Métodos de reembolso de Hangzhou West Lake Yilianbao
La liquidación "todo en uno" sólo requiere que el asegurado proporcione un documento de identidad válido y una tarjeta bancaria al personal de la Oficina Conjunta de Seguros Comerciales. La liquidación de reembolsos esporádicos debe realizarse en una ventanilla especial en; un punto de venta anunciado por la compañía de seguros para la liquidación de reclamaciones de medicamentos Debe procesarse a través de "West Lake Yilianbao" en la cuenta oficial de WeChat.
Además, si desea realizar un reclamo, debe comprender los términos de compra y reclamo del propio West Lake Yilianban:
Objetos asegurados
En segundo lugar, el alcance de los gastos reembolsables
"Xihu Yilianbao" se centra en proteger el tratamiento médico de enfermedades graves, los medicamentos pagados por uno mismo y otros gastos, mientras atiende a algunos pacientes con enfermedades raras. y lograr la integración con la sociedad. Estrecha conexión con el seguro médico. Sus principales contenidos son los siguientes:
1. Seguro médico complementario para enfermedades críticas.
2. Seguro médico complementario para medicamentos y materiales razonables fuera del catálogo de seguros médicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios. para enfermedades prescritas.
3. Seguro médico para medicamentos innovadores y consumibles para tumores específicos y pacientes críticos.
4. Seguro médico de medicamentos especiales para tres enfermedades raras, específicamente la enfermedad de Gaucher. y atrofia muscular, esclerosis lateral (ELA) y fenilcetonuria.
3. Operaciones específicas
1. Liquidación "one-stop" de redes del sistema
Los asegurados elegibles podrán recibir el pago desde el 1 de octubre de 2021 hasta el 3 de octubre de 2021. No es necesario presentar una solicitud por separado para los gastos médicos incurridos durante el 31 de marzo. Solo es necesario proporcionar una identificación válida del asegurado (tutor del menor) y una tarjeta bancaria válida, y el reembolso se acreditará en la tarjeta bancaria designada.
2. Reembolso y liquidación esporádicos
Para los gastos médicos incurridos por el asegurado que no cumplan con la situación de liquidación "one-stop" mediante pase de tarjeta y cumplan con las condiciones de reclamación, esporádicos. Se implementará el reembolso y la liquidación de reclamaciones. Las aseguradoras deben acudir a la ventanilla especial de la red de servicios anunciada por la compañía de seguros para manejar el asunto. Las áreas urbanas deben estar interconectadas. Tonglu, Jiande y Chun'an deben acudir a la ventanilla especial local para manejar el asunto.
El acuerdo y proceso de resolución de reclamaciones para 3,28 medicamentos innovadores, consumibles y tres medicamentos para enfermedades raras (el período de compensación se implementará después del 31 de marzo)
El proceso de reembolso es el siguiente: Pagar Preste atención a la cuenta oficial de WeChat de "Xihu Yi "Lianban", haga clic en Centro de servicio > Servicios de reclamos > Garantía de costos de consumibles y medicamentos innovadores y cargue la información del reclamo en video.
Los materiales relevantes para la reclamación incluyen:
1) Certificado de identidad del asegurado.
(Si el asegurado es menor de edad deberá aportar también el certificado de identidad y certificado de parentesco del tutor.)
2) Historia clínica de hospitalización/resumen de alta
(Los registros médicos de pacientes hospitalizados incluyen la página de inicio de registros médicos, el registro de admisión, el resumen de alta, el informe de examen de imágenes, etc.)
3) Informe de diagnóstico patológico
4) Prescripción de medicamentos
5) Informe de prueba genética/inmunohistoquímica
6) La factura original de los medicamentos correspondientes será cobrada por la compañía de seguros. Si no está cubierto por la cobertura del seguro, se cobrará la factura original. ser devuelto.