¿Por qué el nivel de azúcar en sangre que se mide en casa por la mañana es diferente del nivel de azúcar en sangre que se mide en el hospital?

La detección del nivel de azúcar en sangre es una prueba indicadora muy importante para los pacientes con diabetes. A muchos pacientes diabéticos les resulta problemático ir al hospital para medir su nivel de azúcar en sangre, por lo que compran un medidor de glucosa en sangre para controlar su nivel de azúcar en sangre en casa. Un paciente informó a su médico que el nivel de azúcar en sangre que midió en el hospital era mucho más alto que el nivel de azúcar en sangre que midió con un medidor de glucosa en sangre cuando se levantó. El médico preguntó al paciente cuándo le midieron el nivel de azúcar en sangre. El paciente le dijo al médico que se midió el azúcar en sangre en casa alrededor de las 5 de la mañana y que no fue al hospital para hacerse un análisis de sangre hasta después de las 8 en punto. El médico le dijo al paciente que hay varias razones, que se presentan a continuación:

1. Fenómeno de Sumujie

El fenómeno de Sumujie es la hiperglucemia de rebote después de una hipoglucemia si un paciente diabético tiene un nivel alto de azúcar en sangre. Por la noche, después de experimentar hipoglucemia (que puede ser causada por comer muy poco, hacer demasiado ejercicio, tomar demasiados medicamentos o beber demasiado alcohol), el cuerpo aumentará la secreción de hormonas antagonistas de la insulina para elevar el nivel de azúcar en la sangre. Si se corrige en exceso, provocará hiperglucemia matutina.

El fenómeno de Sumuje y el fenómeno del amanecer se manifiestan como hiperglucemia, pero las causas son diferentes. Los niveles de azúcar en sangre por la noche son diferentes. Al medir el azúcar en sangre por la noche, se considera que si el nivel de azúcar en sangre es bajo por la noche. ser el fenómeno de Sumuji, si el nivel de azúcar en la sangre es alto por la noche, es el fenómeno del amanecer.

2. Fenómeno del amanecer

La insuficiencia de fármacos hipoglucemiantes por la noche o comer demasiado por la noche provocará niveles altos de azúcar en sangre en ayunas por la noche y por la mañana. Algunas personas se despiertan por la mañana y sus nervios simpáticos están demasiado excitados, lo que provoca una secreción excesiva de hormonas glucagón, lo que también puede provocar niveles altos de azúcar en sangre en ayunas. Al amanecer (alrededor de las 3 a. m. a las 9 a. m.), se produce hiperglucemia o aumento de la demanda de insulina. Se llama fenómeno del amanecer.

El fenómeno del amanecer puede ocurrir en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2. Sin embargo, debido a los diferentes estándares de definición y las diferencias en las condiciones experimentales de varios estudios, la incidencia del fenómeno del amanecer reportada en diferentes literaturas varía mucho. Múltiples resultados de investigaciones sugieren que el "fenómeno del amanecer" en pacientes diabéticos en realidad está relacionado con la secreción de la hormona del crecimiento temprano en la mañana.

El fenómeno del amanecer tiene un impacto significativo en el control del azúcar en sangre de los pacientes diabéticos. Por lo tanto, es de gran importancia ajustar razonablemente el plan de tratamiento y controlar eficazmente el "fenómeno del amanecer" en los pacientes diabéticos.

3. Causado por errores en la medición del azúcar en sangre

Actualmente, muchas familias eligen medidores de glucosa en sangre para controlar el azúcar en sangre debido a su funcionamiento simple, bajos requisitos técnicos, pequeños requerimientos de sangre y resultados de pruebas relativamente precisos y otras características. Sin embargo, un uso inadecuado del glucómetro también puede provocar graves consecuencias. Ya sea un medidor de glucosa en sangre doméstico o un instrumento de medición de glucosa en sangre de un hospital, el valor de glucosa en sangre medido cada vez puede ser diferente. En términos generales, se pueden evitar algunos errores siempre que se preste atención a los siguientes aspectos.

(1) Las tiras reactivas deben coincidir: no importa qué fabricante de medidor de glucosa en sangre elija el paciente, debe usar las tiras reactivas de ese fabricante. Los diferentes estilos de medidores de glucosa en sangre usan diferentes tiras reactivas. Un medidor de glucosa en sangre debe usar una tira reactiva que gotee sangre. Los medidores de glucosa en sangre deben utilizar tiras reactivas para chupar sangre. Las tiras reactivas producidas por el mismo fabricante y con diferentes números de lote no se pueden utilizar de forma universal. Cada caja de tiras reactivas tiene un código y el instrumento debe ajustarse de acuerdo con el número de tiras reactivas antes de realizar la medición para garantizar un uso normal.

(2) La recolección de sangre debe estandarizarse: después de la limpieza, cuelgue el brazo donde se encuentra naturalmente el sitio de recolección de sangre por un momento, luego masajee el sitio de recolección de sangre y use la báscula de recolección de sangre adecuada para recolectar. sangre para garantizar que se obtenga una cantidad suficiente de muestra de sangre. Si el volumen de sangre es insuficiente, es mejor pinchar nuevamente en lugar de apretar con fuerza para obtener una muestra de sangre para evitar que el líquido intersticial entre y diluya la muestra de sangre, lo que dará como resultado valores falsamente bajos.

(3) Preste atención a la vida útil: las tiras reactivas de glucosa en sangre tienen una vida útil determinada y las tiras reactivas caducadas no deben reutilizarse. Las tiras reactivas de glucosa en sangre deben conservarse en el tubo de tiras reactivas original y colocarse en un lugar fresco y seco. Una vez que el papel de prueba se moje, debe ser reemplazado.

En resumen, todo el mundo debe prestar atención a la diferencia en los niveles de azúcar en sangre en diferentes momentos causada por el fenómeno de Sumudji y el fenómeno del amanecer del azúcar en sangre, y ajustar el plan de tratamiento de manera razonable, especialmente el primer fenómeno de Sumudji. cuando la hipoglucemia ocurre por la noche, y a esta hora, algunas personas están durmiendo, por lo que el riesgo es particularmente grande y requiere mucha atención. Además, se deben evitar los errores causados ​​por un funcionamiento inadecuado al medir el azúcar en sangre en casa.