¿La cirugía de reemplazo de articulaciones bajo el Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural es reembolsada por el seguro médico?
Depende de si el hospital que visita está dentro del alcance del reembolso:
En pocas palabras, si va al hospital local a nivel del condado, el reembolso médico de la cooperativa rural es 70-80.
Si la tasa de reembolso de los hospitales municipales es de alrededor de 40 a nivel provincial, es posible que rara vez crucen provincias, por lo que no serán reembolsados.
Mi mamá acaba de tener un reemplazo de rodilla. La situación general es la siguiente: Espero que te sea de ayuda.
En primer lugar: nuestro hospital del condado no puede realizar cirugías de reemplazo de articulaciones, por lo que solo podemos ir al hospital militar de la ciudad para recibir tratamiento. En el nuevo sistema médico cooperativo rural, los hospitales están dentro del alcance del reembolso, con una proporción de aproximadamente el 40%
La proporción de reembolso específica en realidad tiene mucho que ver con la clasificación de medicamentos, la clasificación de gastos y la clasificación de materiales. .
En pocas palabras: los medicamentos de clase A se reembolsan a alrededor de 80, pero los medicamentos de clase A son más baratos que los medicamentos comunes.
Medicamentos categoría B: ratio de reembolso 50
Medicamentos importados: no reembolsables.
Gastos de cirugía: se reembolsarán 40 yuanes
Gastos de hospitalización: se reembolsarán 70 yuanes (sin superar el límite máximo de 70 yuanes por día en otro lugar).
Gastos de material quirúrgico: articulaciones artificiales (reembolsado 30). Mi madre importó 38.000 yuanes, de los cuales 20.000 yuanes se pueden reembolsar por 30 yuanes. En pocas palabras, el equipo se reembolsa a razón de 6.000 yuanes.
Entonces: debe dejar claro si el hospital que desea visitar está dentro del ámbito de la cooperación rural y, en segundo lugar, si la cirugía está dentro del ámbito de reembolso.
Al final, mi madre gastó unos 60.000 yuanes (incluidos varios medicamentos importados y otros gastos) y le reembolsaron 17.000 yuanes, una media de poco más de 30 yuanes.