Muestra de tesis de graduación en enfermería sobre diabetes
Documento de Enfermería en Diabetes 1: Análisis de Enfermería en Diabetes Resumen: La diabetes es una enfermedad endocrina metabólica común, crónica y de por vida. Está causada por la falta absoluta o relativa de secreción de insulina y la sensibilidad reducida de las células diana a la insulina. Causado por un metabolismo anormal del azúcar, las proteínas y las grasas. Clínicamente, el 95% de la diabetes es diabetes tipo 2 y la tasa de incidencia aumenta año tras año y se hace más joven. Nuestro hospital ha tratado a decenas de pacientes diabéticos desde julio de 2009. La experiencia de enfermería se resume a continuación.
Palabras clave: Cuidado de la diabetes
La diabetes es una enfermedad endocrina metabólica común, crónica y de por vida. Está causada por la falta absoluta o relativa de secreción de insulina y la sensibilidad de las células diana a la insulina. Disminuido, lo que resulta en un metabolismo anormal del azúcar, las proteínas y las grasas. Clínicamente, el 95% de la diabetes es diabetes tipo 2 y la tasa de incidencia aumenta año tras año y se hace más joven. Desde julio de 2009, nuestro hospital ha tratado a decenas de pacientes diabéticos. La experiencia de enfermería se resume de la siguiente manera:
1 Proporcionar una buena atención psicológica
La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida, tiene un curso largo y muchas complicaciones. Los pacientes tienen una pesada carga ideológica y son propensos a emociones negativas como irritabilidad, pesimismo y decepción. Las investigaciones muestran que la depresión, la ansiedad y el estrés excesivos provocan una secreción excesiva de catecolaminas, hormonas adrenocorticales, especialmente glucocorticoides en el cuerpo, que pueden afectar el uso de la glucosa por los tejidos y provocar un aumento del azúcar en la sangre. Durante los estados emocionales negativos, aumenta la secreción de cortisol en el cuerpo. Cuando aumenta la concentración de este último, puede dificultar la utilización del azúcar en sangre al antagonizar la insulina, lo que provoca un aumento del azúcar en sangre. Por lo tanto, el personal médico debe ser considerado con los pacientes y hacer un buen trabajo al explicarles sus pensamientos. Hable a los pacientes sobre la diabetes, utilice una actitud amable y un lenguaje amable, no sólo escuche a los pacientes, sino también gánese su confianza, anímelos, haga todo lo posible para ayudarlos a superar las dificultades y establezca su determinación de luchar contra la enfermedad durante mucho tiempo. Mantener a los pacientes de buen humor y cooperar activamente con el tratamiento y la atención.
2 Cuidado dietético
La terapia dietética es uno de los métodos básicos para tratar la diabetes. También es una medida de tratamiento básica importante durante todo el proceso de tratamiento y debe cumplirse de forma estricta y prolongada. -término. (1) Desarrollar un plan de dieta y comer de manera razonable: tres comidas deben ser regulares y cuantificadas. Normalmente, las calorías diarias se reparten entre el desayuno, el almuerzo y la cena según 1/5, 2/5, 2/5 o 1/3, 1/3, 1/3. Come menos y come más. ②Dieta equilibrada y distribución razonable: la dieta diaria debe garantizar las necesidades fisiológicas normales. Trate de consumir diariamente los siguientes alimentos básicos: cereales, carne y huevos, verduras y frutas, productos lácteos y aceites. La distribución calórica diaria debe cumplir con los siguientes estándares: los carbohidratos representan el 50% -60%, las proteínas
3 Cuidados de la terapia de ejercicio
El ejercicio razonable puede mejorar la utilización de la glucosa por el tejido muscular y mejorar La sensibilidad a la insulina, reduce el azúcar en sangre, elimina el exceso de grasa en el cuerpo, controla el peso, mejora el metabolismo de los lípidos en sangre, mejora la contractilidad del miocardio, promueve la circulación sanguínea, aumenta la capacidad vital, mejora la función de ventilación pulmonar, reduce y retrasa la aparición y el desarrollo de complicaciones diabéticas. El tiempo de ejercicio 1-65438 + 0,5 horas después de las comidas es el mejor momento para reducir el azúcar en sangre. Los métodos de ejercicio deben prestar atención al principio de individualización. Los pacientes de edad avanzada con diabetes deben elegir ejercicios de baja intensidad y de corta duración, como caminar, caminar a paso ligero, Tai Chi, Qigong, etc. Los pacientes diabéticos jóvenes y de mediana edad pueden optar por ejercicios de intensidad moderada que no deben durar demasiado, como trotar, caminar a paso ligero, ejercicios aeróbicos, etc. Los pacientes con diabetes grave deben descansar en cama y aumentar gradualmente su nivel de actividad una vez que mejore su condición. Antes de hacer ejercicio, los pacientes deben desarrollar un plan de ejercicio eficaz bajo la supervisión de un médico.
