La provincia ha creado clínicas rurales. ¿Qué documentos tiene la ciudad?
Las normas nacionales, provinciales y municipales sobre las clínicas de aldea se resumen a continuación:
Composición del edificio
El área médica y la zona de vivienda de la clínica de aldea están estrictamente separados. El área no es inferior a 60 m. Las cuatro habitaciones son todas independientes y todas están catalogadas. La sala es amplia y luminosa, con tres lados lisos y cuarto de clasificación y eliminación de aguas residuales.
Sala de exploración
La sala de exploración es espaciosa y está razonablemente distribuida. Debe estar equipada con una mesa de diagnóstico, cama, taburete, silla de espera, esfigmomanómetro, estetoscopio, almohada de pulso y linterna. , limpieza de superficies orales, limpieza de superficies anales Depresores de lengua limpios y desechables, básculas de altura y peso, acupuntura, ventosas, palitos de moxa, gráficos murales de puntos de acupuntura humana, los materiales de diagnóstico están organizados de manera estandarizada, los registros de diagnóstico se escriben de manera oportuna, manera clara y detallada, y se establece la información.
Sala de Tratamiento
La sala de tratamiento es un área relativamente estéril. La sala es espaciosa, bien iluminada, incolora y transparente, y sus alrededores (suelo, paredes, techo, mesa) son suaves, lo que facilita la limpieza y la desinfección. Equipados con una lista de incompatibilidad de medicamentos y una lista de preparaciones sensibles a los medicamentos. La camilla de tratamiento es espaciosa y facilita el funcionamiento aséptico. La lámpara ultravioleta sin reflector se instala en una posición de 1 a 1,5 m por encima de la cama de tratamiento con una tasa promedio de 1,5 W/m y se desinfecta, monitorea y registra periódicamente. Coloque las pinzas estériles, el cilindro, la placa de tratamiento, la placa curva y el cilindro estéril sobre la mesa de tratamiento. Debe haber un gabinete para artículos esterilizados y los artículos esterilizados deben almacenarse en un lugar limpio, seco y hermético a 25 cm del piso, 50 cm del techo y 5 cm de la pared. Los artículos esterilizados deben clasificarse y mantenerse separados de los artículos de limpieza. Las infusiones intravenosas, las ampollas y los medicamentos orales se organizan en categorías. Se instalará un mostrador especial para medicamentos de emergencia y todos los medicamentos se controlarán periódicamente y se utilizarán según la fecha de caducidad. Quienes realizan el diagnóstico y tratamiento quirúrgico necesitan preparar instrumentos para cambio de apósitos quirúrgicos, cartuchos para cambio de apósitos, placas cuadradas con tapas, etc. , así como diversos tipos de tubos de infusión, jeringas, tubos de oxígeno, agujas, hisopos de algodón esterilizados y otros equipos, así como cinturones de compresión de pulso, bolsas de malla para infusión, abridores de botellas, tijeras, cintas, férulas, tarjetas de infusión, bolígrafos para firmas, y desinfectante para manos o desinfectar toallas.
Sala de desechos
Los tres lados de la sala son luminosos y limpios, y es el lugar donde se clasifican y procesan los residuos. Generalmente cerca de la sala de tratamiento. Como sitio de eliminación de termómetros contaminados, tubos de infusión reciclados, jeringas, frascos de infusión, frascos de vidrio, cinturones de compresión de pulso, bolsas de infusión, equipos de vendajes quirúrgicos y otros suministros médicos, se lleva a cabo una desinfección de cuatro categorías de los suministros médicos usados y se colocan en The los contenedores deben cubrirse y etiquetarse, y los desechos médicos deben destruirse, registrarse y eliminarse de manera estandarizada y oportunamente después de la desinfección. En el interior se instala un armario de eliminación que contiene desinfectante, vasos medidores, guantes y otros elementos externos.
Sala de Observación
La sala de observación está bien iluminada y cuenta con más de dos camas de observación. La cama es una cama estándar (alto 60 ~ 65 cm, ancho 85 ~ 90 cm). Cada cama ocupa una superficie de 5 a 7 m. Las mesitas de noche, sillas de noche, colchones, edredones, mantas, almohadas, sábanas y fundas de edredones son uniformes y ordenados. Está equipado con un soporte para infusiones y una botella de oxígeno (. bolsa), silla de observación, escupidera, máquina de TV y soporte para infusiones con barandilla superior, y la habitación está equipada con inodoro y lavabo.
