¿Puede el seguro médico reembolsar los gastos de material?
Los artículos no cubiertos por el seguro médico incluyen servicios, artículos para tratamientos no relacionados con enfermedades, equipos de diagnóstico y materiales médicos, incluidas tarifas de registro de servicios, tarifas de consultas extrahospitalarias, tarifas de producción de registros médicos, etc. , así como diversos proyectos de tratamientos no relacionados con enfermedades, proyectos de belleza y fitness, cirugía plástica cosmética no funcional, etc. Equipos de tomografía por emisión de positrones, tomografía computarizada con haz de electrones, equipos de terapia con láser excimer oftálmico y otros equipos médicos a gran escala utilizados para proyectos de examen y tratamiento, anteojos, dentaduras postizas, prótesis oculares, prótesis, audífonos y otros equipos de rehabilitación, diversos cuidados de salud de uso personal. , masajes, comprobar el equipo de tratamiento. Los materiales médicos desechables que no se puedan cobrar por separado según el departamento de precios provincial no serán reembolsados y deberán pagarse por su cuenta.
Materiales de reembolso del seguro médico:
1. Tarjeta de seguro médico: tener una tarjeta de seguro médico válida
2 Registros médicos: se requieren registros médicos, incluidos. el departamento de tratamiento, fecha de tratamiento, resultados del diagnóstico, planes de tratamiento, etc.
3. Receta: Se requiere original y copia de la receta, incluyendo el nombre, dosis, uso y tiempo de uso del medicamento;
4. se requiere medicamento o tratamiento Original y copia del comprobante de gastos, incluyendo nombre, cantidad, precio unitario y monto del medicamento;
Registro de hospitalización: Si es hospitalizado, registro de hospitalización, resumen de alta y se requieren otros registros de hospitalización;
6. Otros materiales relacionados: como facturas de gastos médicos de pacientes ambulatorios, facturas de gastos médicos de pacientes hospitalizados, informes de inspección emitidos por el hospital, órdenes de pruebas de laboratorio, etc.
En resumen, el proceso de reembolso del seguro médico en diferentes regiones puede ser ligeramente diferente y los pasos operativos específicos se pueden ajustar de acuerdo con las políticas locales y las condiciones reales.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .
Artículo
El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel de economía. y desarrollo social.
Artículo 4
Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagan las primas del seguro social de acuerdo con la ley y tienen derecho a consultar sobre los registros de pago y los registros de derechos personales. y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen primas de seguro social consultoría de seguros y otros servicios relacionados.
Las personas físicas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus unidades.