Cuando me desperté por la mañana, mi primer bocado de saliva estaba inyectado en sangre y tenía una sensación de cuerpo extraño en la garganta, junto con algunas náuseas. ¿Cuál es la razón?
Hay cuatro tipos principales de enfermedades que causan hemorragia gastrointestinal superior. La más común es la úlcera gastroduodenal. Más del 50% de los pacientes con hemorragia gastrointestinal superior son causadas por úlcera gastroduodenal. El sangrado por várices esofágicas y gástricas causado por cirrosis hepática representa aproximadamente el 25%. Beber mucho alcohol o tomar algunos medicamentos como hormonas (como prednisona) o antipiréticos y analgésicos (como aspirina, indometacina, Fenbid, etc.) puede causar fácilmente erosión de la mucosa gastroduodenal e inducir erosión de la mucosa gastroduodenal. Úlcera, complicada por hemorragia gastrointestinal superior. Además, el cáncer gástrico también es una enfermedad común que causa hemorragia gastrointestinal superior. Las personas de mediana edad y de edad avanzada con hemorragia gastrointestinal superior, especialmente aquellas con anemia crónica, deben estar alerta ante la posibilidad de cáncer gástrico. En términos generales, la hemorragia gastrointestinal superior en los jóvenes es causada principalmente por hemorragia por úlcera gastroduodenal. Además de las úlceras gastroduodenales, las personas de mediana edad y de edad avanzada también deben considerar el cáncer gástrico.
Los principales síntomas de los pacientes con hemorragia digestiva alta son vómitos con sangre y melena. Si el sangrado es abundante y urgente puede manifestarse como vómitos con sangre, si el sangrado es pequeño y lento alivia principalmente la melena; Los pacientes con hematemesis tendrán heces negras unos días después de vomitar hematuria. El color de la sangre vomitada puede ser marrón, rojo oscuro o rojo brillante dependiendo de la cantidad de sangrado, la velocidad del sangrado y el tiempo que permanece en el estómago. Antes de vomitar sangre, suele haber náuseas y malestar en la parte superior del abdomen (comúnmente conocida como boca del estómago). Vómitos con mucha sangre, acompañados de síntomas de shock graves, como mareos, palpitaciones, polidipsia, sudores fríos y síncope, son hemorragias gastrointestinales superiores y la afección es más crítica.
Para pacientes con úlceras gastroduodenales recurrentes o sangrado concurrente, además de la erradicación del Helicobacter pylori gástrico, el tratamiento de mantenimiento es una medida de tratamiento importante para prevenir la recurrencia. Este tipo de tratamiento de mantenimiento utiliza principalmente antagonistas de los receptores H2 (como Tavis, ranitidina, famotidina). La mitad de la dosis estándar actual se toma antes de acostarse. La duración del tratamiento de mantenimiento depende de la afección, oscilando entre 3 y 6 meses hasta 1 o 2 años, y más en el caso de los ancianos.
La hemoptisis es un sangrado del tracto respiratorio debajo de la garganta que se tose por la boca. La hemoptisis suele ir acompañada de tos. La sangre en el esputo o la hemoptisis masiva se llama hemoptisis. Las personas con hemoptisis masiva a veces se asfixian debido a coágulos de sangre que bloquean la tráquea.
Cuando tose sangre, le pica la garganta y siente un olor a pescado. Después, tose sangre, a menudo mezclada con flema, de color rosado o rojo brillante y, a veces, espumosa. Se produce una pequeña cantidad de sangrado al toser y esputo, es decir, hay sangre en el esputo. Sin embargo, la hemoptisis masiva a menudo ocurre cuando los vasos sanguíneos de la pared bronquial se rompen y de repente brota una gran cantidad de sangre de color rojo brillante, que puede alcanzar de 200 a 300 ml. El paciente se asusta e incluso se desmaya. Tanto la hemoptisis como los vómitos se vomitan por la boca y, a veces, se confunden fácilmente. Sin embargo, los métodos de tratamiento de los dos no son completamente iguales y deben distinguirse.
(1) Descanse tranquilamente, no entre en pánico, gire la cabeza hacia un lado o adopte una posición semiinclinada, limpie rápidamente los coágulos de sangre en la boca y nariz del paciente y mantenga el tracto respiratorio abierto. Cuando se produce hemoptisis, baje la cabeza y levante los pies para extraer la sangre y evitar que la sangre tosida sea inhalada hacia la tráquea y provoque asfixia. Si hay sangre en el esputo, puede tomar antitusígenos orales y sedantes para aliviar el shock torácico y detener el sangrado.
(2) Utilice una bolsa de agua fría para comprimir el pecho del paciente y detener el sangrado.
(3) Uso adecuado de fármacos hemostáticos, como Anluoxue, Hemostasis, vitamina K3, Yunnan Baiyao, Panax notoginseng, etc.