¿Cuándo se incluirá el tratamiento de COVID-19 en el seguro médico?
La política de reembolso de la Oficina de Seguro Médico es: En primer lugar, todos los medicamentos y servicios médicos cubiertos por el plan de diagnóstico y tratamiento de neumonía infecciosa por nuevo coronavirus de la Comisión Nacional de Salud se incluyen temporalmente en el alcance de pago del fondo de seguro médico. . El segundo es garantizar el pago oportuno de los honorarios de los pacientes, especialmente para aprovechar plenamente el papel de los fondos de asistencia médica para disipar las preocupaciones de los pacientes sobre el tratamiento médico. Para los pacientes que buscan tratamiento médico en otros lugares, primero deben ser tratados y luego resueltos. El reembolso ya no estará sujeto a una reducción en el ratio de pago por tratamiento médico en otros lugares, reduciendo así el riesgo de infección causado por el movimiento de pacientes. En tercer lugar, para los hospitales centralizados, el departamento de seguro médico reducirá la presión sobre los hospitales para que paguen por adelantado y los gastos médicos de los pacientes ya no se incluirán en los indicadores generales de control presupuestario del hospital. Al mismo tiempo, ayuda a asegurar el suministro de medicamentos y consumibles médicos, monitorea el suministro de medicamentos preventivos y consumibles médicos de acuerdo con los planes de tratamiento formulados por el departamento de salud, y resume, analiza y pronostica oportunamente para brindar servicios a los hospitales. medicamentos y consumibles médicos. Cooperar activamente con los departamentos pertinentes para garantizar el suministro de medicamentos y consumibles médicos. Si el hospital de tratamiento designado no puede comprar a través de la plataforma, puede hacerlo temporalmente sin conexión.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. Artículo 26 El seguro médico básico para los empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.