Acerca de los ojos
Las lentes de ortoqueratología, también conocidas como lentes OK, son un nuevo método para corregir la miopía. Desde que la lente OK se introdujo en China en 1998, ha atraído considerable atención. Sólo comprendiendo correctamente OK mirror y eliminando malentendidos esta tecnología podrá servir mejor a la humanidad.
1. ¿Se pueden utilizar espejos para tratar la miopía? OK lens utiliza la forma de la lente para corregir cuantitativamente la curvatura de la córnea, reduciendo así temporalmente el grado de miopía del ojo. Usándolo durante una noche generalmente se puede mantener una buena visión durante todo el día. Las personas con miopía pueden tener una buena visión de lejos sin usar gafas. Éste es el encanto de OK talk. Sin embargo, si no usas gafas, tus ojos volverán lentamente a su miopía original. En las condiciones técnicas actuales, cualquier afirmación de que las gafas OK pueden curar la miopía o reducirla permanentemente es engañosa.
2. ¿Qué tan bajo puede ser el objetivo OK? Depende de las condiciones de uso de los ojos, incluida la curvatura corneal, la excentricidad corneal y la longitud axial. Si las condiciones para usar los ojos son buenas, es normal bajar la temperatura entre 500 y 600 grados o incluso más.
3. ¿Debo usar gafas OK por la noche o durante el día? En los últimos años, las gafas OK sólo se podían usar durante el día porque el material de las lentes no tenía suficiente permeabilidad al oxígeno. Resulta que la corrección de la miopía no es ideal debido a la mala posición de las lentes causada por el parpadeo durante el día. Desde la aparición de materiales altamente permeables al oxígeno (coeficiente de permeabilidad al oxígeno superior a 120), el uso de gafas OK por la noche no sólo estabiliza la posición de las lentes, sino que también permite que los párpados ejerzan una cierta presión sobre las lentes, creando suficiente presión negativa bajo las lentes Esta es la córnea La clave para un trasplante exitoso.
4. ¿Lo ha aprobado la FDA? La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) nunca ha aprobado ningún tratamiento médico, solo la eficacia y seguridad de lentes o materiales específicos para lentes. La FDA de EE. UU. ha aprobado y registrado una variedad de materiales para lentes OK que se pueden usar durante la noche y ha aprobado algunos lentes OK de alta calidad para verificación clínica.
5. ¿Cómo usar gafas OK normales? El uso de anteojos correctos debe ser adaptado por un optometrista o médico registrado. Durante el proceso de uso, se deben realizar al menos optometría por computadora, pruebas de curvatura corneal, pruebas optométricas integrales, pruebas de microscopía con lámpara de hendidura, pruebas de presión intraocular, examen del fondo de ojo y examen de topografía corneal. Por lo tanto, si un usuario de gafas OK descubre que la unidad de adaptación no cuenta con los métodos de inspección mencionados anteriormente y el precio de las lentes es muy bajo, no debe apresurarse a adquirir gafas.
6. ¿Cómo utilizar OK mirror correctamente? 1. Dentro de los 3 meses posteriores al uso de gafas OK por primera vez, se debe acudir al óptico para una revisión formal e integral en el horario indicado, al menos 5 veces. Después de usar gafas durante 3 meses, todavía se requiere una revisión periódica. 2. Mientras use anteojos, mantenga la higiene personal y lávese las manos al manipular anteojos. 3. Cuando use lentes, asegúrese de llenar el interior de las lentes con gotas para los ojos antes de usarlos. Después de ponerse las lentes, tenga cuidado de que no queden burbujas de aire debajo de las lentes. 4. Si ocasionalmente siente celos y dolor en los ojos mientras usa anteojos, no tiene por qué estar demasiado nervioso. Puedes dejar de usarlo durante dos o tres días, o pedirle a un médico que lo revise y ajuste las especificaciones de la lente.
Okscope debe utilizarse con precaución en el tratamiento de la miopía.
