Acerca de los antibióticos

Los antibióticos, como su nombre indica, son fármacos que resisten a los microorganismos patógenos. Son una clase de sustancias producidas por bacterias, hongos u otros microorganismos en el transcurso de su vida que tienen actividades antipatógenas o de otro tipo. utilizado para tratar enfermedades Además de la extracción directa, también puede producirse mediante síntesis artificial y síntesis artificial parcial (llamados antibióticos semisintéticos).

Actualmente, existen muchos tipos de antibióticos utilizados clínicamente. Se pueden dividir según sus estructuras químicas. Es una de las diez categorías principales.

Los fármacos betalactámicos tienen la mayor variedad, la mayor dosis y la más amplia gama de enfermedades para tratar. Los medicamentos antiinfecciosos más efectivos y la fuerza principal entre los antibióticos.

Este tipo de medicamentos incluye principalmente dos partes:

① Las penicilinas, que son los primeros β-lactámicos, tienen. eficacia precisa y bajo precio Las variedades más utilizadas incluyen sal de penicilina sódica o sal de potasio, ampicilina sódica (ampicilina sódica), penicilina oxipiperazina (piperacilina sódica), amoxicilina (amoxicilina), etc.

② Cefalosporinas, estas. Los medicamentos tienen alta eficacia, baja toxicidad y menos reacciones alérgicas que las penicilinas, y se usan ampliamente en diversas enfermedades infecciosas. Las variedades más utilizadas incluyen cefalexina (Pioneer IV), cefazolina sódica (Pioneer V), cefradina (Pioneer VI), cefalexina triaxona sódica. (las bacterias deben curarse), etc.

Las variedades de aminoglucósidos (glucósidos) comúnmente utilizadas incluyen estreptomicina, gentamicina, kanamicina y nomicina menor), asmicina (astraciclina), etc.

>Las variedades de tetraciclinas comúnmente utilizadas incluyen tetraciclina, oxitetraciclina, doxiciclina (doxiciclina), etc.

Las variedades de cloranfenicol comúnmente utilizadas incluyen cloranfenicol, tiamfenicol, etc.

Las variedades comúnmente utilizadas de macrólidos incluyen eritromicina, roxitromicina y etilsuccinato de eritromicina, lincomicina, acetilspiramicina, guitarmicina (cilindromicina), etc.

Las variedades de lincomicina comúnmente utilizadas incluyen lincomicina (clindamicina), gram linmicina (clindamicina), etc. /p>

Otras variedades comúnmente utilizadas de antibióticos antibacterianos importantes incluyen norvancomicina, fosfomicina, polimixina, capreomicina y rifampicina.

Los tipos de antibióticos antimicóticos comúnmente utilizados incluyen anfotericina B, griseofulvina, clindamicina, nistatina y tricostatina. , etc.

Antibióticos antitumorales Las variedades más utilizadas incluyen mitomicina, doxorrubicina, epirrubicina, actinomicina D, etc.

Antibióticos con efectos inmunosupresores como la ciclosporina (ciclosporina, Sandimin) <. /p>

Uso racional de los antibióticos

En 1928, el bacteriólogo británico Fleming inventó la penicilina, lo que supuso un hito importante en la historia del desarrollo de la ciencia médica humana.

Más. En los últimos 70 años, los antibióticos representados por la penicilina han salvado decenas de miles de vidas de enfermedades y han hecho contribuciones inmortales a la salud humana. Hasta el día de hoy, los antibióticos siguen siendo un arma poderosa para que las personas resistan diversos gérmenes. En los últimos años, debido a la excesiva dependencia y el abuso de los antibióticos, los antibióticos, si bien curan enfermedades, se han convertido en "asesinos invisibles" que amenazan la salud humana y han atraído una gran atención social...

Impactante resistente a los medicamentos bacterias

La humanidad enfrentará tres amenazas principales provenientes de microorganismos patógenos en el siglo XXI: la tuberculosis multirresistente, el VIH y las cepas de infecciones hospitalarias resistentes a los medicamentos. Entre ellas, la velocidad de desarrollo de las infecciones hospitalarias. Las bacterias son alarmantes.

Según Zhang Yanxia, ​​vicepresidente del Comité Profesional de Infecciones Hospitalarias del PLA y director del Departamento de Control de Infecciones del Hospital 304, en la década de 1920, las principales bacterias patógenas del hospital. Las infecciones fueron Streptococcus En la década de 1990, se desarrollaron bacterias resistentes. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), enterococos, Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina, hongos y otras bacterias resistentes a las quinolonas solo han estado en mi país durante más de 20 años. la tasa de resistencia ha alcanzado 60 70.

