¿Se podrán curar los tumores de las vías biliares en el futuro?
1. Los tumores del sistema de conductos biliares incluyen tumores de la vesícula biliar y del conducto biliar (el conducto biliar extrahepático desde los conductos hepáticos izquierdo y derecho hasta la sección inferior del conducto biliar común). en tumores benignos y tumores malignos El cáncer representa la mayoría de los tumores malignos. El colangiocarcinoma primario es raro: las autopsias generales representan entre 0,01 y 0,46, las autopsias de pacientes con cáncer representan 2 y la cirugía biliar representa entre 0,3 y 1,8. En Europa y Estados Unidos, el cáncer de vesícula biliar es de 1,5 a 5 veces más común que el colangiocarcinoma, mientras que en Japón, el colangiocarcinoma es más común que el cáncer de vesícula biliar. La proporción entre hombres y mujeres es de aproximadamente 1,5 ~ 3,0. La edad de aparición suele ser entre los 50 y los 70 años, pero también puede ocurrir en personas jóvenes. Diagnóstico: debido a que la mayoría de los tumores de las vías biliares tienen síntomas tempranos insidiosos y falta de manifestaciones clínicas específicas, el diagnóstico temprano es difícil y fácil de pasar por alto. La mayoría de los tumores se diagnostican en un estadio avanzado.
En segundo lugar, el tratamiento de los tumores de las vías biliares depende de la causa y del estado del tumor. La cirugía es el método más directo para identificar el tipo de tumor, determinar si el tumor se puede resecar y establecer un bypass de drenaje de bilis. La situación más común es que el tumor no se puede extirpar por completo y la mayoría de estos tumores no son sensibles a la radioterapia. En ocasiones, la quimioterapia puede aliviar algunos síntomas.
Si las condiciones no permiten la cirugía, algunos pacientes con obstrucción cancerosa del conducto biliar desarrollarán abscesos causados por dolor, picazón e infección bacteriana. Los médicos pueden insertar un catéter (tubo de derivación) a través de un fibroscopio para evitar el tumor y drenar la bilis y el pus. Este método no sólo drena la bilis y el pus acumulados, sino que también alivia el dolor y la picazón.
En tercer lugar, la mayoría de los cánceres se originan en la cabeza del páncreas, a través de la cual pasa el colédoco, seguido del propio colédoco, la vesícula biliar o el conducto biliar intrahepático en la unión del colédoco. y conducto pancreático. En casos raros, los conductos biliares están bloqueados por tumores que han hecho metástasis en otras partes del cuerpo o por agrandamiento de los ganglios linfáticos debido al linfosarcoma. Los tumores benignos del conducto biliar también pueden causar obstrucción. El diagnóstico de tumores de las vías biliares causados por cáncer se puede confirmar mediante ecografía, tomografía computarizada o colangiografía directa (fotografía con inyección de agente de contraste). El diagnóstico requiere una biopsia. Los primeros síntomas del colangiocarcinoma no son obvios. El examen de ultrasonido puede mostrar la expansión de los conductos biliares dentro y fuera del hígado, y algunos pueden encontrar la ubicación de los tumores. Pruebas adicionales, incluida la CPRE o la colangiografía directa con PTC, pueden mostrar dónde está creciendo el tumor del conducto biliar, pero no pueden determinar si se trata de una lesión benigna o maligna. El diagnóstico final aún depende de la biopsia por CPRE o del examen patológico posoperatorio.