Cinco grandes contenidos de la nueva reforma médica

Los cinco contenidos principales de la nueva reforma médica: Primero, acelerar la construcción del sistema de seguridad médica básica y aumentar la tasa de participación en el seguro médico básico para empleados y residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural a más del 90% dentro del país. tres años. El segundo es establecer inicialmente un sistema nacional de medicamentos esenciales y establecer un mecanismo científico y razonable de gestión de selección y ajuste de listas de medicamentos esenciales y un sistema de garantía de suministro. Todos los medicamentos esenciales se incluirán en la lista de reembolso de medicamentos del seguro médico. El tercero es mejorar el sistema de servicios médicos y de salud primarios, centrándose en fortalecer la construcción de hospitales a nivel de condado (incluidos hospitales de medicina tradicional china), centros de salud municipales, clínicas rurales en zonas remotas y centros de servicios de salud comunitarios urbanos en zonas difíciles. . Cuarto, promover la equiparación gradual de los servicios básicos de salud pública. Quinto, promover la reforma de los hospitales públicos y la reforma de los mecanismos de compensación de los hospitales públicos. Acelerar la formación de un panorama médico diversificado. Según estimaciones preliminares, para garantizar las cinco reformas mencionadas, se espera que los gobiernos de todos los niveles inviertan 850 mil millones de yuanes en tres años.

Base Legal

Después de tres años de reforma, se ha conformado inicialmente el artículo 5 del "Informe Resumido sobre la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud", con un seguro médico básico para empleados, seguro médico básico para residentes urbanos y El nuevo sistema médico cooperativo rural es el organismo principal, con el sistema de asistencia médica urbana y rural como capa inferior, y el seguro médico comercial y otras formas de seguro médico como complementos. para que los residentes urbanos y rurales "reciban tratamiento médico cuando estén enfermos". A finales de 2011, el número de residentes urbanos y rurales que participaban en los tres seguros médicos básicos superó los 1.300 millones, 17.200 millones más que antes de la reforma, y ​​la tasa de cobertura alcanzó más del 95%. El estándar de subsidio gubernamental para el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural aumentó de 80 yuanes por persona por año en 2008 a 200 yuanes en 2006 5438+01 (frente a 240 yuanes en 2012). El límite máximo de pago para el seguro médico de los empleados, el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico de las cooperativas rurales en todas las áreas coordinadas se incrementará a más de 6 veces el salario promedio anual de los empleados locales, el ingreso disponible anual de los residentes locales y el ingreso neto per cápita de los agricultores de todo el país, y no será inferior a 50.000 yuanes. La cobertura del seguro médico de los residentes urbanos y del nuevo seguro médico cooperativo rural se ha ampliado de servicios hospitalarios a servicios ambulatorios, y el 98% de las áreas coordinadas han establecido coordinación ambulatoria.