4 Tratamiento y cuidados farmacológicos
① Los fármacos hipoglucemiantes orales deben controlar estrictamente sus efectos, efectos secundarios, dosis común y finalidad de uso. Por ejemplo, las sulfonilureas favorecen principalmente la secreción de insulina, por lo que deben tomarse 30 minutos antes de las comidas. ②Al tomar medicamentos, debe prestar atención a las reacciones adversas del medicamento para determinar el tiempo de toma. Si los medicamentos con biguanida tienen reacciones gastrointestinales, instruimos a los pacientes a tomarlos con o después de las comidas, lo que puede reducir las reacciones adversas. Inhibidores de la glucosidasa: Las principales reacciones adversas son distensión abdominal, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, debiendo masticarse con la primera comida. ③El tiempo y el intervalo de medicación deben fijarse para reducir la aparición de hipoglucemia. ④ Controle y registre el nivel de azúcar en sangre con regularidad: generalmente opte por controlar el nivel de azúcar en sangre con el estómago vacío, antes de una comida, 2 horas después de una comida, antes de acostarse y temprano en la mañana.
⑤ Durante el período de medicación, para controlar el azúcar en sangre, debe seguir el plan de dieta.
5 Cuidados Básicos
Mantener la cama limpia y seca. Mantenga la boca y la piel limpias, especialmente la vulva. Las pacientes femeninas deben cuidar bien la uretra y la abertura vaginal para prevenir infecciones del tracto urinario. Las personas mayores encamadas deben bañarse con agua tibia todas las noches, observar y masajear las protuberancias óseas y darse vuelta cada 2 horas para evitar la formación de llagas. Se pone especial énfasis en el cuidado de los pies, recomendándose a los pacientes que se laven los pies diariamente. Por lo general, es necesario remojar los pies en agua tibia a unos 40 grados centígrados y el tiempo no debe ser demasiado largo. Elige el calzado adecuado para evitar pequeñas lesiones que pueden provocar úlceras, infecciones o incluso gangrena. Los pies son propensos a la sequedad en otoño e invierno. Puede aplicar crema humectante uniformemente en la superficie de los pies y espolvorear un poco de talco sobre los pies sudorosos. No mantengas las uñas largas y no te lastimes la piel al cortarte las uñas de los pies, para no lesionarte los pies y provocar consecuencias irreversibles.
Atención a 6 complicaciones
Complicaciones agudas: ① Cetoacidosis: seguir estrictamente las indicaciones del médico, establecer rápidamente el acceso intravenoso, asegurar el aporte de líquidos e insulina y corregir agua y electrolitos y ácidos. -Trastornos del equilibrio básico y control del azúcar en sangre. ② Hipoglucemia: quienes estén conscientes pueden tomar agua azucarada, dulces, galletas, pan, bollos al vapor y otros alimentos para aliviar los síntomas. A una persona en coma se le puede administrar una inyección intravenosa de 30 a 40 ml de glucosa al 50%. Una persona en coma no puede ingerir alimentos por vía oral para evitar asfixia.
Complicaciones crónicas: ① Enfermedad ocular diabética: si la visión del paciente es borrosa, debe reducir las actividades entre semana, mantener las heces sin obstrucciones y evitar la defecación forzada que puede causar desprendimiento de retina cuando la visión del paciente; disminuye, se debe prestar atención a fortalecer la rutina diaria Brindar rescate y atención segura para prevenir accidentes ② Nefropatía diabética: controlar activa y eficazmente la presión arterial alta y limitar la ingesta de proteínas; Además de controlar la dieta, también se pueden tomar hipolipemiantes orales y anticoagulantes para mejorar la circulación intraglomerular.
