El “fármaco” anticancerígeno que más fácilmente se pasa por alto: el apoyo nutricional para pacientes con cáncer
La desnutrición puede provocar una menor tolerancia del paciente al tratamiento, dificultad en la cicatrización de heridas, infección postoperatoria, etc. , reduce directamente la calidad de vida del paciente, afecta el efecto del tratamiento e incluso acorta en gran medida el tiempo de supervivencia.
Por lo tanto, la nutrición de los pacientes con cáncer es un tema muy importante para cada paciente, familiar y médico, incluso igual a la importancia del tratamiento, pero de hecho, el apoyo nutricional de los pacientes con cáncer/tratamiento sigue siendo en el límite de la cognición médico-paciente, lo que resulta en:
¡La incidencia de desnutrición en pacientes con tumores malignos es alta!
¡Los pacientes entre 40 y 80 años están desnutridos!
¡La incidencia de desnutrición en pacientes que mueren por cáncer es casi del 100!
¡Por lo tanto, es urgente proporcionar una correcta educación nutricional y orientación dietética a los pacientes/familias con cáncer!
¿Por qué se produce la desnutrición?
La propia enfermedad aumentará el consumo de energía del organismo, provocando diversos síntomas de desnutrición como disminución del apetito y pérdida de peso. Además, las células tumorales se diferencian y proliferan mucho más rápido que las células normales, lo que también significa que se consume más energía.
Desde la perspectiva del tratamiento, los pacientes con cáncer a menudo necesitan recibir múltiples tratamientos al mismo tiempo. El estrés metabólico agudo causado por el tratamiento quirúrgico puede aumentar la demanda de energía y proteínas, agravando así la atenuación muscular, afectando la ingesta de alimentos y provocando deficiencias nutricionales y desnutrición. Los medicamentos citotóxicos en la quimioterapia a menudo causan diversas reacciones de desnutrición. La radioterapia a menudo causa enfermedades esofágicas. Se producen cambios inflamatorios; , la ingesta y la absorción en el tracto digestivo se reducen y el estado nutricional del paciente empeora. Otras inmunoterapias o trasplantes de médula ósea tienen efectos secundarios más o menos similares, como pérdida de apetito, náuseas y vómitos, fatiga, etc.
Por lo que el tratamiento del tumor afecta a la ingesta nutricional, y los pacientes también necesitan consumir más energía de lo normal. No es difícil comprender una tasa de desnutrición tan elevada.
La necesidad de apoyo nutricional
Desde la perspectiva de los resultados clínicos, la desnutrición afectará gravemente el tratamiento/recuperación de los pacientes desnutridos, como por ejemplo:
Actualmente, Varios países están explorando activamente métodos de detección nutricional para pacientes con tumores malignos y medidas efectivas para tratar la desnutrición para mejorar los resultados clínicos de los pacientes y ahorrar costos médicos.
Se realizó un estudio australiano en pacientes de quimioterapia que recibían terapia nutricional. Ocho pacientes con caquexia tumoral recibieron quimioterapia, mientras recibían consulta y orientación semanal de un nutricionista, complementadas con suplementos nutricionales orales que contenían EPA, ricos en proteínas y energía, durante 8 semanas. Los resultados mostraron que la ingesta total de proteínas, la ingesta total de energía, la puntuación PG-SGA, la puntuación KPS y la calidad de vida mejoraron significativamente.
Un estudio de un programa de recuperación nutricional para pacientes australianos con cáncer incluyó a 54 pacientes con cáncer que recibieron intervención nutricional individualizada, programas de ejercicio y control de síntomas. Los resultados mostraron que el programa de recuperación nutricional podría mejorar el peso corporal del paciente (63,4 kg), la puntuación KPS (80), la resistencia (6MWT 570 m), la prueba de fuerza (RGHS 28 kg) y reducir la puntuación ESAS (39 frente a 22).
Un estudio multicéntrico de gran muestra (2248 casos) dirigido por el Comité de Terapia Nutricional del Cáncer de CSCO en 2010 mostró que los pacientes con riesgos nutricionales recibieron nutrición enteral o terapia de nutrición parenteral total en comparación con aquellos que no recibieron terapia nutricional En comparación con los pacientes, el RR (riesgo relativo) de reacciones adversas se puede reducir en aproximadamente 10.
¿Cómo brindar soporte nutricional a pacientes con cáncer?
El “soporte nutricional” se refiere a la suplementación de nutrientes necesarios para tratar o aliviar enfermedades y potenciar el efecto clínico del tratamiento. El soporte nutricional incluye principalmente nutrición enteral (NE) y nutrición parenteral (NP).
En pacientes con cáncer, los suplementos nutricionales orales (ONS) se utilizan ampliamente. Este método de suplemento nutricional suministra nutrientes especialmente preparados al tracto gastrointestinal del paciente mediante administración oral o alimentación por sonda (alimentación nasogástrica, estoma gastrointestinal) para brindar apoyo nutricional al cuerpo.
En general, el período de quimioterapia y/o toma de medicamentos dirigidos es el momento más importante para asegurar el aporte nutricional del organismo, por lo que se recomienda que los siguientes pacientes reciban soporte nutricional oportuno.
En definitiva, la nutrición es la base de la salud y de todos los tratamientos. Si hay algún problema nutricional, cuanto antes se intervenga, mejor. Aquí, esperamos que los pacientes y sus familias puedan prestar más atención a la importancia del apoyo nutricional, consultar a un nutricionista clínico lo antes posible si hay algún problema y ayudarlos a recuperarse lo antes posible a través de una dieta razonable y un apoyo nutricional estandarizado. .