Introducción a las instrucciones de las tabletas de acetónido de triamcinolona
Nota: Las instrucciones para las tabletas de acetónido de triamcinolona fueron publicadas por la Administración Estatal de Productos Médicos en el "Aviso sobre la publicación del segundo lote del catálogo de instrucciones de medicamentos químicos" el 5 de febrero de 2002. Las instrucciones publicadas por la Administración Estatal de Productos Médicos son las muestras de referencia para las especificaciones revisadas. En caso de duda, la empresa puede presentar sugerencias de modificación. Las indicaciones deben ser consistentes con el contenido original aprobado; para reacciones adversas, interacciones medicamentosas, etc., las instrucciones proporcionadas por la compañía no deben ser inferiores a las que figuran en el manuscrito de muestra. Para los elementos vacíos o incompletos del manual de muestra, se debe exigir a la empresa que complete los elementos de acuerdo con la situación real, como el nombre del producto, las especificaciones, etc.
Nombre del medicamento
Nombre común: tabletas Quanxilong
Nombre anterior:
Nombre comercial:
Nombre en inglés : Tabletas de acetónido de triamcinolona
Pinyin chino: Qu'ɑnxilonɡ Pinyin
El ingrediente principal de este producto es el acetónido de triamcinolona. Su nombre químico es: 9A11B, 16a, 17a, 21 tetrahidroxipregnano 1, 4 dieno 3, 20 diona.
Fórmula estructural:
La fórmula molecular es C21H27FO6.
El peso molecular es 394,44.
Carácter; rol; letra
Este producto es una tableta de color blanco.
Farmacología y Toxicología
Este producto es un fármaco glucocorticoide.
1. Efectos sobre los órganos inmunes: Los glucocorticoides pueden reducir el peso y el volumen del timo, los ganglios linfáticos y el bazo, y reducir rápidamente los linfocitos en la sangre periférica y la médula ósea.
2. Afecta la distribución de los linfocitos: Después de que los ratones son tratados con hidrocortisona, las células T se transfieren a la médula ósea. El fenómeno de la redistribución de los linfocitos también se puede observar clínicamente y el número de macrófagos mononucleares en el exudado inflamatorio se reduce significativamente. Esto se debe principalmente a la inhibición de su transferencia por los glucocorticoides, no a la lisis celular.
3. Efecto sobre la inmunidad celular: Los glucocorticoides inhiben la respuesta de proliferación de los linfocitos T a los mitógenos ConA, PHA y antígenos, pudiendo también inhibir la reacción de los linfocitos mixtos homogéneos. Los glucocorticoides inhiben la activación y la citotoxicidad de las células Tc.
4. Efecto sobre la inmunidad humoral: los corticosteroides tienen un efecto inhibidor significativo sobre la producción de anticuerpos en animales sensibles, pero sus efectos sobre los niveles de anticuerpos humanos son diferentes. El efecto inhibidor sobre IgG e IgA es más fuerte que ese. de IgM. Se ha informado que los niveles séricos de IgE en pacientes asmáticos aumentan después del tratamiento con corticosteroides.
5. Efecto sobre los macrófagos: Los macrófagos son los más sensibles a los glucocorticoides, y la concentración que inhibe la quimiotaxis de los macrófagos es solo 65,438 0/30 que inhibe la capacidad bactericida de los macrófagos. Los corticosteroides inhiben la producción de citoquinas por parte de los monocitos, como la interleucina 1 (IL1) y el activador del plasminógeno.
6. Efecto antiinflamatorio: El fuerte efecto antiinflamatorio de los glucocorticoides puede ser el resultado de una combinación de factores:
(1) Inhibición del metabolismo del ácido araquidónico para producir prostaglandinas. y la síntesis de leucotrienos;
(2) Aumenta la tensión vascular y reduce la permeabilidad capilar;
(3) Inhibe la agregación de fagocitos en sitios inflamatorios e inhibe su procesamiento de antígenos y la función de producir IL1;
(4) Interferir con la activación del complemento y reducir la producción de mediadores inflamatorios;
(5) Estabilizar la membrana lisosomal y prevenir la destrucción de enzimas lisosomales Liberar ;
(6) Inhibe la proliferación y secreción de fibroblastos, retrasa la formación de tejido de granulación y el tiempo de cicatrización de heridas.
Farmacocinética
La tasa de absorción oral de los glucocorticoides es proporcional a su solubilidad en lípidos, y la tasa de absorción inyectada es proporcional a su solubilidad en agua. Una vez que los glucocorticoides se unen a las proteínas plasmáticas, más del 90% de ellos no tienen actividad biológica y menos del 10% tienen actividad biológica. Su distribución en el cuerpo no es selectiva, pero las concentraciones del fármaco en los sitios de inflamación pueden ser mayores que en otros órganos debido al aumento del flujo sanguíneo y la permeabilidad vascular. Los glucocorticoides se inactivan principalmente en el hígado y los linfocitos también tienen la capacidad de oxidar o reducir los glucocorticoides.
