de los anticoagulantes carbarol y cumarínicos como la heparina, el acetato de cumarina y la warfarina. La procaína acelera el metabolismo del estrógeno y la progesterona mediante acción enzimática, y el uso combinado con anticonceptivos esteroides puede provocar fácilmente un fallo anticonceptivo.
2.14 Los expertos comentaron que este fármaco es eficaz para aliviar los vómitos estáticos y puede utilizarse como fármaco de primera elección para la urticaria gastrointestinal. La prumizina es un antagonista de los receptores H1 y su estructura química pertenece a la fenotiazina. Su efecto antihistamínico es más prolongado que el de la difenhidramina y tiene un efecto sedante central obvio, pero es más débil que la clorpromazina. También tiene un efecto inhibidor extenso sobre el centro subcortical y puede producir efectos antieméticos y de disminución de la temperatura corporal. Potencia los efectos de sedantes, hipnóticos y analgésicos. Se utiliza clínicamente en oftalmología para reacciones alérgicas de la piel y mucosas, como dermatitis de contacto de los párpados, conjuntivitis alérgica, etc.
3 Intoxicación por procaína La procaína, también conocida como fenazina, es un antihistamínico fenotiazínico que tiene efectos antihistamínicos, su tiempo de acción es más prolongado que el de la difenhidramina. Actúa sobre los receptores medulares del vestíbulo, del centro del vómito y del mesencéfalo para tratar el mareo. También tiene un efecto sedante e hipnótico. La administración oral tiene un rápido inicio de acción y una vida media de 7 a 16 horas. Indicado para rinitis alérgica, urticaria, conjuntivitis y otras enfermedades alérgicas. Al mismo tiempo, puede potenciar los efectos de * * *, hipnóticos, analgésicos y anestésicos locales. La dosis común para adultos es de 12,5 a 25 mg, 2 a 3 veces/día. La incidencia de reacciones adversas cuando se usa para hipnosis es del 25% al 60%. Generalmente la toxicidad se presenta luego de ingerir de 3 a 5 veces la dosis diaria. Los niños son más sensibles. [1]
3.1 Manifestaciones clínicas [2]
1. Las reacciones adversas comunes incluyen somnolencia, fatiga, mareos, tinnitus, ataxia, diplopía, euforia, irritabilidad, histeria, etc. . Las náuseas, los vómitos e incluso la ictericia son raros. Los efectos cardiovasculares pueden incluir un aumento de la presión arterial y ocasionalmente una ligera disminución de la presión arterial.
2. Los movimientos de manos y pies son demasiado torpes. Los casos graves pueden incluir somnolencia o enrojecimiento, fiebre, sequedad de boca y nariz, dificultad para respirar, taquicardia y espasmos musculares (es probable que se produzcan contracciones espasmódicas del cuello, los músculos de la espalda y los músculos de la cabeza o temblores en las manos). Existe riesgo de sufrir ataques epilépticos.
3. Los síntomas extrapiramidales ocurrirán cuando las personas usan dosis altas, y los niños tienen más probabilidades de desarrollar síntomas extrapiramidales. Los adultos mayores son propensos a sufrir mareos, confusión, movimientos lentos, hipotensión y síntomas extrapiramidales.
4. Reacciones alérgicas, como urticaria, asma y angioedema.
5. Ocasionalmente se observan leucopenia, granulocitopenia y anemia aplásica.
6. Como supositorio, puede experimentar sensación de escozor o ardor rectal.
3.2 Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por midazolam son [2]:
1. El exceso de carbón activado debe tragarse inmediatamente y controlarse durante 6 a 8 horas. Un gran número de personas ingieren lavado gástrico.
2. Las reacciones graves requieren principalmente tratamiento sintomático y de apoyo.