¿Cuánto reembolsa la liraglutida por parte del seguro médico en la ciudad de Zaozhuang?
A los jubilados menores de 70 años se les pueden reembolsar los gastos superiores a 1.300 yuanes, con una tasa de reembolso del 70%. Para los jubilados mayores de 70 años, se puede reembolsar el 80% de los gastos superiores a 1.300 yuanes. Independientemente del grupo de personas, el límite máximo de pago para gastos médicos de emergencia y ambulatorios es de 20.000 yuanes.
Si se trata de gastos de hospitalización, al utilizar el seguro médico básico por primera vez en un año, los empleados y jubilados pagarán un mínimo de 1.300 yuanes.
Para los gastos médicos de segunda hospitalización y posteriores, el estándar de pago mínimo se determina en 50%, es decir, 650 yuanes. El límite máximo de pago anual (gastos de hospitalización) del fondo mancomunado del seguro médico básico es actualmente de 70.000 yuanes.
Las normas de reembolso por hospitalización están relacionadas con el nivel del hospital donde se encuentra el asegurado. Por ejemplo, cuando permanecen en un hospital terciario, los empleados tienen que pagar el 15% del costo desde el umbral hasta 30.000 yuanes, que es el 85%. Para gastos de 30.000 a 40.000 yuanes, los empleados pagan el 10% de su bolsillo y se reembolsa el 90%; si los gastos superan los 40.000 yuanes y alcanzan el límite máximo de pago, se puede reembolsar el 95% y los empleados sólo deben pagar el 5%.
La tasa de cotización de los jubilados es el 60% de la de los empleados activos (es decir, los mencionados anteriormente), pero todo lo que esté por debajo del umbral mínimo lo pagan los individuos.
Datos ampliados:
Los seguros médicos que cumplan las siguientes condiciones pueden reembolsar:
(1) Medicamentos listados en la “Farmacopea de la República Popular China” (edición actual) ;
(2) Medicamentos que cumplen con los estándares promulgados por la Administración Estatal de Medicamentos;
(3) Bienes importados oficialmente aprobados por la Administración Estatal de Medicamentos;
Los siguientes medicamentos no pueden incluirse en el alcance del seguro médico básico:
(1) Medicamentos que tienen principalmente un efecto tónico;
(2) Algunos animales y animales partes, frutas secas (agua) que pueden usarse como medicina;
(3) diversas preparaciones de vino elaboradas a partir de materiales medicinales tradicionales chinos y piezas de la medicina tradicional china;
(4) Preparaciones de frutas y preparados efervescentes orales en diversos medicamentos;
(5) Productos sanguíneos y proteicos (excepto para indicaciones especiales y primeros auxilios y salvamento);
(6) Los medicamentos básicos; fondo de seguro estipulado por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social a nivel provincial o superior no se pagarán Otros medicamentos.