Wang Fangrun, Departamento de Oftalmología, Hospital Jinshan, Universidad Médica de Shanghai
-
El año pasado, muchas unidades médicas de oftalmología nacionales introdujeron lentes OK a través de Diferentes canales para tratar la miopía. Debido a sus propias características y a las especiales condiciones sociales de China, algunos campos están en ascenso. En este sentido, es necesario realizar un análisis y discusión en profundidad sobre su papel y significado.
La función de las lentes OK (ortoqueratología) en el tratamiento de la miopía se limita a moldear la córnea, aumentar el radio de curvatura de la córnea, reducir el poder refractivo de la córnea, reduciendo así las dioptrías de la miopía y mejorando hipermetropía, por lo que también se le llama “Lente de Ortoqueratología”. Los resultados de la observación clínica de las lentes OK en el tratamiento de la miopía muestran que el efecto del tratamiento es obvio y rápido dentro de un cierto rango, y debido a su operación no quirúrgica y su efecto terapéutico reversible, las lentes OK se han convertido en uno de los métodos actuales para corregir las dioptrías de la miopía. Pero últimamente, el efecto de los espejos OK es evidentemente sólo superficial y, a veces, puede provocar malentendidos. Después de más de un año de práctica, la comprensión de la gente sobre el tratamiento de la miopía con lentes OK se ha vuelto más tranquila y objetiva.
Las lentes OK tienen un efecto limitado en la reducción de la refracción de la miopía y son principalmente adecuadas para personas con ≤-3 días. El cambio de las condiciones ópticas de la córnea solo sirve como tratamiento sintomático (reducción de la refracción) y no puede cambiar. La patología del proceso de miopía. Debido a posibles problemas en el diseño, fabricación y uso de lentes, así como a diferencias individuales, el efecto real del tratamiento varía de persona a persona y de vez en cuando, y es difícil juzgar según la experiencia existente. El efecto terapéutico de las lentes OK es reversible y fluctúa mucho.
Para lograr un efecto estable, es necesario mantener el uso de gafas de forma intermitente (algunos pacientes tienden a reducir el cumplimiento del tratamiento). El curso de tratamiento de OK mirror es largo, el seguimiento es difícil y la carga de trabajo seguirá acumulándose y expandiéndose como una bola de nieve. Aunque la tecnología de lentes OK tiene posibles perspectivas de desarrollo, aún quedan muchas incógnitas, como los detalles técnicos del diseño y fabricación de las lentes, la relación de los cuatro diámetros de arco, la relación entre curvatura y morfología corneal y poder refractivo, etc. , no se ha introducido claramente. Si solo evaluamos la tecnología de lentes OK en función de los datos clínicos existentes, debemos realizar una observación y un análisis completos y en profundidad para comprender y comprender su regularidad. No existe una explicación válida y convincente para las anomalías que a veces ocurren. Al mismo tiempo, también es difícil estimar y juzgar cuáles de los fenómenos anormales son inevitables y cuáles son accidentales, cuáles son las regularidades, la frecuencia y el grado de los fenómenos anormales y la relación con diversos factores. Si desea garantizar el efecto técnico del tratamiento de lentes OK, debe incluir el diseño, fabricación y aplicación de la lente. Es unilateral analizar solo uno de ellos.
La prescripción actual para fabricar lentes se simplifica para registrar únicamente la curvatura corneal, pudiendo utilizarse el grado de inserción subjetivo. Incluso las lentillas se venden como artículos desechables, independientemente de su calidad o eficacia. Sin embargo, la "personalidad" de la tecnología OK mirror supera con creces la "* * *". Entre diferentes personas, los efectos y reacciones durante el uso varían mucho y los resultados finales del tratamiento son difíciles de controlar y dominar. Aunque la visión a distancia ha mejorado después de usar el tratamiento con lentes OK, todavía es difícil determinar si afecta la calidad visual y otras funciones visuales. Por lo tanto, es imposible desarrollar una rutina de tratamiento integral y eficaz adecuada para todos desde el punto de vista clínico.
