¿Cuál es la causa de la diarrea inexplicable?
En cuanto a la diarrea crónica, existen muchas causas. Aquí encontrará información sobre el síndrome del intestino irritable y la diarrea crónica. Puedes compararlo tú mismo.
¿Qué es el síndrome del intestino irritable?
El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal, concretamente la neurosis gastrointestinal. Los síntomas de esta enfermedad pueden incluir dolor abdominal, diarrea, ruidos intestinales hiperactivos y, a menudo, son estimulados por cambios de humor.
-Pero en realidad no se producen cambios inflamatorios en la mucosa intestinal de los pacientes con esta enfermedad. El síndrome del intestino irritable generalmente causa trastornos de la motilidad del colon, que a menudo resultan en calambres paroxísticos en el cuadrante inferior izquierdo debido al espasmo del colon descendente y del colon sigmoide. Algunos pacientes también presentan dolor sordo en la parte inferior del abdomen, diarrea o incluso heces acuosas cuando se produce malabsorción y disfunción intestinal. Además, algunos pacientes desarrollan diarrea secretora debido al aumento de las secreciones colónicas. Las heces contienen mucha mucosidad y, a veces, hay poca o ninguna materia fecal. La microscopía de heces de rutina fue normal y la colonoscopia mostró mucosa del colon normal. Si el colon continúa teniendo espasmos y el peristaltismo progresivo se debilita, las heces permanecerán en el colon durante demasiado tiempo, provocando estreñimiento. Las heces son como estiércol de oveja, que también se denomina "estreñimiento doloroso" debido al evidente dolor abdominal.
——Los síntomas de dolor abdominal y diarrea afectarán gravemente el trabajo y la vida del paciente, provocando malestar psicológico y emocional. Sin embargo, el paciente se encuentra en buenas condiciones físicas y generalmente no pierde peso.
La diarrea crónica se produce en muchos casos, y la situación puede ser diferente entre adultos y niños.
Las causas de la diarrea crónica se dividen principalmente en dos categorías: infecciosas y no infecciosas. Por supuesto, a veces se desconoce realmente la causa de la diarrea crónica.
Causas de infección:
Parásito: Por ejemplo, Cryptosporidium parvum, Cyclospora cayeta, Entamoeba histolytica, Giardia bourgetii y Microsporum Sporaria.
Bacterias: Por ejemplo, Campylobacter pylori, Clostridium difficile, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella Enteritidis, Shigella disentería, etc.
Infecciones virales: p. ej., VIH, rotavirus, norovirus.
Ilustración: Cryptosporidium de Burgy, Entamoeba histolytica, Escherichia coli y Giardia.
Las causas causadas por factores no infecciosos incluyen:
1 Inflamación intestinal no infecciosa, como enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa; enteritis isquémica); ; enteritis urémica
Enfermedad de Crohn: también conocida como enteritis segmentaria, la edad de aparición es principalmente entre los 20 y los 40 años, la aparición es lenta y los síntomas son dolor abdominal, comienza la diarrea y empeora gradualmente. Las heces son líquidas o acuosas, a menudo sin pus ni sangre. La inflamación, el aumento de la motilidad y la malabsorción intestinal secundaria son las principales causas de diarrea. La mayoría de ellos son intermitentes y persisten en las últimas etapas de la enfermedad.
Colitis ulcerosa: más mujeres que hombres, el inicio puede ser agudo o lento y los síntomas varían. La diarrea es causada por un aumento de la peristalsis intestinal y la absorción de agua y sodio en la luz intestinal bajo la estimulación de la inflamación. En casos leves, las deposiciones ocurren 3-4 veces al día, o la diarrea y el estreñimiento ocurren alternativamente; en casos severos, las deposiciones son frecuentes y las heces son en su mayoría blandas, mezcladas con moco y pus;
②Tumores, como cáncer colorrectal; adenomatosis de colon (pólipos); linfoma maligno del intestino delgado; tumores de células de descarboxilación de precursores de amina; tumor carcinoide, tumor de péptido intestinal vasoactivo.
Cáncer colorrectal: Suele aparecer a partir de la mediana edad. Los localizados en el colon izquierdo suelen crecer en forma de anillo y se acompañan de cambios en los hábitos defecativos. Cuando los tumores están erosionados, ulcerados y necróticos, pueden manifestarse como diarrea, heces con sangre y diarrea aguda. Especialmente cuando el tumor está ubicado en el recto, los síntomas principales son heces con sangre, aumento de la frecuencia de la defecación, defecación deficiente y aguda. diarrea.