La farmacia
El botiquín está limpio y ordenado, con los medicamentos patentados chinos y los medicamentos occidentales colocados por separado, y los precios están claramente marcados. La mesa dispensadora es espaciosa y transparente, y el equipo dispensador de medicina tradicional china está completo, limpio y colocado adecuadamente. El frigorífico queda limpio, sin manchas y a la temperatura adecuada. Sin medicamentos caducados. Debe haber no menos de 50 tipos de hierbas medicinales chinas o no menos de 30 tipos de medicinas patentadas chinas. No debe haber medicamentos vencidos, estropeados o falsos.
Estándares de diagnóstico y tratamiento
Especificaciones de la historia clínica
Existe un libro de registro de pacientes ambulatorios para registrar el nombre del paciente, sexo, edad, dirección, número de certificado médico cooperativo. , síntomas y signos, planificación del diagnóstico y tratamiento, etc. , y existen registros médicos de diagnóstico y observación ambulatoria (de emergencia) de los pacientes, y los pacientes en estado crítico deben ser informados y firmados. Se lleva un registro de visitas de pacientes, indicando la hora de ser llamado (recibir la llamada), la hora de visitar al médico y la hora de llegada, así como el proceso y resultados.
Instrucciones de prescripción
Utilice un nuevo formato para las recetas de medicamentos. Complete completamente cada columna de la receta, escriba el contenido de la receta de manera estandarizada y use nombres comunes. Las recetas de medicina china y occidental están agrupadas en volúmenes y se guardan diaria y mensualmente. Las prescripciones de medicina tradicional china (medicina de patente china) representan nada menos que el 30% del total de prescripciones.
Notificación de enfermedades infecciosas
Cuando hay una persona con una enfermedad infecciosa, se debe atender y registrar oportunamente y reportar oportunamente.
El contenido y los elementos del informe están completos.
Lista de facturas plegables
Los cargos incluyen facturas y sellos computarizados e impresión de listas computarizadas.
Reglamento de Implementación
Se suspende la licencia de práctica de las instituciones médicas. El personal médico debe tener calificaciones y registro profesionales, y el lugar de práctica cumple con los requisitos. La organización es sistemática y está construida sobre la pared. Ropa de trabajo, mascarillas, gorros, etc. Vístase prolija y limpiamente y regístrese para trabajar cuando trabaje.
Gestión de la información
Las clínicas de las aldeas están equipadas con banda ancha o fibra óptica, y están equipadas con computadoras, impresoras y fotocopiadoras, y están equipadas con software médico cooperativo rural y software de coordinación ambulatoria.
Construcción de obra plegable de medicina tradicional china
Realizar activamente tecnología adecuada de la medicina tradicional china, con CD, no menos de 50 casos por año, y registro correspondiente. La residencia permanente registrada de los practicantes de la medicina china está completa y sus escrituras son claras.
Publicidad
Llevar a cabo activamente educación y publicidad en salud médica cooperativa rural y disponer de documentos de referencia. Promover mensualmente la compensación ambulatoria y dar a conocer oportunamente las políticas de cooperación rural, catálogos de medicamentos, normas de cobro, etc.
Supuestos
(1) Obtener la "Licencia de práctica de institución médica" y las licencias de acceso al servicio técnico de diagnóstico y tratamiento profesional pertinentes, el personal profesional y técnico tiene las calificaciones correspondientes y los médicos de las clínicas de la aldea deben tener médico rural o médico asistente en ejercicio o superior.
(2) Las clínicas de las aldeas deben implementar una gestión integrada.
(3) Contar con la escala, funciones, personal técnico, equipo médico y nivel técnico adecuado al nivel correspondiente. La clínica del pueblo cuenta con 1 a 3 técnicos y el centro de salud cuenta con más de 3 técnicos. La gestión del comportamiento de los servicios médicos está estandarizada y el sistema es sólido.
(4) Implementar estrictamente la política nacional de precios de los servicios médicos básicos, los estándares de cobro, la licitación y distribución unificadas de medicamentos y los precios máximos, y prometer cobrar el 80% de los estándares de cobro de los hospitales de primer nivel.