Lo que más preocupa a la gente son los efectos secundarios de las lentes OK en el tratamiento de la miopía. En términos generales, la situación es básicamente la misma que puede ocurrir al usar otras lentes de contacto duras. Sin embargo, la lente OK está especialmente diseñada para fines terapéuticos, es decir, la lente tiene la función de moldeo por compresión (parte de ella está cerca de la córnea), por lo que sus efectos a corto y largo plazo pueden causar daños agudos y crónicos. y lesiones funcionales y estructurales, que no pueden ignorarse. Se sabe que muchas anomalías, como imágenes fantasma, aumento del astigmatismo, isla central, depresión corneal, etc., pueden estar relacionadas con muchas razones (principalmente el descentrado del cristalino). Actualmente es difícil evitar anomalías mejorando el diseño, la fabricación y la aplicación de las lentes.
Actualmente hay muchos temas dignos de discusión y análisis, excepto que no hay evidencia sólida que demuestre el papel de las lentes OK en la prevención efectiva del desarrollo de la miopía, así como el papel de las lentes OK en el astigmatismo. y los cambios dinámicos del astigmatismo durante el tratamiento. Además de las características, reglas y soluciones poco claras, todavía quedan muchas cuestiones por discutir. Por ejemplo, ¿es razonable diseñar lentes aceptables que actúen rápidamente y proporcionen corrección en un solo paso (la lente de tratamiento y la lente de mantenimiento son la misma lente)? ¿Será esto necesario en el futuro a medida que evolucione la tecnología? ¿Cuál es el papel y la necesidad de probarse las gafas? ¿Se puede promocionar? ¿Los parámetros de diseño de lentes y los métodos de fabricación actuales son igualmente adecuados para la anatomía corneal y las características fisiológicas de las personas amarillas y blancas? ¿Cuáles son las diferencias entre usar gafas por la noche (afecta la tensión de los párpados) y los efectos secundarios (impacto en el intercambio de oxígeno y el metabolismo de otras sustancias) y usar gafas todos los días? ¿Cuáles son las diferencias entre ellos en producción, función y aplicación? ¿Cuáles son las reglas para los fenómenos asincrónicos o contradictorios de síntomas y signos (agudeza y refracción visual, astigmatismo detectado por diferentes métodos, etc.)? ) durante el tratamiento? ¿Cómo explicar esto? El impacto de las lentes demasiado apretadas o demasiado sueltas y cómo lidiar con ellos, especialmente si no se cumplen las condiciones para el reemplazo de las lentes, ¿cómo resolver el problema de reemplazar las lentes a voluntad? ¿Qué otros métodos se pueden adaptar a diferentes pacientes para consolidar y mantener los resultados? Los fabricantes extranjeros de lentes solo necesitan parámetros de examen ocular simples proporcionados por el mercado de aplicaciones chino, entonces, ¿pueden garantizar un diseño y producción de lentes de alta calidad? ¿Es una necesidad práctica simplificar el diseño y la fabricación de los espejos OK o es por conveniencia de la promoción? ¿Es este también el motivo del diseño y la implementación de la "Biblioteca de lentes"?
Aunque se ha desarrollado una gran cantidad de gafas OK en China, debido a que los países extranjeros solo proporcionan materiales para lentes y no proporcionan información técnica, que se limita a las aplicaciones, no podemos comprender completamente ni comparar de manera efectiva sus tecnologías, lo que limita nuestra comprensión de su conocimiento profundo. A largo plazo, éste es un problema que debe resolverse. Algunos problemas pueden no ser difíciles de resolver, pero deben surgir otros problemas nuevos que no se pueden resolver con el conocimiento y los métodos de prueba existentes. En cuanto a los efectos a largo plazo, se sabe aún menos. Todo lo anterior ilustra la inmadurez de los espejos OK en términos de materiales, diseño, fabricación y aplicación. Por lo tanto, no es difícil entender por qué la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. ya ha aprobado el uso de materiales individuales para ortoqueratología, pero todavía tiene reservas al respecto.
