¿Cuál es la proporción de reembolso entre New Rural Cooperative Medical Care y Medicare?
El seguro médico para empleados es más rentable. La atención médica de los empleados de la empresa la pagan tanto la empresa como los empleados: la empresa paga 7,5 y el individuo paga 2. Debe pagar de forma continua durante 25 a 30 años y podrá seguir disfrutando del descuento después de la jubilación. Generalmente, las empresas pagan a sus empleados según la base de pago mínima; de lo contrario, los costos aumentarán.
Los costos del seguro del Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural los paga uno mismo y la tasa de reembolso es menor que la del seguro médico de los empleados. Un año de pago, un año de garantía.
Nueva proporción de reembolso de atención médica de cooperativas rurales:
1 Servicios ambulatorios
(1) Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reembolsan 60, cada vez [1] El límite de tarifa para medicamentos recetados para tratamiento médico es de 10 yuanes, y el límite para medicamentos recetados para rehidratación temporal por parte de los médicos del hospital es de 50 yuanes.
(2) Se reembolsan 40 RMB por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad. La tarifa de examen y la tarifa de operación por cada visita están limitadas a 50 RMB, y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 100 RMB.
(3) Los hospitales de segundo nivel reembolsarán 30 RMB por tratamiento médico, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados.
(4) El reembolso médico en hospitales terciarios es de 20 RMB, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados.
(5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan.
(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes.
En segundo lugar, hospitalización
a. Costos de medicamentos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, límite de 1000 RMB del costo de operación (consulte los estándares nacionales, si el costo excede los 1000 RMB, se pagarán 1000 RMB). ser reembolsado).
b. Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por tratamiento diario y gastos de enfermería, con un límite de 200 yuanes.
(2) Proporción de reembolso:
El centro de salud de la ciudad reembolsará 60; el hospital de segundo nivel reembolsará 40; el hospital de tercer nivel reembolsará 30.
Proporción de reembolso del seguro médico de los empleados:
En términos generales, el desarrollo económico de diferentes regiones es diferente, por lo que la proporción de reembolso también es diferente. La siguiente es una explicación de la proporción de seguro médico para empleados en Beijing.
Después de obtener un seguro médico, si es un empleado activo y consulta a un médico en el departamento ambulatorio y de emergencia del hospital, solo puede reembolsar más de 2000 yuanes en gastos médicos, con un índice de reembolso de 50 %. Para los jubilados menores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar a una tasa del 70%. Para los jubilados mayores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar al 80%.