¿Cómo se reembolsará el seguro médico de los empleados de Wenshui en caso de enfermedades graves?
1. Si los empleados o jubilados están enfermos o lesionados por lesiones no relacionadas con el trabajo, y los gastos médicos únicos de hospitalización o los médicos acumulados. Los gastos de 30 días superan los 2.000 yuanes y el seguro médico de los empleados les reembolsa las enfermedades graves.
2. Los gastos de reembolso del seguro médico específico por enfermedad grave de los empleados incluyen gastos médicos de hospitalización, gastos médicos de rescate de emergencia y observación dentro de los 7 días previos a la hospitalización, radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y antiinflamatorios. rechazo gastos médicos ambulatorios después del trasplante de órganos.
2. Los estándares de reembolso del seguro médico de los empleados son los siguientes:
1 Si el monto es de 10.000 yuanes (excluidos 10.000 yuanes) pero no excede los 30.000 yuanes, el 80% de se pagarán los gastos dentro del rango de reembolso;
2,30.000 yuanes (excluidos 30.000 yuanes) pero que no superen los 50.000 yuanes, se reembolsarán 85 dentro del rango de pago;
3,50, 000 yuanes (excluidos 50.000 yuanes) Arriba, se pagará el 90% de los gastos dentro del alcance del reembolso;
4 Si el monto excede los 2.000 yuanes (excluidos los 2.000 yuanes) y es inferior a 5.000 yuanes, el 90%. de los gastos dentro del alcance del reembolso se pagarán;
5. Si el monto excede los 10,000 yuanes (excluidos 5,000 yuanes), se pagará el 85% de los gastos dentro del rango de reembolso.
3. Aquellos que no entran dentro del alcance de reembolso del seguro médico de enfermedades críticas del empleado incluyen:
1. Buscar tratamiento médico en hospitales no designados pero no completar los procedimientos de transferencia;
2. Lesiones laborales o reincidencia de lesiones antiguas;
3. Accidentes de tráfico;
4. Enfermedades profesionales;
5. Lesiones causadas por su comportamiento ilegal;
6. Gastos médicos como intoxicación alimentaria, suicidio, accidentes médicos, etc.;
7. uno mismo de acuerdo con las regulaciones nacionales y locales.