Cáncer de hígado: No es raro que el cáncer de hígado tenga diarrea como primer síntoma. La función de desintoxicación del hígado en pacientes con cáncer de hígado disminuye y la mucosa intestinal produce enterotoxina bajo la estimulación de sustancias químicas nocivas, promueve la proliferación de mastocitos y libera histamina, que causa degeneración y edema de la mucosa intestinal, aumenta la permeabilidad. y reduce la reabsorción de agua, lo que resulta en la excreción de grandes cantidades de agua que ingresan a la luz intestinal y causan diarrea.
3 Malabsorción en el intestino delgado
1) Indigestión, como
falta de enzimas digestivas pancreáticas, como pancreatitis crónica, cáncer de páncreas, fístula pancreática, etc.
Deficiencia de disacaridasa, como intolerancia a la lactosa;
Obstrucción de la excreción de bilis, combinada con sales biliares insuficientes, como obstrucción del conducto biliar extrahepático, colestasis intrahepática y crecimiento excesivo de bacterias intestinales (síndrome de asa ciega). ).
La intolerancia a la lactosa es una de las principales causas de diarrea crónica en algunas personas. Sin embargo, estas cosas son en realidad exageradas. Las investigaciones muestran que la mayoría de las personas que creen que son intolerantes a la lactosa no lo hacen. Aunque es intolerante a la lactosa, puede tolerar pequeñas cantidades de leche. La lactosa es un azúcar que se encuentra en la leche y su absorción requiere la enzima lactasa en la pared del intestino delgado. Algunas personas tienen muy poca lactasa pero no tienen deficiencia.
2) La superficie de absorción del intestino delgado está reducida, como por ejemplo:
Resección excesiva del intestino delgado (síndrome del intestino corto);
Enterocolónico proximal; anastomosis o fístula esperar.
Los alimentos y otras sustancias ingeridas por el cuerpo humano son digeridos y descompuestos por el tracto gastrointestinal, las partes útiles se absorben y los residuos inútiles se excretan a través de las heces. Los alimentos que una persona normal consume todos los días, el jugo digestivo y el agua secretados por varias glándulas digestivas (como las glándulas salivales, el páncreas) y las células epiteliales de la mucosa gastrointestinal en el tracto digestivo suman aproximadamente 9 litros y contienen una gran cantidad de electrolitos. Generalmente, en 24 horas, el yeyuno absorbe de 3 a 5 litros de agua, el íleon absorbe de 2 a 4 litros y sólo alrededor de 1 a 2 litros ingresa al colon, la mayor parte del cual es absorbido por el colon. Si se extirpa el intestino delgado, se reduce la absorción de agua, provocando diarrea crónica.
3) Enfermedades infiltrativas del intestino delgado: enfermedad de Whipple, enfermedad de las cadenas pesadas α, esclerosis sistémica, etc.
Diarrea motora: causada por trastornos de la motilidad intestinal (en su mayoría acelerados), como síndrome del intestino irritable, gastrectomía subtotal, vagotomía, obstrucción intestinal parcial, hipertiroidismo, hipofunción cortical de la glándula suprarrenal, etc.
El síndrome del intestino irritable se refiere a al menos dos de los siguientes síntomas durante al menos 12 semanas (no necesariamente consecutivas) en los últimos 12 meses:
1. .
2. La frecuencia de los cambios en las heces durante un ataque, o
3. Cambios en las características de las heces durante un ataque.
El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno de la motilidad que afecta a todo el tracto digestivo y puede provocar síntomas recurrentes en el tracto gastrointestinal superior e inferior, incluyendo dolor abdominal, estreñimiento o diarrea, hinchazón, etc. Se desconoce la causa del síndrome del intestino irritable (SII) y no se ha encontrado ninguna causa anatómica. Los factores emocionales, la dieta, los medicamentos o las hormonas pueden promover o empeorar esta motilidad gastrointestinal hipertónica. Algunos pacientes tienen trastornos de ansiedad, en particular fobias, depresión en adultos y trastornos de síntomas somáticos.
Los pacientes con hipertiroidismo sufren de motilidad intestinal rápida, indigestión, deposiciones frecuentes e incluso diarrea. Las heces suelen ser blandas y contienen más alimentos no digeridos.
La diarrea inducida por la diabetes está relacionada con la neuropatía autonómica gastrointestinal. La diarrea es persistente e intermitente, y el tiempo de aparición puede durar de días a semanas; el período intermitente puede durar de semanas a meses, y la diarrea puede ocurrir de día y de noche; Alrededor del 5% de los pacientes con diarrea también tienen diarrea grasa.
