¿Cómo tratar la cirugía de tortícolis?

1. Transección selectiva de músculos y nervios cervicales: la posición de la cabeza de diferentes tipos de tortícolis espástica se compone de la contracción de músculos relacionados, en lugar del resultado de todos los músculos del cuello. El tratamiento quirúrgico solo necesita apuntar a estos músculos principales sin cortar las raíces nerviosas cervicales bilaterales y las raíces nerviosas accesorias para evitar complicaciones innecesarias. Para la tortícolis rotacional, se recomienda resecar sólo el músculo capitis capitis ipsilateral y el nervio accesorio contralateral. Para la tortícolis posterior, se extirpan quirúrgicamente los músculos trapecio izquierdo y derecho, los músculos esplenio de la cabeza y los músculos semiespinales de la cabeza y el cuello; para la tortícolis en flexión, se pueden cortar ambos nervios accesorios en la tortícolis contralateral; la cabeza pequeña y Para pacientes con flexión lateral del elevador de la escápula y espasmo del músculo esternocleidomastoideo en el mismo lado, se puede realizar una sección transversal del nervio accesorio.

2. Descompresión microvascular de la raíz del nervio accesorio: abrir el agujero magno y el canal espinal cervical superior. Observe bajo el microscopio operatorio si hay compresión vascular alrededor de las raíces nerviosas accesorias bilaterales. Los vasos sanguíneos que suelen comprimir el nervio son la arteria vertebral, la arteria cerebelosa posteroinferior o la arteria espinal posterior. Después de la confirmación, se corta el ligamento dentado aquí y se coloca algodón de tefleón entre el nervio y el vaso sanguíneo comprimido para separarlos. La cirugía tiene cierto efecto en un futuro próximo, pero es fácil recaer.

3. Neurotomía periférica selectiva: este método corta principalmente la rama posterior de la raíz del nervio cervical y el rango de corte se selecciona de acuerdo con el número de grupos de músculos espásticos. La razón es que todos los grupos de músculos cervicales posteriores están completamente inervados por las ramas 1-7 del nervio cervical posterior. Si es necesario, corte hasta el cuello. Los efectos secundarios son relativamente grandes.

El plan quirúrgico específico depende de las circunstancias individuales.