La aparición de una gran cantidad de bacterias resistentes a los medicamentos ha provocado cada vez más infecciones refractarias, más y más oportunidades de infección por patógenos oportunistas y el costo del tratamiento. Las enfermedades infecciosas son cada vez más frecuentes. Por ejemplo, la neumonía resistente a la penicilina. Los estreptococos solían ser muy sensibles a la penicilina, la eritromicina, las sulfonamidas y otros fármacos, pero ahora son casi "invulnerables". amoxicilina y cilexina

La resistencia de Klebsiella pneumoniae a 16 antibióticos de alta gama, como Cilixin y Fudaxin, llega a 51,85-100. El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) no tiene cura excepto la vancomicina.

Dijo el director Zhang Yanxia. que las infecciones causadas por bacterias resistentes a múltiples medicamentos representan una grave amenaza para la salud humana, y el uso indebido de antibióticos le ha costado a la humanidad un alto precio. En el siglo XX, la infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina ocurrió por primera vez en Europa y Estados Unidos en el siglo XX. Década de 1950. Esta infección pronto arrasó el mundo y se convirtió en una pandemia mundial. 50 millones de personas se infectaron y más de 500.000 murieron.

La batalla entre los humanos y las bacterias patógenas nunca ha terminado. Destruirlos es una eterna contradicción. De la historia del desarrollo de la resistencia a los medicamentos en las bacterias se desprende que, tras la aparición de un nuevo antibiótico, suele tardar unos 10 años en aparecer un grupo de cepas resistentes a los medicamentos. desarrollar un nuevo antibiótico, pero solo se necesitan 2 años para que surja una generación de bacterias resistentes a los medicamentos. La velocidad de desarrollo de los antibióticos es mucho menor que la velocidad de reproducción de las bacterias resistentes a los medicamentos. Actualmente, muchas personas con infecciones graves mueren. clínicamente, principalmente debido a infecciones bacterianas resistentes a los medicamentos y antibióticos ineficaces.

Muchos expertos dicen con preocupación: "El abuso de antibióticos significará el fin de la era de los antibióticos. La gente no puede preocuparse por eso en el futuro". En un futuro próximo, habrá un tipo de bacteria que será resistente a todos los antibióticos. Esto significa que los humanos volveremos a la era sin antibióticos de antes de la década de 1920. Esto será una tragedia para la humanidad. culpa por abusar de los antibióticos

Wen Zhongguang, director del Departamento Respiratorio del Hospital 304, dijo que aunque el uso racional de antibióticos también puede producir bacterias resistentes a los medicamentos, al menos puede ralentizar el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos. En los Estados Unidos, es muy fácil comprar un arma, pero es muy difícil comprar un antibiótico. Los antibióticos son medicamentos recetados estrictamente controlados. Los médicos serán castigados por recetarlos indiscriminadamente. En nuestro país la gente acude a las farmacias. Los antibióticos son fáciles de conseguir y el abuso de antibióticos es muy común.

Según una encuesta multicéntrica internacional realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor del 30%. de los pacientes hospitalizados usan antibióticos, y el costo de los antibióticos representa entre el 15 y el 30% de todos los gastos en medicamentos. Un hospital de mi país realizó una encuesta sobre el uso de antibióticos entre los pacientes hospitalizados en 2000. Entre los pacientes hospitalizados, el 80,2% usaba antibióticos. , de los cuales el 58% usó antibióticos de amplio espectro o usó dos o más antibióticos en combinación. Supera ampliamente el nivel promedio internacional.

El director Wen cree que hay muchas razones para el abuso de antibióticos en nuestro país.

Primero, las razones de los médicos. Aunque cada médico tiene un cierto conocimiento de los antibióticos El derecho a prescribir, pero no todos los médicos saben cómo usar los antibióticos de manera racional, algunos médicos tienen una comprensión poco estricta de las indicaciones. uso de antibióticos, no preste atención a los exámenes patógenos en la práctica clínica y solo use antibióticos según la experiencia. Algunos médicos no comprenden los distintos tipos de antibióticos. Las características farmacocinéticas son muy irregulares en términos de dosis, vía e intervalo. Por intereses económicos, los médicos individuales violan la ética profesional y recetan muchos antibióticos de alta gama que no son necesarios en absoluto, lo que no solo agrava la carga de los pacientes y, lo que es más importante, causa nuevos daños al cuerpo del paciente y acelera la aparición de medicamentos. -bacterias resistentes.