7 Instrucciones de alta
Debido a que la diabetes es una enfermedad crónica que dura toda la vida, el tratamiento es un proceso a largo plazo. Brindar orientación a los pacientes dados de alta y sus familiares sobre técnicas de inyección de insulina, uso de glucómetros, operaciones técnicas asépticas y precauciones para los hipoglucemiantes orales. En particular, los exámenes periódicos pueden ayudar a controlar el desarrollo de la enfermedad, prevenir activamente complicaciones y mejorar la calidad de vida.
8 Resumen
A través del análisis de enfermería de todos los casos clínicos, la autora considera que los cuidados dietéticos y farmacológicos juegan un papel clave en los pacientes con diabetes, pero no se pueden ignorar otros ítems de enfermería. El papel es cada vez más importante. A medida que aumenta el número de pacientes con diabetes, cómo brindar una atención científica y eficaz es un tema que merece un debate en profundidad en la profesión de enfermería.
Referencia
【1】Yu Cuifeng. Atención a pacientes diabéticos. Medicina práctica china, mayo de 2010.
[2]Tú, Liming, Wu Ying. Enfermería de Medicina Interna. Cuarta edición
Muestra de documento de enfermería sobre diabetes 2: Enfermería sobre diabetes Resumen: Con la mejora del nivel de vida de las personas, la prevalencia de la diabetes está aumentando. Actualmente, el número de pacientes diabéticos en mi país es de 3 a 4 veces mayor que hace 10 años. La diabetes es una enfermedad crónica que dura toda la vida y requiere tratamiento en el contexto de una vida social y familiar compleja. Por tanto, es muy importante cuidar bien a los pacientes con diabetes.
Palabras clave: etiología, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio, cuidado de la diabetes
Resumen de la práctica clínica:
1 Etiología de la diabetes
1.1 genética factores. Existe una heterogeneidad genética significativa en la diabetes tipo 1 o tipo 2. La diabetes tiende a ocurrir en familias y entre 1/4 y 1/2 de los pacientes tienen antecedentes familiares de diabetes. Existen al menos 60 síndromes genéticos asociados con la diabetes.
1.2 Factores ambientales. La obesidad debida a comer en exceso y a la reducción de la actividad física es el factor ambiental más importante en la diabetes tipo 2, que predispone a la enfermedad a las personas con susceptibilidad genética a la diabetes tipo 2. 1 Los pacientes diabéticos tienen sistemas inmunológicos anormales. Después de ser infectados por algunos virus como el virus coxsackie, el virus de la rubéola, el virus de la parótida, etc., provocarán una reacción autoinmune y destruirán la insulina. celúla.
2 Manifestaciones clínicas de la diabetes
2.1 Polidipsia, poliuria, polifagia y pérdida de peso.
2.2 Fatiga, debilidad y obesidad.
3 Controles
3.1 El azúcar en sangre es el único criterio para diagnosticar la diabetes. ¿Es obvio? ¿Tres más y uno menos? Síntomas, solo se pueden diagnosticar niveles anormales de azúcar en sangre. Se necesitan dos niveles anormales de azúcar en sangre para diagnosticar diabetes en personas asintomáticas. Las personas sospechosas deben realizar una prueba de tolerancia a la glucosa de 75 g.
3.2 Azúcar en orina. A menudo positivo.
Cuando la concentración de glucosa en sangre excede el umbral de glucosa renal (160 ~ 180 mg/dl), la glucosa en orina es positiva. Cuando el umbral de glucosa renal está elevado, el diagnóstico puede ser negativo incluso si la glucosa en sangre alcanza niveles de diabetes. Por tanto, la medición de la glucosa en orina no se utiliza como criterio de diagnóstico.
3.3 Cuerpos cetónicos urinarios. Cuando se produce cetosis o cetoacidosis, los cuerpos cetónicos urinarios son positivos.
3.4 Hemoglobina glicada (HbA1c). Es el producto de la reacción no enzimática de la glucosa y la hemoglobina, y la reacción es irreversible. El nivel de HbA1c es estable y refleja el nivel promedio de azúcar en sangre en los dos meses anteriores a la extracción de sangre. Es el indicador más valioso para juzgar el estado del control del azúcar en sangre.
3,5 Proteína sérica glicada. Es el producto de la reacción no enzimática entre el azúcar en sangre y la albúmina sérica, y refleja el nivel promedio de azúcar en sangre de 1 a 3 semanas antes de la extracción de sangre.
