¿Qué es el seguro de azufaifa? ¿Qué enfermedades cubre?
Para prevenir eficazmente la pobreza por enfermedad y volver a la pobreza por enfermedad, implementaremos las "Opiniones sobre la profundización de la reforma del sistema de seguridad médica" emitidas por el Comité Central del Partido Comunista de China y el Consejo de Estado ayudarán a Zaozhuang a mejorar el sistema de seguridad médica multinivel. Bajo la dirección de la Oficina de Seguridad Médica Municipal de Zaozhuang y la supervisión de la Subdivisión de Supervisión de Zaozhuang de la Comisión Reguladora de Seguros y Banca de China, el proyecto "Zaobaohui" financiado conjuntamente por la Sucursal Central de Zaozhuang de China Pacific Life Insurance Co., Ltd. y Se lanzó oficialmente una serie de compañías de seguros.
El proyecto "Jujube Package Benefit" beneficia a la gente, con un umbral bajo y un monto de seguro alto. Su característica de no limitar las condiciones de salud es particularmente amigable con las enfermedades graves, siempre que el seguro médico básico de Zaozhuang cumpla con las condiciones de compra. Como beneficio de seguridad exclusivo para los ciudadanos de Zaozhuang, el "Beneficio Zaobao" está estrechamente relacionado con las necesidades de los ciudadanos. Tiene una protección integral y presenta tres características principales. La protección máxima puede alcanzar los 365.438+ yuanes. El seguro médico de Zaobaohui se paga desde una cuenta personal y usted puede estar asegurado y compensado por enfermedad, independientemente de su edad u ocupación. La prima es de 99 yuanes por persona y año, y una cuenta de seguro médico personal puede cubrir a toda la familia.
1. Responsabilidad 1
Protección de gastos en el ámbito del seguro médico de hospitalización. Durante el período del seguro, los gastos médicos dentro del alcance de la póliza de seguro médico básico incurridos por el asegurado cuando está hospitalizado en instituciones médicas designadas del seguro médico después de haber sido reembolsados por el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas, el seguro preferencial de alivio de la pobreza, etc. , la parte a cargo del particular se pagará según la proporción convenida. (Excluyendo la porción autosuficiente de Categoría B).
Dos. Responsabilidad 2
Los gastos más allá del alcance del seguro médico de hospitalización están garantizados. Durante el período del seguro, el asegurado es hospitalizado en una institución médica designada por el seguro médico para gastos médicos necesarios y razonables que están más allá del alcance del seguro médico básico. el seguro (incluido el pago por cuenta propia, los gastos fuera de precio y fuera de catálogo corren exclusivamente por su cuenta, excepto los medicamentos especiales), y se pagan según la proporción acordada.
Tres. Responsabilidad 3
Medicamentos de alta seguridad específicos para pacientes ambulatorios. Durante el período del seguro, el asegurado debe utilizar 16 medicamentos especiales que cumplan con las indicaciones, uso y dosis de la enfermedad en el "Catálogo de medicamentos especiales de alto precio para las clínicas ambulatorias del Seguro de Sabiduría Temprana" (Anexo 1) y adquirirlos en el consultorio ambulatorio del hospital designado. clínica o farmacia. Pagar según la proporción acordada después de deducir el deducible acordado.
Cuatro. Responsabilidad 4
Garantía de medicamentos para enfermedades raras. Durante el período de seguro, el asegurado es diagnosticado y prescrito por un especialista (Nota 4) en un hospital terciario designado en la ciudad de Zaozhuang debido a una enfermedad, y compra medicamentos específicos para enfermedades raras en el "Catálogo de medicamentos para enfermedades raras de Zaozhuang Baohui" (Anexo 2). en una farmacia minorista designada, deduzca el deducible acordado y pague según la proporción acordada.