La segunda son las razones del paciente. El director Wen dijo tal cosa una vez. Recibió a una paciente que padecía un resfriado común cuando fue a la clínica experta. Le recetó medicamentos por valor de unos 20 yuanes. El paciente estaba muy descontento y pidió antibióticos e infusiones. El director Wen dijo que la mayoría de los pacientes. Los resfriados son todas infecciones virales. Las personas con función inmune normal no necesitan antibióticos en absoluto, porque los antibióticos pueden matar. Las bacterias, pero no los virus, son enfermedades autolimitadas y los anticuerpos producidos por uno mismo pueden neutralizar el virus y recuperarse. Pero en nuestro país muchas personas carecen de conocimientos médicos y saben poco sobre los peligros del uso excesivo de antibióticos. clínicas ambulatorias, y cuanto más caras, mejores y cuanto más sofisticadas, mejor. Esta es también una de las razones del uso excesivo de antibióticos.

La tercera es la razón social. , No se permite la publicidad de antibióticos. En nuestro país, para obtener ganancias, los fabricantes de productos farmacéuticos publican una gran cantidad de anuncios de antibióticos en los medios de comunicación, exagerando la verdad y exagerando el efecto terapéutico.

Los efectos terapéuticos de los antibióticos han engañado en gran medida a los consumidores, lo que ha provocado que muchos pacientes "sigan los anuncios", lo que ha contribuido al abuso de antibióticos a principios de este año, la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos y la Administración Estatal de Industria y Comercio. emitieron conjuntamente el Aviso "Reglamento para el Fortalecimiento de la Revisión y Gestión de la Publicidad de Medicamentos Recetados", está estrictamente prohibido publicitar medicamentos recetados en los medios de comunicación, especialmente "bloqueando" los abrumadores anuncios de antibióticos, lo que es realmente beneficioso para el país y el personas.

La cuarta razón es la comida. La industria de cría en algunos lugares abusa de los antibióticos, los antibióticos se mezclan con la alimentación de pollos, patos y otros animales para reducir la aparición de enfermedades de los peces. Los agricultores rocían una capa de antibióticos quinolonas en el fondo del estanque cuando construyen estanques para peces. Por un lado, los antibióticos que quedan en los animales y las aves de corral se transferirán a las bacterias resistentes a los medicamentos producidas por humanos, animales y, por otro lado. Las aves de corral también se pueden transmitir a los humanos. A nivel internacional, está estrictamente prohibido que los humanos y los animales usen los mismos antibióticos. Una vez que los animales desarrollan resistencia a los medicamentos, sus plásmidos resistentes a los medicamentos se pueden transmitir fácilmente a los humanos a través del contacto.

El uso racional de los antibióticos debe evitar malentendidos

Casi todas las personas han estado expuestas a los antibióticos en un grado u otro, pero quienes realmente saben utilizar los antibióticos correctamente existen muchos malentendidos en el uso de antibióticos, incluido un número considerable de médicos.