3.6 Niveles séricos de insulina y péptido C. ¿Reflejar la isla? Función de reserva de las células. En las primeras etapas de la diabetes tipo 2 o la obesidad, la insulina sérica es normal o elevada. A medida que avanza la enfermedad, la función de los islotes pancreáticos disminuye gradualmente y la capacidad de secreción de insulina disminuye.
3,7 lípidos en sangre. La dislipidemia es común en pacientes con diabetes, especialmente cuando el control glucémico es deficiente. Se caracteriza por niveles elevados de triglicéridos, colesterol total y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad. Los niveles de colesterol HDL disminuyen.
3.8 Indicadores inmunológicos. Los anticuerpos contra las células de los islotes, los autoanticuerpos contra la insulina y los anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico son tres indicadores importantes de anomalías inmunes humorales en la diabetes tipo 1. Entre ellos, los anticuerpos contra GAD tienen una alta tasa positiva y una larga duración, y tienen un valor diagnóstico importante para la diabetes tipo 1. 1 También existe una cierta tasa positiva entre los familiares de primer grado con diabetes, lo que es significativo para predecir 1 diabetes.
3.9 Excreción urinaria de albúmina, radioinmunoensayo o ensayo ligado a enzimas. La excreción de albúmina urinaria se puede detectar con sensibilidad y la albúmina urinaria está ligeramente elevada en la nefropatía diabética temprana.
4 Cuidados de la diabetes
4.1 Cuidados dietéticos. El cuidado dietético es la medida de atención más básica para los pacientes con diabetes. El objetivo de un control dietético eficaz es reducir los islotes pancreáticos. Carga celular, corregir trastornos metabólicos, eliminar síntomas. La dieta debe basarse en el principio de controlar las calorías totales, baja en azúcar, baja en grasas, moderada en proteínas, rica en vitaminas y rica en fibra. Al mismo tiempo, debería cuantificarse periódicamente.
4.2 Atención psicológica. Es necesario educar a los pacientes diabéticos para que comprendan los conocimientos básicos sobre la diabetes, generen confianza para vencer la enfermedad, cómo controlar la diabetes y los beneficios para la salud de controlar la diabetes. Según las características de cada paciente diabético se elabora un plan de tratamiento adecuado.
La terapia cognitiva es la base teórica de la educación de nuestros pacientes. Para algunos pacientes sin síntomas clínicos o con síntomas clínicos leves pero que solo se descubren durante el examen físico, permítales comprender la hiperglucemia crónica y la diabetes crónica y adoptar un tratamiento psicológico de apoyo, como explicación, consuelo, aliento, garantía, etc. Diferentes explicaciones ayudan a los pacientes a obtener salir de la confusión y ajustar su estado mental. Ayudar a los pacientes a adaptarse a los problemas de la vida. Después de la hospitalización, el papel del paciente diabético cambia y también su entorno de vida. Al mismo tiempo, también deben someterse a un tratamiento para la diabetes, lo que significa que los pacientes deben cambiar los hábitos de vida que han desarrollado a lo largo de los años. La dietoterapia es el tratamiento básico para la diabetes. Independientemente de la edad del paciente y la gravedad de la enfermedad, e independientemente de si se utilizan medicamentos, los pacientes deben implementar estrictamente un plan de dieta a largo plazo.
4.3 Autocontrol del azúcar en sangre. Con la popularización gradual de los pequeños medidores rápidos de glucosa en sangre, los pacientes pueden ajustar la dosis de los fármacos hipoglucemiantes en cualquier momento de acuerdo con sus propios niveles de azúcar en sangre. Para la diabetes tipo 1, se debe controlar el nivel de azúcar en la sangre al menos 4 veces al día (antes de las comidas) y 8 veces (antes de las comidas, después de las comidas, antes de acostarse por la noche y a las 3 a.m.) cuando el nivel de azúcar en la sangre es inestable. Durante el tratamiento intensivo, la glucemia en ayunas debe controlarse por debajo de 7,2 mmol/L, la glucemia 2 horas después de una comida debe ser inferior a 10 mmol/L y la HbA1c debe ser inferior al 7%. Los pacientes con diabetes tipo 2 pueden autocontrolar su nivel de azúcar en sangre con menos frecuencia.
