Condiciones de reembolso del seguro Medicare para tilizumab
1. Tratamiento del linfoma de Hodgkin clásico que recae o es refractario después de al menos quimioterapia sistémica de segunda línea;
2. La quimioterapia basada en platino con expresión alta de PD-L1 incluye el tratamiento del carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico que progresa dentro de los 12 meses posteriores a la quimioterapia neoadyuvante o adyuvante.
Solo los pacientes con linfoma de Hodgkin y carcinoma urotelial pueden obtener un reembolso del seguro médico por el uso de tilizumab. No todos estos pacientes pueden obtener un reembolso del seguro médico, pero deben cumplir las condiciones más específicas mencionadas anteriormente. Por ejemplo, los pacientes con linfoma de Hodgkin deben recibir tratamiento de tercera línea o superior para obtener el reembolso del seguro médico.
Aunque se han aprobado 5 indicaciones, sólo 2 pueden ser reembolsadas por el seguro médico. El cáncer de pulmón y el cáncer de hígado aún no han entrado en el ámbito de reembolso del seguro médico.
El artículo 24 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y estándares de gastos médicos de emergencia y rescate, y se deducirá del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.
Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27 Cuando las personas que participan en el seguro médico básico para empleados alcancen la edad de jubilación legal, dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; no haber alcanzado los años prescritos a nivel nacional. Sí, puede pagar hasta el número de años especificado por el estado.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.