¿Es necesaria la amputación por mala circulación sanguínea en las extremidades periféricas? ¿Tiene más probabilidades de morir por una enfermedad cardiovascular? La investigación en Taiwán subvierte percepciones pasadas
Si ignoras la circulación sanguínea periférica, puedes correr el riesgo de sufrir una amputación. ¡Presta atención a estas enfermedades crónicas!
Huang, director del Centro Vascular Periférico del Hospital Taipei Tzu Chi, dijo que la causa más común de mala circulación sanguínea periférica es el pie diabético. Otras causas de mala circulación sanguínea incluyen fumar, diálisis renal, infecciones. enfermedades inmunes, etc. En las primeras etapas de la enfermedad vascular, muchos pacientes confunden la claudicación intermitente con problemas articulares y musculares y la ignoran. No irán al hospital hasta que les duelan y entumezcan las extremidades o hasta que sus úlceras estén infectadas. Sin embargo, a menudo se enfrentan a una amputación debido a múltiples obstrucciones en sus vasos sanguíneos.
Sin embargo, el Hospital Taipei Tzu Chi se adhiere al principio de "nadie viene a verlo". Desde su apertura el día 14, ha recibido a más de 1.000 pacientes. El equipo vascular periférico utiliza tecnología de catéter para limpiar los vasos sanguíneos periféricos de los pacientes y ha tratado más de 1.600 pies con una tasa de éxito del 96% y una alta tasa de evitación de amputaciones del 91%, lo que es comparable a los logros de médicos internacionales de primera clase. centros.
Mala circulación sanguínea en las extremidades periféricas = ¿mala circulación corporal, propensa a morir por enfermedad cardiovascular? El estado nutricional, la inmunidad y la movilidad son los puntos clave.
Además de compartir datos relevantes, el director Huang también mencionó que en los primeros días se creía generalmente que "los pacientes con disfunción circulatoria crítica de las extremidades debían tener una circulación sistémica deficiente, por lo que la principal causa de muerte después del tratamiento debería ser ser una enfermedad cardiovascular." Sin embargo, con el avance de la atención médica, los recursos de atención cardiovascular han mejorado enormemente, pero la tasa de supervivencia de los pacientes no ha mejorado significativamente.
Para brindar una mejor atención a los pacientes con isquemia vascular periférica y mejorar la tasa de supervivencia general, el director Huang dirigió el equipo médico para tratar 936 casos de isquemia vascular periférica crónica que recibieron tratamiento de "desbloqueo de vasos sanguíneos" de 2005 hasta finales de 2018. Se realizó seguimiento de los pacientes. De estos pacientes, * * * 1246 desarrollaron claudicación (20%) y gangrena.
Los resultados mostraron que sólo alrededor del 40% de los pacientes murieron de enfermedades cardiovasculares en dos años, mientras que alrededor del 60% murieron de enfermedades no cardiovasculares, subvirtiendo la comprensión médica previa. El director Huang señaló: "El estado nutricional, la inmunidad y la movilidad son los principales factores que determinan si los pacientes con isquemia grave de las extremidades pueden sobrevivir a largo plazo después del tratamiento. Después de recibir tratamiento vascular, si las tres condiciones no son buenas, el paciente puede morir de infección o sepsis, la tasa de supervivencia a dos años es sólo del 20%, sin embargo, la tasa de supervivencia a dos años de los pacientes con estas tres enfermedades llega al 80%". Resultados de investigaciones a largo plazo sobre el pronóstico de los pacientes después de una enfermedad vascular periférica; dragado "Pronóstico cardiovascular contemporáneo. El estudio - Tratamiento intervencionista de las enfermedades circulatorias periféricas de las extremidades inferiores también se publicó en el "Revista de la Asociación Médica de Taiwán" en septiembre de 2019. Anuló el entendimiento médico anterior de que "la mayoría de los pacientes morían de enfermedades cardiovasculares". después del tratamiento" y recibió una respuesta generalizada.
Una vez le recomendaron que le amputaran las piernas por debajo de la pantorrilla para limpiar los vasos sanguíneos bloqueados y reducir el alcance de la resección con un control nutricional adecuado.
El director Huang también compartió que, tomando como ejemplo al Sr. Huang, de 60 años, recientemente ingresado, sufre de enfermedades cardíacas y diabetes. Hace cuatro años, la herida en el empeine de su pie izquierdo era tan grande que no había sangre en la fascia profunda y sus extremidades estaban frías y dolorosas. El centro médico recomendó una amputación debajo de la pantorrilla. Después de trasladarse al Hospital Taipei Tzu Chi, se limpiaron los vasos sanguíneos bloqueados en la arteria ilíaca y la arteria femoral superficial.
Considerando que el paciente tenía poco apetito, bajo índice nutricional de albúmina e inmunidad disminuida, además de inyectar inyecciones nutricionales, también se instruyó a los nutricionistas a mezclar una dieta alta en proteínas con una dieta para diabéticos para mantener una nutrición adecuada; e inmunidad. Al mismo tiempo, consultamos al departamento de rehabilitación y al departamento de cirugía plástica y enseñamos rehabilitación, desbridamiento e injertos de piel junto a la cama.
Después de 9 meses, el índice inflamatorio del Sr. Huang disminuyó, la albúmina aumentó y su estado nutricional y su sistema inmunológico tendieron a ser normales. Al final, sólo le amputaron 5 dedos debido a la isquemia. Cuatro años más tarde, a través de rehabilitación y seguimiento continuos, el Sr. Huang se recuperó bien y pudo caminar por sí solo con la ayuda de dispositivos de asistencia.
El médico me recordó:
El director Huang recordó a los pacientes que, además de la medicación médica y el tratamiento vascular, también deben complementar la nutrición, promover la absorción de nutrientes, mejorar la inmunidad e implementar rehabilitación con ejercicios. Sólo cinco elementos suficientes pueden mejorar eficazmente la calidad de vida después del tratamiento, mantener la fuerza física y así mejorar la tasa de supervivencia general. Además, a los pacientes con enfermedades crónicas como diabetes y enfermedades renales se les recomienda realizar ejercicio moderado para mantener la circulación sanguínea en sus extremidades. Si no se sienten bien, deben acudir al médico lo antes posible para evitar retrasar su enfermedad.
El director Huang del Centro Vascular Periférico del Hospital Taipei Tzu Chi vio la foto y no era la persona involucrada. (Foto/Proporcionada por el Hospital Taipei Tzu Chi) Foto del director Huang en el Centro Vascular Periférico del Hospital Taipei Tzu Chi. (Foto/Proporcionada por el Hospital Taipei Tzu Chi)