Por ejemplo, en la notificación del 25 de septiembre de 1998, se advirtió a los profesionales y a sus usuarios que fueran cautelosos y no usaran lentes a ciegas (por ejemplo, enfatizando que los lentes son sólo para uso diario), requiriendo un seguimiento estrecho y reportando los problemas con prontitud. Además, los pacientes miopes que reciben tratamiento para algunos fines especiales (como pasar exámenes físicos) continúan incorporándose a la sociedad, desempeñando trabajos que antes estaban restringidos e incluso se les confían tareas importantes. Debido a una posible visión inestable (incluida la miopía) y otras funciones visuales imperfectas, han surgido algunas cuestiones éticas médicas correspondientes. ¿Debo tener cuidado con esto en determinadas situaciones? El tratamiento de la miopía es un tema importante para satisfacer las necesidades médicas y sociales. No debemos negar ciegamente ninguna nueva exploración ni afirmarla fácilmente. Gracias a la participación activa de algunas empresas se ha impulsado el desarrollo de gafas OK en varios lugares. Además, se espera que el atractivo evidente de los efectos a corto plazo y la exigencia ciega de visión de futuro en la sociedad sean más populares en China, lo que hará que los trabajadores profesionales y los departamentos administrativos sean más pasivos en su trabajo. El comportamiento comercial actual de las gafas OK está muy por delante de la investigación académica (por ejemplo, hay muchas marcas y métodos de marketing, varios precios y una irracionalidad evidente en un corto período de tiempo). En este sentido, debemos estar más atentos y no repetir los mismos errores (el trabajo pasivo y las consecuencias adversas que provoca la introducción y promoción a ciegas de la terapia para la miopía). En vista de esto, los oftalmólogos deben, sobre la base de un mayor dominio de la información y la observación en profundidad, establecer aplicaciones e investigaciones de acuerdo con los principios de seguridad y estandarización según corresponda, llevar a cabo una cooperación especial y organizarse para demostrar y confirmar la Función y ámbito de aplicación de las gafas OK. En la actualidad, los pacientes deben limitarse a condiciones de adaptación óptimas (como anisometropía miope, etc.) y pueden incluirse como la primera opción. Algunos pacientes jóvenes que están ansiosos por tener éxito tal vez deseen probar primero los lentes OK si planean someterse a una cirugía. Al recibir pacientes, no debe ser vago y hacer promesas aleatorias como "quítate las gafas". Durante el proceso de tratamiento a largo plazo, se debe enfatizar la importancia de la "visión funcional" y se debe enseñar a los pacientes cómo protegerse de manera seria y responsable.
La clave del trabajo técnico de OK lens no es la operación inicial y la prescripción, sino la observación de seguimiento durante todo el proceso de tratamiento y el diseño especial y corrección de la lente. De hecho, idealmente llevar gafas OK es un arte en sí mismo. Las lentes OK no son puramente mercancías y el tratamiento de la miopía debería ser una práctica médica. Solo cuando el examen es preciso y la operación está estandarizada, un profesional calificado puede emitir una receta (el proveedor debe presentar en detalle los lentes utilizados y asumir varios compromisos para una aplicación y promoción beneficiosas) y realizar una observación personal para garantizar el seguimiento. y participación directa en todo el proceso de tratamiento. Las unidades sin fundamento profesional ni condiciones básicas (incluidos equipos de optometría convencional y topografía corneal, etc.) no deberán actuar a ciegas. Los departamentos administrativos deben intervenir razonablemente y gestionar eficazmente. Los medios de comunicación deben realizar publicidad científica y orientación correcta.
En resumen, OK Scope se ha utilizado en la práctica clínica durante un corto tiempo y no existe un resumen sistemático. Hay muchas cuestiones que requieren atención, incluido el análisis de efectos, la observación de efectos secundarios, la discusión metodológica, etc. . Con la selección de materiales, la mejora de la tecnología y la revisión e innovación activa del diseño y la aplicación de los espejos OK, será posible desarrollar y mejorar continuamente la tecnología de los espejos OK a través de esfuerzos continuos en todos los aspectos y esforzarnos por mejorar de forma selectiva y aplicarlo formalmente en la práctica clínica.