En los últimos años, los estudios han demostrado que las células B metabolizan los glucocorticoides más rápido que las células T, lo que explica el mecanismo por el cual las células B son más resistentes a los glucocorticoides que las células T. La cortisona se convierte en cortisol en el cuerpo para producir actividad y la propia dexametasona es activa. Varios glucocorticoides clínicos de uso común tienen diferentes vidas medias en el cuerpo, lo que puede usarse como base para la medicación. Los glucocorticoides se excretan por los riñones, la cortisona libre en la orina es inferior a 2 y más de 90 está inactiva, lo que indica que el nivel de hormonas activas en plasma no aumentará en caso de insuficiencia renal.
Indicaciones
Tiene un fuerte efecto inmunosupresor y puede utilizarse para tratar diversas inflamaciones alérgicas y enfermedades autoinmunes. Dado que sus principales efectos farmacológicos son los mismos que los del acetato de prednisona, sus indicaciones son básicamente las mismas que las de la prednisona, que incluyen: ① enfermedades del tejido conectivo como el lupus eritematoso sistémico ② enfermedades inmunes del riñón como el síndrome nefrótico ③ trombocitopenia idiopática y otras; enfermedades inmunes; ④Otras enfermedades para las cuales es aplicable el acetato de prednisona.
Dosificación
Tomar por vía oral. La dosis inicial es de 4 a 48 mg al día y la dosis específica se puede determinar según la afección. Es mejor tomarlo una vez al día entre las 8 y las 9 de la mañana para minimizar la interferencia con el hipotálamo, la glándula pituitaria y el eje suprarrenal del paciente. Una vez que la afección esté bajo control, la dosis se reducirá gradualmente según el paciente. consejo del médico. Algunos pacientes requieren el uso prolongado de una dosis de mantenimiento de 4 a 8 mg por día.
Efectos contrarios
Similar a otros glucocorticoides, como:
①Reacciones gastrointestinales: malestar abdominal medio superior, hinchazón, anorexia y náuseas. Un pequeño número de pacientes puede provocar úlceras gástricas y duodenales, e incluso hemorragia y perforación. ② Anormalidades endocrinas y metabólicas: el uso prolongado puede provocar anomalías endocrinas (como diabetes esteroide, menstruación irregular, inhibición del crecimiento en niños); Síndrome de Cushing: distribución anormal del cabello, cara de luna, espalda de búfalo, piel morada, atrofia muscular, hipertensión, alcalosis por hipocalemia. ③ Trastornos neuropsiquiátricos: excitación, insomnio, depresión leve, letargo, algunos pueden provocar dolores de cabeza, aumento; presión intracraneal, convulsiones o trastornos mentales ④ Complicaciones oftálmicas: catarata subcórnea, aumento de la presión intraocular y glaucoma.
Tabúes
1. Están prohibidas diversas infecciones bacterianas y fúngicas sistémicas.
2. Está prohibido para personas con alergias.
Cosas a tener en cuenta
1. Debido a que tomar este medicamento inhibirá el sistema inmunológico, los pacientes son más susceptibles a las infecciones que las personas sanas, por lo que se debe prestar especial atención.
2. Úselo con precaución en las siguientes situaciones: enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca aguda; hiperlipoproteinemia; hipotiroidismo; Miastenia gravis; Osteoporosis; Úlcera de estómago, gastritis o inflamación; Tuberculosis;
3. Las mujeres embarazadas y lactantes deben utilizarlo con precaución.
4. El uso prolongado en niños inhibirá su crecimiento y desarrollo y debe usarse con precaución.
5. Controlar periódicamente la presión arterial, el peso, los niveles de azúcar en sangre y orina, los electrolitos séricos, la sangre oculta en heces y realizar exámenes oculares.
6. Para aplicaciones a largo plazo y en dosis altas, se deben realizar un seguimiento regular de las articulaciones bilaterales de la cadera.
7 Para aquellos que no pueden descartar una infección (incluida la infección por tuberculosis), es eficaz. se deben combinar medicamentos antibacterianos;
8. Se debe verificar el efecto inhibidor de los medicamentos en dosis altas a largo plazo sobre el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal antes de suspender el medicamento.
Uso por mujeres embarazadas y lactantes
Uso con precaución
Uso por niños
Este producto no es apto para niños y solo debe Ser utilizado para uso a corto plazo cuando sea necesario tratar.
Medicamentos en pacientes de edad avanzada
Usar con precaución
Interacciones medicamentosas
Sobredosis
Normas
4 mg
Almacenamiento
Almacenar en un recipiente sellado y a prueba de luz.
Paquete
Período de validez
Número de certificación de registro
Fabricante
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