4.4 Medicación y cuidados. Los fármacos antidiabéticos orales incluyen sulfonilureas y biguanidas. Educar a los pacientes para que tomen los medicamentos a tiempo y en las dosis, y para que no aumenten o disminuyan la medicación a voluntad. Observe los cambios en el nivel de azúcar en sangre, GHB, FA, azúcar en orina, volumen de orina y peso del paciente, y observe la eficacia, la dosis y las reacciones adversas del fármaco. Cuando use insulina, debe observar de cerca y prevenir reacciones adversas a la insulina. Las reacciones hipoglucémicas comunes están relacionadas con dosis excesivas de insulina, trastornos alimentarios o ejercicio excesivo, y son más comunes en pacientes con diabetes tipo ⅰ. Los síntomas incluyen fatiga, mareos, palpitaciones, sudoración excesiva y hambre. En casos graves, puede provocar coma. Quienes responden a la hipoglucemia deben acostarse y descansar inmediatamente para controlar su nivel de azúcar en la sangre de manera oportuna y comer alimentos azucarados como dulces, galletas y bebidas azucaradas según su condición para aliviar los síntomas.
La persona en coma debe extraerse sangre inmediatamente para comprobar el nivel de azúcar en sangre y luego inyectar de 20 a 30 ml de glucosa al 50% por vía intravenosa. La clave para prevenir la hipoglucemia es ajustar la dosis y el tiempo efectivos de insulina según la situación, comer de forma regular y cuantitativa y hacer ejercicio adecuadamente. Si la hora de la comida se retrasa, puedes comer algunas galletas primero. Tenga en cuenta que las reacciones alérgicas a la insulina se manifiestan principalmente como picazón local y urticaria después de la inyección, y las erupciones sistémicas son raras.
4.5 Cuidados del pie diabético. Elija zapatos y calcetines adecuados, lávese y protéjase los pies correctamente, siga revisándolos y acuda al hospital a tiempo para recibir tratamiento.
Además, los pacientes y sus familias deben recibir orientación sobre la diabetes para que comprendan claramente la importancia del tratamiento dietético y enseñarles cómo autoevaluarse el nivel de azúcar en sangre y orina para que puedan comprender sus necesidades. condición en cualquier momento del desarrollo, para lograr el propósito de control.
5Conclusión
A través de un análisis simple de las causas de la diabetes y los cuidados prácticos de la vida, los pacientes pueden recibir educación diabética activamente, mejorar su comprensión y habilidades sobre la diabetes y participar activamente en el control de la enfermedad. Mejorar la calidad de vida, promover eficazmente el control del azúcar en sangre, reducir las complicaciones y mejorar la calidad de vida.
La aplicación de la intervención de enfermería humanizada en el cuidado de la diabetes [Resumen] Objetivo explorar el efecto de la aplicación de la intervención de enfermería humanizada en el cuidado de la diabetes. Métodos Se seleccionaron como grupo de intervención 38 pacientes con diabetes que recibieron intervención de enfermería humanizada durante la hospitalización del 2015 al 16, y como grupo convencional se seleccionaron 30 pacientes que recibieron medidas de enfermería de rutina en el Departamento de Endocrinología. Los efectos del tratamiento clínico, azúcar en sangre. Se compararon los cambios antes y después de la atención y los niveles de azúcar en sangre de los dos grupos de pacientes. Resultados La eficacia clínica del grupo de intervención fue significativamente mayor que la del grupo convencional (P
Debido al largo tiempo de tratamiento de la diabetes, es difícil controlar eficazmente la enfermedad y el costo del tratamiento es alto. por lo que es muy importante brindar servicios de enfermería efectivos a los pacientes [1]. Se realizó una intervención de enfermería humanizada en 38 pacientes con diabetes que fueron hospitalizados en nuestro hospital entre enero de 2015 y enero de 2016, y se compararon los efectos de la enfermería con los de los pacientes que la recibieron. cuidados de rutina.
