¿Puede la ortodoncia solicitar un seguro médico?
1. La tarjeta de seguro social se puede utilizar para el tratamiento y la extracción de dientes, pero los aparatos de ortodoncia, empastes y limpiezas no se pueden reembolsar. Nota: Si los artículos, materiales, medicamentos, etc. involucrados en el proceso de empaste dental están cubiertos por un seguro médico, pueden ser reembolsados por el seguro de empaste dental. El raspado de dientes, los implantes dentales y la ortodoncia no se reembolsan y entran dentro del ámbito de la belleza dental;
2. El seguro médico para empastes dentales solo puede cubrir una parte. La clave depende de si los artículos, materiales y medicamentos involucrados en el proceso de llenado están cubiertos por un seguro médico. Si el seguro médico no es normal, el seguro médico para empastes dentales puede reembolsarte el dinero.
La odontología está incluida principalmente en el alcance del seguro médico de la siguiente manera:
1. Relleno de dientes (incluidos los materiales básicos y los honorarios del tratamiento);
2. Extracción de dientes;
3. El costo del tratamiento de la enfermedad periodontal, gingivitis y otras enfermedades dentales.
Los artículos que no pueden ser reembolsados por el seguro médico son los siguientes:
1. Dentaduras postizas
2.
4. Ortodoncia;
5. Blanqueamiento dental;
6.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.
En resumen, el ámbito de reembolso del seguro médico son las enfermedades. Para diversos tipos de traumatismos, algunos consumibles implantados en el cuerpo no están cubiertos por el reembolso del seguro médico, pero las pólizas de seguro médico varían de un lugar a otro.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.