Uno de los malentendidos: los antibióticos pueden prevenir la infección. Un empleado de un centro comercial en Beijing se sometió a una cirugía de hernia de disco lumbar para prevenir la infección. Le dieron una gran dosis de antibióticos, lo que le provocó diarrea. El médico también usó antibióticos para detener la diarrea. Como resultado, la diarrea se volvió cada vez más grave y su vida estuvo en peligro. La consulta de expertos consideró que era "colitis asociada a los antibióticos". fue causado por el abuso de antibióticos ".Deje de usar antibióticos inmediatamente y use un tratamiento de equilibrio ecológico, y la condición se controla rápidamente. Los expertos creen que los antibióticos solo pueden usarse para tratar infecciones causadas por bacterias sensibles y no pueden desempeñar el papel de "prevenir". problemas de raíz". Usar antibióticos para prevenir infecciones equivale a inocular bacterias e inducir resistencia bacteriana. El uso inadecuado de antibióticos provocará un desorden en la flora humana e inducirá otras enfermedades. Todo el personal médico debe tener una gran conciencia: el proceso de uso antibióticos es cultivar cepas resistentes a los medicamentos En el proceso, cada vez que se usan antibióticos se genera una tasa de resistencia de 10. Por lo tanto, para prevenir infecciones, primero debemos controlar el uso de antibióticos. : Los antibióticos se pueden usar externamente. Los antibióticos a menudo se mezclan en líquidos para enjuagar las heridas, algunos rocían polvo antibiótico en las heridas después de la cirugía y muchos pacientes usan rifampicina como gotas para los ojos... Esto es muy incorrecto. , y todos los antibióticos biosintéticos son antibióticos, los antibióticos de floxacina y los antibióticos utilizados para tratar infecciones graves no están permitidos para uso externo. La rifampicina es el fármaco de elección para el tratamiento de la tuberculosis. Los países extranjeros tienen un control muy estricto sobre el uso de rifampicina. Está estrictamente prohibido, de lo contrario se revocará la calificación del médico. Muchos médicos en nuestro país usan rifampicina para administrar gotas para los ojos a los pacientes. Debido al uso generalizado de rifampicina, la resistencia a los medicamentos ha aumentado significativamente. La tasa de resistencia a los medicamentos de las bacterias de la tuberculosis en nuestro país llega a 46 y el número de casos de tuberculosis ocupa el primer lugar en el mundo. En segundo lugar, un tercio de la población está infectada con tuberculosis y el número de personas infectadas supera los 400 millones. Aunque hay muchas razones, no se puede decir que no tenga nada que ver con el abuso de rifampicina.

Mito nº3: Los antibióticos de amplio espectro son más eficaces que los de espectro reducido, esperan todos los pacientes. que el medicamento curará la enfermedad, especialmente la eficacia de los antibióticos. Los expertos creen que el tratamiento antiinfeccioso es un proceso paso a paso, los antibióticos suelen tardar entre 3 y 5 días. Sienten que sus síntomas no han mejorado significativamente después de usarlo durante un día, por lo que piensan erróneamente que es ineficaz y le piden al médico que use otros antibióticos o aumente el uso de otros antibióticos. A menudo vemos este fenómeno en clínicas y clínicas ambulatorias. El uso de varios antibióticos para los resfriados comunes no solo aumenta la carga para los pacientes, sino que, lo que es más importante, aumenta la resistencia bacteriana, provocando infecciones secundarias. El principio del uso de antibióticos es utilizar el de bajo grado. en lugar del de alto grado, y use uno que pueda resolver el problema en lugar de dos. Solo se usa junto con infecciones graves de bacterias patógenas desconocidas, infección simultánea con dos o más bacterias o cuando las bacterias son resistentes a los antibióticos. Las infecciones, leves o moderadas, generalmente no se tratan con antibióticos.

Mito número 4: Los antibióticos nuevos son mejores que los antiguos. A muchas personas les gusta seguir los anuncios y pensar que los antibióticos son "más nuevos y mejores". y "más caro, mejor", "cuanto mayor sea el nivel