1 Datos y métodos
1.1 Información general
Seleccionar 38 pacientes con diabetes que recibieron intervención de enfermería humanizada durante la hospitalización de 2015 a 2016 como intervención. grupo, y seleccione 30 pacientes que recibieron medidas de enfermería de rutina en el departamento de endocrinología como grupo de rutina. El nivel promedio de azúcar en sangre en ese momento era>: 7,8 mmol/L. Había 30 pacientes en el grupo convencional, incluidos 19 hombres y 11. del sexo femenino, la edad mínima fue 50 años y la edad máxima fue 85 años. La edad promedio fue (66,2? 10,3) años. El método de tratamiento se utilizó solo en 11 casos, se utilizaron fármacos hipoglucemiantes en combinación. El nivel promedio de glucosa en sangre en ayunas fue (7,6 ± 1,5) mmol/L; hubo 38 pacientes en el grupo de intervención, incluidos 23 hombres y 65.438 ± 05 mujeres. El más joven tenía 52 años y el mayor 865, 438+0. años, con una edad promedio de (65,7?9,9) años, 16 casos fueron tratados con medicamentos antidiabéticos solos y 22 casos fueron tratados con medicamentos antidiabéticos en combinación. El nivel promedio de glucosa en sangre fue de (8,0? 1,8) mmol/L. Los valores antes mencionados en los dos grupos fueron los siguientes. No hubo diferencia significativa en los indicadores y fueron comparables.
1.2 Métodos
Los convencionales. El grupo recibió atención endocrinológica de rutina, como inyección intravenosa, y el grupo de intervención recibió intervención de enfermería humanizada sobre la base del grupo convencional. El contenido específico incluye:
①Implementar enfermería integral: las enfermeras implementan enfermería integral de acuerdo con. la situación específica del paciente, mejorar la calidad de los servicios de enfermería y reducir la incidencia de defectos de enfermería después de la hospitalización del paciente, el personal de enfermería realizará una revisión integral de la situación de hospitalización del paciente y establecerá expedientes personales para los pacientes diabéticos. y hacer preparativos durante la hospitalización del paciente, el personal médico debe fortalecer la comunicación con el paciente, brindarle atención psicológica efectiva y educar al paciente sobre la enfermedad y los conocimientos de salud de acuerdo con la situación y los procedimientos de enfermería relevantes;
(2) Atención humanista: las enfermeras integran eficazmente la atención humanista en el proceso de enfermería, como proteger eficazmente la privacidad del paciente, cuidar y cuidar el dolor físico y mental de los pacientes y brindar atención en diferentes ocasiones. asesoramiento psicológico específico al paciente antes de recibir el tratamiento, mantenga las manos calientes del paciente, asegúrese de que el sitio de infusión intravenosa esté lleno y explique al paciente los métodos y precauciones relevantes para la protección vascular [2] Atención individualizada: la enfermera. Brinda atención efectiva basada en la situación individualizada del paciente, como presentar al paciente en detalle los tipos, especificaciones, uso, medicamentos, eficacia clínica y reacciones adversas de los medicamentos hipoglucemiantes, e informarle que preste especial atención a la dosis. y dosis al usar insulina Lugar de inyección, tiempo de inyección, etc.
(4) Cuidado dietético: la dieta debe equilibrarse entre la dosis y la dieta. El cuidado dietético juega un papel clave en el control del azúcar en sangre en pacientes con diabetes. Las enfermeras deben formular planes de dieta razonables y saludables para los pacientes. sus condiciones específicas y hábitos alimentarios, al tiempo que guía a los pacientes a comer de manera razonable, comer más alimentos ricos en fibra, vitaminas y alto contenido de proteínas, niveles bajos de azúcar en la sangre, bajos en grasas y calorías, comer menos alimentos picantes e irritantes y prohibir los alimentos azucarados. bebidas, fumar y beber.
⑤Guía de ejercicio: el ejercicio razonable puede mejorar la sensibilidad de los receptores de insulina, lo cual es de gran importancia para reducir la dosis de fármacos hipoglucemiantes y el peso del paciente. Las enfermeras pueden guiar a los pacientes sobre los ejercicios adecuados, como yoga, Tai Chi, caminar, etc. El tiempo y la cantidad de ejercicio diario deben ser moderados y se debe evitar el ejercicio extenuante. El tiempo de ejercicio debe ser 1 hora después de las comidas tanto como sea posible. No es adecuado para pacientes con retinopatía, infecciones y enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares graves.
⑥Educación sanitaria: el personal médico debe observar de cerca la hipoglucemia durante el tratamiento de la diabetes e informarles sobre los síntomas clínicos como letargo, palpitaciones, tez pálida, sudoración excesiva y alteración de la conciencia. Si se produce hipoglucemia, se pueden usar galletas y dulces de frutas de manera adecuada. Cualquier persona con síntomas clínicos de alteración de la conciencia o letargo debe controlar sus niveles de azúcar en sangre de inmediato y notificar a un médico para recibir tratamiento inmediato para prevenir la hipoglucemia.