(5) Convertirse en una institución médica designada para la atención médica de la nueva cooperativa rural e implementar estrictamente las políticas, sistemas y regulaciones pertinentes de la atención médica de la nueva cooperativa rural.
(6) Cumplir con los estándares de evaluación y aceptación para los nuevos puntos médicos y clínicas rurales designados para pacientes ambulatorios médicos de cooperativas rurales (consulte las Partes 1 y 2).
Doblar y asumir la responsabilidad
(1) Establecer y mejorar diversas reglas y regulaciones, implementar estrictamente especificaciones técnicas para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y garantizar que los agricultores participantes reciban productos de alta calidad y baratos. Servicios médicos cómodos, seguros y cómodos.
(2) Implementar seriamente los documentos y políticas relevantes de los gobiernos central, provincial, prefectural y municipal sobre la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural, y hacer un buen trabajo en políticas médicas cooperativas, catálogos de medicamentos, no compensables. artículos, procedimientos de compensación y promoción mensual de compensación, participar activamente en la capacitación de conocimientos médicos de las cooperativas rurales, implementar estrictamente el nuevo catálogo de medicamentos esenciales médicos de las cooperativas rurales y artículos básicos de diagnóstico y tratamiento, adherirse a los principios de tratar enfermedades y salvar vidas, uso racional de los medicamentos y cobros razonables; no pagar medicamentos por cuenta propia; controlar estrictamente el aumento irrazonable de los gastos médicos.
(3) Recibir calurosamente a los agricultores participantes, verificar con precisión las identidades de los participantes, registrar a los pacientes participantes en clínicas ambulatorias de manera oportuna, redactar registros médicos de pacientes ambulatorios, registrar de manera precisa y completa el proceso de diagnóstico y tratamiento, y documentar adecuadamente el proceso de diagnóstico y tratamiento de acuerdo con las regulaciones pertinentes sobre gestión de registros médicos y gestión médica cooperativa; mantener registros médicos, recetas y otra información; proporcionar recibos médicos computarizados, facturas diarias computarizadas y certificados de diagnóstico a los agricultores participantes según sea necesario; de manera oportuna y presentar información a la Oficina Municipal de Seguro Médico dentro del tiempo prescrito para construir un nuevo sistema médico cooperativo rural Compensar a los pacientes.
(4) Colgar públicamente carteles de los puntos médicos y clínicas rurales designados por la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural, establecer una "Buzón de Quejas de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural" para guiar a los agricultores participantes en la preparación de materiales de compensación relevantes y publicitar las políticas básicas de la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural en los lugares apropiados y los procedimientos relacionados, como la lista de medicamentos esenciales, los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento y las normas de compensación por hospitalización.
(5) Estadísticas y elaboración de informes de información relacionada con la atención médica cooperativa.
Procedimiento de aprobación
(1) Los puntos médicos y las clínicas rurales deberán presentar solicitudes por escrito a tiempo y proporcionar los materiales de solicitud correspondientes.
(2) Solo podrán postularse aquellos que pasen la revisión preliminar del municipio. Luego de pasar la revisión de aceptación organizada por el departamento administrativo de salud, serán informados al Comité de Gestión Cooperativa Municipal para su aprobación y anuncio.
(3) Los puntos médicos y las clínicas de aldea designados del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural aprobados y confirmados deberán firmar el "Acuerdo de servicio de clínica de aldea del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural" y presentarlo a la Nueva Cooperativa Rural a nivel de condado. Oficina de Administración del Sistema Médico.
Contraer y editar este sistema de gestión de párrafos
Registro de pacientes ambulatorios
1. Siga practicando la medicina de manera civilizada, cumpla con su publicación y haga que los pacientes estén disponibles en. Llame, brinde diagnóstico y tratamiento oportunos y responda pacientemente sus preguntas. Hacer un buen trabajo en el registro, resumen, acumulación, análisis, almacenamiento y reporte de consultas externas, erupciones, derivaciones e incidencias.
2. Redactar bien las historias clínicas ambulatorias. Se requiere que la letra sea clara, fluida, completa, concisa y correcta. Escrito con bolígrafo, el expediente médico debe ser "seis completos", es decir, motivo principal, antecedentes de la enfermedad actual, examen, diagnóstico, medicación y firma completa.