Cuanto mejor". A menudo se ve que algunos pacientes piden el medicamento anunciado o el medicamento caro después de llegar al hospital. De hecho, cada antibiótico tiene sus propias características, con diferentes ventajas y desventajas. Generalmente, depende de la enfermedad y La elección de la persona insiste en la administración individualizada. Por ejemplo, la eritromicina es un antibiótico antiguo con un precio muy barato que tiene un efecto muy bueno en la neumonía infectada por Legionella y Mycoplasma, mientras que los antibióticos como los carbapenémicos y las cefalosporinas de tercera generación son muy buenos. Las bacteriocinas no tienen ningún efecto sobre estas enfermedades. En términos generales, cuando se desarrolla un nuevo antibiótico, tiene su naturaleza avanzada, pero eso no significa que todos los medicamentos nuevos sean necesariamente mejores que los antiguos. es adecuado para la enfermedad. La eficacia de los medicamentos antiguos es relativamente estable y el precio es barato. Las personas pueden ser más sensibles si no los usan con regularidad. Los pacientes no deben dejarse engañar por los anuncios cuando toman medicamentos. >Mito No. 5: Los antibióticos son medicamentos antiinflamatorios. La mayoría de las personas equiparan los antibióticos con los medicamentos antiinflamatorios llevan a la creencia errónea de que los antibióticos pueden tratar todas las inflamaciones. De hecho, los antibióticos solo son adecuados para la inflamación causada por bacterias, pero no lo son. eficaz para la inflamación causada por virus, como los resfriados virales o la inflamación alérgica en pacientes con asma. Si se usan antibióticos para tratar la inflamación aséptica causada por infecciones bacterianas no patógenas, no solo será inútil sino perjudicial. Inflamación de la garganta. El hospital local la trató con antibióticos. No solo no mejoró, sino que su temperatura corporal subió a 40°C. Estaba confundido y tenía erupciones en todo el cuerpo. Lo llevaron de urgencia al hospital 304. El médico lo diagnosticó como fiebre medicamentosa causada por el abuso de antibióticos. No usó ningún medicamento y solo perdió algo de glucosa. Su condición mejoró rápidamente. Un paciente con asma bronquial estaba en el hospital. Los antibióticos de amplio espectro le provocaron una infección por mucormicosis en los pulmones. Después de ser enviado al Hospital No. 304, el médico le impidió tomar antibióticos de amplio espectro y utilizó medicamentos antimicóticos de manera específica, y se recuperó rápidamente. Entre la flora normal y la beneficiosa, estas floras tienen un efecto de restricción mutua, de modo que se puede mantener el equilibrio microecológico en el cuerpo para evitar que cierto tipo de bacterias se multipliquen y crezcan demasiado y causen enfermedades si se usan antibióticos para tratar asépticos. Inflamación, estas drogas después de ingresar al cuerpo, no distinguirán entre amigos y enemigos, matando a personas inocentes indiscriminadamente, sino que suprimirán y matarán la flora beneficiosa en el cuerpo humano, causando un desequilibrio de la flora, lo que resulta en una disminución de la resistencia y la aparición de. Otras enfermedades de los tejidos blandos locales que ocurren a menudo en la vida diaria. La estasis sanguínea, el enrojecimiento, el dolor, la dermatitis de contacto causada por reacciones alérgicas, la dermatitis inducida por medicamentos y la inflamación causada por virus no son adecuados para el tratamiento con antibióticos. >Sal del círculo extraño y cambia tu forma de pensar para combatir las infecciones

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En los últimos años, los países desarrollados se han centrado en mejorar la inmunidad de los pacientes en la prevención de infecciones, porque la gran mayoría de las infecciones nosocomiales son endógenas y están estrechamente relacionadas con la inmunidad del paciente. El cuerpo humano tiene seis reservorios bacterianos principales: tracto respiratorio superior, cavidad bucal, tracto gastrointestinal, tracto urinario, vagina, piel. La sociedad biológica está fuera de control y continuamente abastecerá áreas con infección o desequilibrio de la flora bacteriana, lo que resultará en Se puede decir que los gérmenes son inagotables. Incluso si todas las bacterias en un banco de bacterias mueren, serán colonizadas por otras bacterias. Este es el caso de las infecciones hospitalarias. Cuando un paciente ingresa por primera vez en el hospital, las cepas sensibles que trajo consigo se transfieren al hospital y luego son eliminadas y reemplazadas por cepas resistentes a los medicamentos del personal médico del hospital o de otros pacientes. En nuestro país, la medicina tradicional china enfatiza "disipar el mal y fortalecer el cuerpo", y los dos no pueden descuidarse. Los antibióticos desempeñan principalmente el papel de disipar el mal, pero los antibióticos solo pueden funcionar. otras medidas para corregir el problema, y ​​un enfoque doble puede lograr los mejores resultados.

Durante mucho tiempo, hemos caído en la trampa de "usar antibióticos para cultivar resistencia en las infecciones". de cepas resistentes a los medicamentos que causan nuevas infecciones y luego usan antibióticos. Si podemos comenzar por mejorar la inmunidad humana y reducir la probabilidad de infección en la población, saldremos de este círculo vicioso a principios de la década de 1990. El profesor Xiong Dexin, vicepresidente de la rama de la Asociación de Medicina Preventiva, propuso la idea de "prevenir y tratar enfermedades con terapia microecológica". La diferencia con los antibióticos es que los antibióticos tratan las enfermedades inhibiendo y matando los microorganismos patógenos. apoyo a los microorganismos fisiológicos ajustan y mejoran el ambiente interno del sistema microecológico del cuerpo humano, promueven el equilibrio microecológico, mejoran el nivel epidémico del cuerpo y la resistencia a la colonización y logran el efecto de prevenir y tratar enfermedades. Algunas personas han predicho que el siglo XX será. La era de las enfermedades antimicrobianas.