1.3 Índice de observación
Observar y comparar los efectos del tratamiento clínico, los niveles de azúcar en sangre antes y después de la atención y la satisfacción del paciente con los servicios de enfermería entre los dos grupos de pacientes. El efecto del tratamiento clínico se evalúa en función de los niveles de glucosa en sangre en ayunas del paciente y 2 h posprandial. Los criterios de evaluación incluyen efecto significativo, efectivo e ineficaz se refiere a que la glucosa en sangre en ayunas del paciente sea inferior a 7,2 mmol/l o el grado; de caída del nivel de glucosa en sangre>: 30% El nivel de azúcar en sangre posprandial es inferior a 8,3 mmol / L o el nivel de azúcar en sangre cae entre un 10% y un 30% efectivo significa que el rango de azúcar en sangre en ayunas del paciente está entre 7,2 y 30%. 8,3 mmol/L o el nivel de azúcar en sangre cae >:30%, y el nivel de azúcar en sangre posprandial es de 8,3 ~ 10 mmol/L o el nivel de azúcar en sangre cae entre 10% ~ 30% ineficaz significa que el nivel de azúcar en sangre del paciente; no mejora significativamente. Se utilizó un cuestionario de satisfacción elaborado por uno mismo para investigar la satisfacción con el servicio de enfermería. La puntuación total es 100, donde las puntuaciones superiores a 90 son satisfactorias, entre 80 y 90 son relativamente satisfechos y las puntuaciones inferiores a 80 son insatisfechas.
1.4 Métodos estadísticos
El procesamiento de datos utiliza el software estadístico SPSS18.0, los datos de medición se expresan en (X?s), se realiza la prueba t, p
2 Resultados
2.1 Comparación de la eficacia clínica de los pacientes del grupo convencional y del grupo de intervención
La tasa efectiva total del tratamiento clínico en el grupo de intervención fue del 94,7% (65.438+06 casos, 20 casos fueron efectivos y 2 casos fueron ineficaces), el grupo convencional fue del 76,7% (9 casos fueron efectivos, 65 fueron efectivos, 438+04 casos y 7 fueron ineficaces). La diferencia entre los dos grupos fue estadísticamente significativa (?2=4,7670, P=0,0290)
2.2 Comparación de los cambios de azúcar en sangre antes y después de la atención entre el grupo convencional y el grupo de intervención.
No hubo diferencias significativas en el nivel de azúcar en sangre entre los dos grupos antes de amamantar. Después de amamantar, los niveles de glucemia en ayunas, glucemia posprandial de 2 horas y niveles de hemoglobina glicosilada del grupo de intervención fueron significativamente mejores que los del grupo convencional (P
2.3 Comparación de la satisfacción del paciente con los servicios de enfermería entre los grupo convencional y grupo de intervención
Los pacientes del grupo de intervención estaban 100% satisfechos con los servicios de enfermería (20 casos estaban satisfechos, 18 estaban insatisfechos y 0 estaban insatisfechos), y los pacientes del grupo convencional estaban 90,0% satisfechos (15 estaban satisfechos, 12 estaban insatisfechos), 3 casos no estaban satisfechos. La diferencia entre los dos grupos fue estadísticamente significativa (?2=3,9754, P=0,0462)
3 Discusión
La diabetes es causada por muchos factores. La enfermedad se refiere principalmente a la deficiencia relativa o absoluta de la propia función de la insulina del paciente, lo que resulta en un nivel elevado de azúcar en la sangre. Los síntomas clínicos comunes de la enfermedad son: tres más y uno menos. Es decir, comer más, beber más y perder peso [4]. Actualmente, los pacientes carecen de buenos métodos de tratamiento y necesitan tomar medicamentos hipoglucemiantes de por vida, y los costos del tratamiento clínico son elevados. tiene un gran impacto psicológico y fisiológico en los pacientes, por lo que es muy importante adoptar una intervención de enfermería eficaz para los pacientes con diabetes [5]
Los resultados de la investigación muestran que el efecto del tratamiento clínico es la sangre después de la lactancia. El nivel de azúcar y la satisfacción del paciente con los servicios de enfermería de los pacientes del servicio de enfermería humanizada son significativamente mejores que los del grupo de enfermería convencional (P