3. Cualquier persona con alergia a medicamentos debe indicar el nombre del medicamento para la alergia en un lugar destacado de la historia clínica. Quienes no utilicen una tarjeta de historial médico deben establecer un registro de enfermedades.
4. Si te encuentras con casos difíciles o enfermedades de difícil diagnóstico, debes completar un breve historial médico y realizar una solicitud de derivación.
5. Haz un buen trabajo guardando, organizando y acumulando datos básicos. Haga que la portada esté limpia, completa y clara. Utilice los "ocho volúmenes y una cuenta" impresos uniformemente en toda la ciudad para registrarse.
6. Implementar estrictamente las regulaciones farmacéuticas pertinentes de los sistemas cooperativos de atención médica y seguro médico.
Gestión de enfermedades infecciosas
1. De acuerdo con los requisitos de la Oficina Municipal de Salud de Shanghai para el trabajo de “prevención de enfermedades” de la ciudad, cooperar activamente con los departamentos de salud de nivel superior en el tratamiento y desinfección. y aislamiento de las principales enfermedades infecciosas. Trabajo.
2. Realizar rondas de sala en las aldeas para lograr la detección temprana, la notificación temprana, el aislamiento temprano y el tratamiento temprano para controlar la aparición y prevalencia de pacientes con enfermedades infecciosas.
3. Fortalecer la gestión de enfermedades infecciosas, completar la labor de vacunación según temporadas y garantizar una vacunación completa, oportuna y suficiente.
4. Hacer un buen trabajo en higiene patriótica, higiene alimentaria, higiene escolar, higiene infantil y riesgos laborales, centrándose en el control de plagas, creación de higiene, educación sanitaria y gestión del agua.
5. Informar cuidadosamente la situación epidémica, registrar las principales enfermedades infecciosas, enfermedades crónicas (enfermedades mentales, tuberculosis, tumores malignos), enfermedades oculares, enfermedades dentales, enfermedades de transmisión sexual y atención médica a las personas mayores, y llevar a cabo Manejo sistemático y seguimiento regular. Mantener buenos registros.
6. Promover conocimientos sobre higiene y prevención de enfermedades para prevenir intoxicaciones por pesticidas, intoxicaciones alimentarias, descargas eléctricas, ahogamientos y accidentes traumáticos.
Desinfección y aislamiento plegables
1. El personal médico debe usar monos blancos cuando trabaje y gorros y máscaras de trabajo al inyectar y cambiar vendajes.
2. Fortalecer el concepto de asepsia, cumplir con las operaciones asépticas y prevenir infecciones adquiridas en el hospital. Se deben utilizar jeringas desechables para varias inyecciones y cada persona debe tener una aguja y un tubo. Deben destruirse, desinfectarse y eliminarse uniformemente.
3. La sala de diagnóstico y la sala de tratamiento deben rociarse o limpiarse con ácido peracético al 0,2% todos los días. Si están contaminadas por pacientes infectados, deben desinfectarse inmediatamente con ácido peracético al 0,5%.
4. Remoje el termómetro en una solución de ácido peracético al 1% o desinfectante que contenga 1000 mg/L de cloro efectivo durante 5 minutos y luego sumérjalo en otra solución de ácido peracético al 1% que contenga 1000 mg/L de cloro efectivo. en solución o desinfectante durante 30 minutos, luego enjuague con agua hervida fría o frote con alcohol al 75% y luego esterilice.
5. Después de su uso, remoje el depresor de lengua en ácido peracético al 0,5% durante 30 minutos, luego límpielo y séquelo, envuélvalo en papel y esterilícelo a alta presión.
6. Utilice unas pinzas especiales esterilizadas y sumérjalas en glutaraldehído neutro al 2%. El recipiente debe taparse y el desinfectante debe renovarse cada semana durante los períodos pico después de hervir o esterilizar en autoclave.
7. Los apósitos, los hisopos de algodón, los ungüentos y las gasas se esterilizan con alta presión.
Planificación familiar
1. Hay una persona dedicada y responsable de la planificación familiar, la salud materna e infantil, controlando el número de recién casados, mujeres embarazadas y niños de 0 a 6 años en el país. aldea, registrando, registrando e informando sobre el estado de implementación de las medidas de planificación familiar de la aldea.