La época gloriosa de los antibióticos, el siglo XXI, se convertirá en la época dorada del tratamiento microecológico.

Relación cuantitativa entre los antibióticos y el nivel de resistencia de las bacterias patógenas

Durante mucho tiempo, la gente lo ha hecho. han sido resistentes a bacterias patógenas. Básicamente, el conocimiento permanece en el mecanismo de resistencia de bacterias patógenas específicas a antibióticos específicos, y el mecanismo antibacteriano de antibióticos específicos en bacterias patógenas. Sin embargo, investigaciones relevantes muestran que existe una relación cuantitativa macroscópica entre el uso de antibióticos. y el nivel de resistencia de las bacterias patógenas, es decir, el uso de antibióticos dentro de un cierto rango puede provocar cambios en el nivel de resistencia general de las bacterias patógenas y la tasa de infección de las bacterias resistentes a los medicamentos. Esta relación es la relación cuantitativa entre los antibióticos. y bacterias patógenas.

Acerca de la relación entre antibióticos y bacterias patógenas La historia de la investigación de relaciones cuantitativas no es larga, y sólo en los últimos años se han llevado a cabo investigaciones concentradas y profundas al respecto en los países desarrollados. , especialmente en los países nórdicos que controlan estrictamente el uso de antibióticos, se han llevado a cabo más investigaciones de este tipo, mientras que en los países en desarrollo El país está básicamente en blanco. Hay dos factores principales que provocaron el inicio tardío de la investigación en este campo y el desarrollo desigual. En primer lugar, la investigación relevante requiere la recopilación y el procesamiento de datos relevantes sobre diversas bacterias patógenas y el uso de antibióticos mediante la investigación de muestras grandes dentro de un cierto rango. En los países desarrollados, las instituciones de monitoreo relacionadas con la resistencia de las bacterias patógenas y el uso de antibióticos son sólidas y pueden ser fácilmente accesibles. obtener y procesar una gran cantidad de datos relevantes. Además, existen colaboraciones multidisciplinarias como epidemiología, estadística, farmacología, microbiología y medicina clínica. Es posible realizar investigaciones profundas, detalladas y oportunas sobre la relación cuantitativa entre. uso de antibióticos y resistencia de bacterias patógenas.

En los países en desarrollo, las instituciones de monitoreo relevantes no son sólidas. Tomando a China como ejemplo, en la actualidad, las instituciones médicas en todos los niveles tienen datos sobre la resistencia de las bacterias patógenas y el uso. de los antibióticos son administrados por diferentes departamentos y departamentos funcionales, y el intercambio de información es difícil, lo que hace que nuestra investigación en este campo quede muy por detrás de los países desarrollados.

Capítulo Segundo, las unidades de dosificación y las dosis comúnmente utilizadas de diferentes antibióticos. varían mucho y no se pueden comparar ni superponer en estudios a gran escala. Los primeros estudios relevantes solo podían utilizar la tasa de uso de antibióticos y el costo de los antibióticos como indicadores, lo que no podía reflejar con precisión el uso real de antibióticos para resolver este problema. , las personas usan la dosis diaria común para adultos como dosis estándar, convierten el consumo de diferentes antibióticos en una unidad estándar unificada y la denominan dosis diaria definida (DDD). El consumo de antibióticos está representado por la cantidad de DDD utilizados. El consumo de cada antibiótico se puede comparar y superponer después de convertirse en DDD. En 1996, la OMS recomendó este método para estudiar y monitorear el uso de antibióticos. Fue en ese momento que se estableció este estándar. Después de eso, las investigaciones relacionadas han tenido grandes avances. avances en un corto período de tiempo. La investigación en este campo se divide aproximadamente en las siguientes tres categorías:

1. Investigación a gran escala sobre residentes de la comunidad

Esta mayoría de los temas de Este tipo de investigación es una región, un país o incluso estudios a gran escala en varios países. Los resultados de la investigación son importantes para guiar a los países y regiones relevantes a formular y modificar regulaciones para controlar el uso de antibióticos y probar su efectividad. de medidas de control relevantes. Los estudios comparativos en diferentes países también pueden explorar el impacto de las condiciones naturales, los factores ambientales, los factores sociales y los niveles de desarrollo económico en la relación cuantitativa entre el uso de antibióticos y los niveles de resistencia de las bacterias patógenas. p>Suecia en 1994 estableció una agencia especializada y tomó la iniciativa en el lanzamiento de STRAMA, un proyecto sistemático nacional dirigido al uso de antibióticos y la resistencia de las bacterias patógenas, y tomó medidas específicas para eliminar el uso irracional de antibióticos. Varios años después, el consumo de antibióticos en Suecia disminuyó en un 22. %, y bacterias patógenas El nivel de resistencia a los medicamentos también se ha reducido significativamente