La diarrea crónica en pacientes con diabetes es generalmente un trastorno gastrointestinal causado por un daño en los nervios autónomos. Los nervios autónomos son sensibles a los niveles altos de azúcar en sangre y el metabolismo excesivo y anormal de la glucosa puede causar neuropatía. Además, la arteriosclerosis extensa y el engrosamiento de las paredes internas de los vasos sanguíneos pequeños dificultan el suministro de sangre al sistema nervioso, lo que también es una de las causas de la neuropatía autonómica causada por la diabetes.
Cabe señalar que muchos pacientes diabéticos no presentan síntomas típicos como polidipsia, poliuria, polifagia y pérdida de peso durante el curso de la enfermedad, algunos de ellos suelen descubrirse accidentalmente durante el examen físico; A las personas se les diagnostica presión arterial alta. Complicaciones crónicas de la diabetes como presión arterial, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, enfermedades renales, discapacidad visual, entumecimiento de las extremidades, dolor, picazón en la piel, forúnculos, diarrea, impotencia, trastornos menstruales, etc. La práctica clínica ha confirmado que los pacientes diabéticos mayores de 20 años tienen diarrea intratable o estreñimiento. Algunas diarreas y estreñimiento ocurren alternativamente, y algunas diarreas ocurren de forma continua o intermitente. La diarrea diabética es causada principalmente por la falta de diagnóstico temprano y tratamiento efectivo de la diabetes, hiperglucemia crónica a largo plazo, que causa neuropatía microvascular y microvascular grande y pequeña, lo que resulta en daño a varios órganos y el tracto gastrointestinal, junto con un desequilibrio bacteriano en el intestino delgado.
5. Diarrea inducida por fármacos, como:
Laxantes como fenolftaleína, sen, etc.
Antibióticos como lincomicina, clindamicina y neomicina.
Hipertensivos como la reserpina y la guanetidina.
Fármacos para la encefalopatía hepática como lactulosa, lactosorbitol, etc.
Algunos azúcares también pueden provocar diarrea. El sorbitol artificial es un edulcorante que se utiliza en caramelos y chicles. No produce calor por sí solo, pero si se consume en grandes cantidades puede provocar diarrea. Cuando compras alimentos, puedes comprobar si sus ingredientes contienen estas sustancias. El manitol también es un edulcorante que suele utilizarse junto con el sorbitol.
La fructosa es un azúcar natural contenido en las frutas. Una de las causas de la diarrea provocada por grandes cantidades de fruta es la fructosa. La fructosa, que también se encuentra en algunos dulces, refrescos, miel y conservantes, puede provocar diarrea en cantidades suficientes. Muchas personas pueden encontrar que en el verano, cuando las frutas y verduras frescas están disponibles gratuitamente, las deposiciones son más frecuentes y menos formadas. Aunque esto no es un gran problema, si prestas atención a la moderación, definitivamente será mucho más cómodo.
6 causas alimentarias
Este tipo de diarrea suele ser causada por comer demasiado de algo en la dieta. Los ejemplos más típicos son el alcohol y la cafeína. La ingesta excesiva de alcohol, especialmente cerveza y vino, a menudo provoca deposiciones irregulares. Si alguien bebe mucho con regularidad, las razones para beber pueden no ser tan obvias. La mejor manera es dejar de beber inmediatamente y ver si la diarrea desaparece. Si es mejor, entonces si quieres beber, bebe sólo una pequeña cantidad.
Mucha gente no sabe que las bebidas con cafeína pueden provocar diarrea. Beber 2 o 3 tazas de cafeína y té todos los días suele provocar diarrea. Asimismo, podrías imitar el experimento anterior y ver si dejar de beber mejora la diarrea. Es posible que las bebidas descafeinadas aún no sean perfectas porque algunas de las sustancias químicas que causan la diarrea no se pueden eliminar con el café descafeinado. Las bebidas de Coca-Cola contienen cafeína. Algunas personas experimentan dolores de cabeza cuando de repente dejan de tomar bebidas con cafeína, pero la cafeína en realidad solo causa dolores de cabeza. Si es adicto a la cafeína, es mejor reducirla gradualmente.
También se sabe que las alergias alimentarias son una causa de diarrea crónica. Por ejemplo, las personas alérgicas a las fresas o a los crustáceos pueden experimentar molestias intestinales de corta duración, que también pueden incluir otros síntomas como urticaria en la piel o respiración y sibilancias.