Descripción general de la tecnología de parches Mirena
Mirena ha sido desinfectada con óxido de etileno. No es necesario volver a esterilizar. Sólo para un solo uso. No lo utilice si el embalaje interior está dañado o abierto. Consérvelo dentro de la fecha de caducidad que figura en la etiqueta.
El insertador proporcionado en el paquete debe usarse para colocar Mirena en la cavidad uterina dentro de los 7 días posteriores a la menstruación o inmediatamente después de la interrupción del embarazo (Figura 1). Siga estrictamente las instrucciones técnicas de colocación.
El nuevo Mirena se puede sustituir en cualquier momento del ciclo menstrual.
Figura 1. Realizar un examen ginecológico para determinar el tamaño y la posición del útero. Excepto en el caso de cervicitis aguda u otras contraindicaciones ginecológicas para Mirena, también se excluye el embarazo.
Utilice un espéculo para exponer el cuello uterino y limpie bien el cuello uterino y la vagina con un desinfectante adecuado.
Pide ayuda a un asistente si es necesario.
Sujete el labio superior del cuello uterino con unas pinzas cervicales. Utilice unas pinzas cervicales para sujetar suavemente el cuello uterino y enderezarlo. Durante todo el proceso de colocación, las pinzas cervicales siempre deben sujetar el cuello uterino ligeramente para reducir la fuerza de empuje durante la colocación.
Mueva suavemente la sonda uterina para determinar la dirección del cuello uterino y la profundidad de la cavidad uterina (medición de la sonda), y excluya diafragmas, adherencias y fibromas submucosos en el útero. Si el cuello uterino es demasiado estrecho, primero se debe dilatar el cuello uterino. También debería considerar el uso de analgésicos o anestesia bloqueadora alrededor del cuello uterino. 1.
Primero abra la bolsa de embalaje estéril (Figura 2a). Use guantes esterilizados.
Sujeta el mango y gira el colocador de manera que la escala del tubo de colocación quede hacia arriba.
Afloje el cable de la cola para retirarlo fácilmente.
Asegúrese de que el control deslizante esté en el extremo más distal al operador (el extremo más proximal es la parte intravaginal del cuello uterino, Figura 2a).
Compruebe si el brazo transversal del sistema DIU está en posición horizontal (en forma de T), como se muestra en la Figura 2b. En caso contrario se deberá corregir sobre una superficie esterilizada.
Figura 2a
Figura 2b
2.
Sujete el extremo más alejado del control deslizante y tire de la línea trasera (Figura 3a). , introduciendo a Manyuele en el tubo de colocación.
lTenga en cuenta que el nódulo al final de la barra transversal ahora está cerca del extremo abierto del aplicador (Figura 3b). De lo contrario, verifique que los brazos transversales se doblen horizontalmente. Mueva la corredera hacia la marca y abra el brazo transversal (Fig. 7b). Como se muestra en la Figura 2b, corrija la posición del brazo transversal en la superficie estéril y mueva el control deslizante hacia el extremo más alejado.
Figura 3a
Figura 3b
3. Sujete el cable de cola firmemente en la grieta al final del mango de colocación (Figura 4).
Figura 4
4. Determine la posición del bloque de posicionamiento, como se muestra en la Figura 5.
Figura 5
5.
Mirena ya está lista.
Continúe sosteniendo el extremo más alejado del control deslizante con el dedo índice o el pulgar.
Mueva con cuidado el placer hacia la cavidad uterina a través de la abertura cervical hasta que el bloque de posicionamiento esté a 1,5-2 cm del cuello uterino para dejar suficiente espacio para que se abra el brazo transversal (Figura 6).
Nota: No empujar con fuerza el colocador. Si es necesario, el palacio se puede ampliar.
Figura 6
6. Sujeta el colocador firmemente, tira del deslizador hacia atrás hasta llegar a la marca y abre el brazo de Manyuele (Figura 7a, Figura 7b). Espere de 5 a 10 segundos para que se abran los brazos transversales.
Figura 7a
Figura 7b
7. Empuje suavemente el placer hacia adentro hasta que el bloque de posicionamiento toque el cuello uterino. En este momento, Mirena debe estar en el fondo del útero. útero (Figura 8).
Imagen 8
8. Sujeta firmemente el aplicador, tira del control deslizante por completo y suelta Mirena. La línea de cola se soltará automáticamente (Figura 9). Antes de retraer el aplicador, verifique que el cable de cola pueda moverse libremente.
Figura 9
9. Saque el placer del útero, corte el alambre de la cola y déjelo unos 2 cm fuera del cuello uterino (Figura 10).
Figura 10 Utilice unas pinzas cervicales para tirar del cable de la cola y extraer Mirena.