2 Investigación a pequeña escala en instituciones médicas

Este tipo de investigación se centra principalmente en el uso y el uso. de antibióticos en diferentes hospitales, diferentes salas y diferentes condiciones de enfermedades básicas. La relación cuantitativa entre la resistencia de las bacterias patógenas ha descubierto y confirmado que existe una estrecha relación entre el consumo de múltiples antibióticos y las tasas de infección y resistencia de las bacterias patógenas comunes.

El foco de este tipo de investigaciones suele ser patógenos que son comunes en la práctica clínica y representan la mayor amenaza para los pacientes, como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, neumococos y enterococos, así como antibióticos que tienen carácter clínico. focus, como vancomicina, antibióticos macrólidos y antibióticos de tercera generación, cefalosporinas, etc.

Los resultados de la investigación tienen un valor práctico importante para guiar el tratamiento clínico antiinfeccioso, es decir, controlar el aumento de los niveles de resistencia de las bacterias patógenas.

Un estudio utilizó métodos de regresión múltiple para analizar la relación entre el uso de antibióticos y el uso de antibióticos. uso en 6 salas de medicina interna de un hospital israelí. Los datos sobre la resistencia a los medicamentos de las bacterias patógenas muestran que el consumo de amikacina y cefalosporinas de tercera generación en estas salas está estrechamente relacionado con la tasa de infección de bacterias clínicamente resistentes. > Actualmente solo hay unos pocos estudios. Se puede decir que cambiar el uso de antibióticos clínicos, reducir el nivel de resistencia de las bacterias patógenas y la tasa de infección de las bacterias resistentes a los medicamentos es la vanguardia de la investigación en este campo, y lo es. también la esperanza y el objetivo final de los exploradores en este campo.

Landman et al. redujeron con éxito la incidencia de Grapes aureus resistente a la meticilina al reducir el uso de cefalosporinas, imipenem, clindamicina y vancomicina en los hospitales y aumentarlos. el uso de antibióticos que contienen inhibidores de beta-lactamasa (MRSA) y Klebsiella pneumoniae resistente a ceftazidima.

Estudios recientes también han encontrado que aumentar el uso clínico de ampicilina/sulbactam puede reducir significativamente la tasa de infección por Proteus. mirabilis y Enterobacter cloacae. El nivel de resistencia a los medicamentos; aumentar el uso de cefepima puede reducir la tasa de infección por MRSA.

El autor realizó una vez un análisis estadístico de los datos relacionados con el uso de antibióticos y la resistencia de las bacterias patógenas. la sala de quemados del hospital y descubrió que el uso de antibióticos inhibidores de β-lactamasa se correlaciona negativamente con el nivel de resistencia de Staphylococcus aureus. Además, hemos acumulado todos los datos sobre el uso clínico de antibióticos y la resistencia de bacterias patógenas en la sala de quemados del hospital. nuestro hospital durante los últimos 8 años, y hemos creado una base de datos fácil de consultar que ha sentado las bases para futuras investigaciones en profundidad.

En resumen, el estudio de la relación cuantitativa entre el uso de antibióticos y el uso de antibióticos. La estructura y el nivel de resistencia de las bacterias patógenas son importantes para guiar el tratamiento clínico antiinfeccioso y el uso racional de los antibióticos. Es de gran importancia formular regulaciones relevantes para controlar el uso de antibióticos, pero actualmente hay muchos aspectos que deben explorarse más a fondo. En la actualidad, existen muchos obstáculos en el intercambio de información relevante sobre antibióticos y bacterias patógenas en China, lo que requiere la inclusión de administradores de instituciones médicas y expertos relevantes. Trabajaremos junto con los médicos para fortalecer el intercambio de información y proporcionar información. con valor de aplicación práctica para guiar el tratamiento clínico antiinfeccioso y reducir el nivel de resistencia de las bacterias patógenas a través de una investigación en profundidad sobre la relación cuantitativa entre el uso de antibióticos y la resistencia de las bacterias patógenas.