2. Movilizar a los jóvenes de la edad adecuada en la aldea para que realicen exámenes de salud prematrimoniales, realicen visitas mensuales a los recién casados, comprendan el número de embarazos prematuros en la aldea e insten a las mujeres embarazadas a establecer su identidad. primeros registros a las 12 semanas.
3. Proporcionar exámenes prenatales, visitas posparto y orientación técnica en planificación familiar, y atención a los receptores de cirugías de planificación familiar.
4. Comprender la situación de alto riesgo de las mujeres embarazadas en la aldea, instarlas a recibir tratamiento a tiempo y ayudarlas a realizar un autocontrol en casa durante el embarazo.
5. Responsable de la orientación sanitaria de las instituciones de cuidado infantil, visitas y tratamiento sencillo de los recién nacidos, prematuros y frágiles.
6. Promover la implementación de las “cuatro grandes” medidas de protección laboral de las mujeres (menstruación, embarazo, puerperio y lactancia).
Gestión de recetas plegadas
1. Las recetas deben escribirse con bolígrafo según el formato prescrito, con letra clara y contenido completo.
2. La receta debe estar escrita en su totalidad, es decir, nombre, sexo, edad, fecha, domicilio, nombre del medicamento, dosis, cantidad, uso y nombre completo.
3. Los medicamentos recetados deben ser razonables y la fijación de precios de los medicamentos debe ser correcta.
4. La cantidad de medicamentos que figuran en la receta están escritas en códigos numéricos arábigos.
Las unidades de dosificación de los medicamentos se calculan en gramos, miligramos y mililitros. Las unidades de escritura de las tabletas, píldoras y cápsulas de la medicina china son fu, tableta, píldora y gránulo. Las inyecciones están disponibles en varillas y viales.
5. La dosis prescrita debe ser de uno o tres días, y no más de una semana para enfermedades crónicas o circunstancias especiales.
6. No se podrán utilizar medicamentos venenosos, restringidos o altamente tóxicos.
Gestión financiera
1. Las clínicas de las aldeas deben estar equipadas con contadores y cajeros a tiempo parcial para fortalecer la gestión financiera y establecer los libros de contabilidad necesarios para el consumo de los hogares y los cajeros. trimestral y mensual, publicado periódicamente y anualmente. Los gastos médicos de los aldeanos deben destinarse a su propio uso y está estrictamente prohibido utilizarlos para otros fines.
2. Implementar estrictamente el sistema de tarifas de reembolso, los estándares de tarifas de servicio, los precios claramente marcados y los documentos de cobro de tarifas (facturas).
3. Deben establecerse libros de cuentas financieras, libros de cuentas de medicamentos, libros de cuentas de materiales, etc. y definir claramente la división del trabajo, la gestión separada de cuentas y dinero, y la gestión separada de cuentas y materiales.
4. Varios instrumentos médicos y otros equipos en la clínica del pueblo deben registrarse y documentarse, y deben conservarse adecuadamente para evitar pérdidas.
5. Establecer cuentas detalladas y cuentas económicas de compra, venta y depósitos de medicamentos, y asegurar la coherencia del inventario y la contabilidad trimestral.
6. Si los accidentes médicos o pérdidas de propiedad colectiva son causados por incumplimiento del deber, irresponsabilidad o violación de los procedimientos operativos, se deben brindar críticas, educación, sanciones o una compensación adecuada según la gravedad del caso. y el desempeño constante del individuo.
Período de validez
El período de validez de las clínicas rurales designadas es de dos años. Durante el período de validez, si el departamento administrativo de salud cancela la licencia de la institución médica y el certificado de práctica y el fondo médico cooperativo se obtiene ilegalmente, se cancelará la calificación designada. Los puntos médicos designados y las clínicas rurales deben solicitar una prórroga tres meses antes de la fecha de vencimiento. Si un solicitante no solicita una extensión o no cumple con las condiciones básicas de una institución médica designada luego de la revisión, la Oficina de Salud Municipal y la Oficina Médica Unida Municipal cancelarán sus calificaciones como centro médico designado o clínica de aldea y harán un anuncio.
Otros términos
La clínica del pueblo no se alquilará, transferirá ni contratará a otros. Se deben establecer clínicas de aldea dentro de la jurisdicción de la aldea, y en cada aldea administrativa sólo se puede establecer una institución médica designada.
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