Examen por imágenes de tumores del lóbulo occipital
(1) Signos de aumento de la presión intracraneal, como aumento de los rastros de presión de los giros cerebrales, atrofia y descalcificación del dorso de la silla y de la apófisis clinoides posterior, ligero agrandamiento de la cavidad craneal y separación de suturas óseas, etc. Calcificación y desplazamiento de la glándula pineal.
(2) La calcificación tumoral se encuentra en meningiomas, craneofaringiomas, cordomas, oligodendrogliomas y algunos astrocitomas.
(3) Otros signos como destrucción ósea o hiperplasia ósea causada por meningiomas, destrucción ósea causada por tumores metastásicos, agrandamiento del canal auditivo interno en tumores de células de Schwann del nervio vestibular y agrandamiento de la silla turca. turcica o adenoma hipofisario, destrucción localizada de silla turca, etc.
2. Angiografía cerebral
(1) Evaluación preoperatoria de la relación entre el tumor y vasos sanguíneos importantes.
(2) Determinar el grado de compresión de los senos venosos por tumores extramedulares (como meningiomas) y la apertura de los senos venosos.
(3) Las lesiones vasculares o los tumores con abundante irrigación sanguínea pueden revelar y/o embolizar las arterias nutricias.
(4) Se excluyeron malformaciones vasculares y aneurismas en pacientes con sangrado.
3. Tomografía computarizada de rayos X
(1) Los signos directos incluyen la densidad, la ubicación, el tamaño, la forma, el número, los bordes del tumor y si hay necrosis y degeneración quística. sangrado, calcificación y realce.
(2) Los signos indirectos incluyen edema alrededor del tumor, manifestaciones que ocupan espacio (estenosis, deformación y desplazamiento de ventrículos, cisternas y surcos) y cambios óseos (meningioma, hiperplasia y destrucción ósea, adenoma hipofisario). La silla turca aumenta de tamaño y se destruye, el tumor de células de Schwann vestibular aumenta de tamaño y el canal auditivo aumenta de tamaño) y masas de tejido blando.
4. Imágenes por vibración magnética
(1) Los tumores cerebrales extraparenquimatosos están cerca de la superficie interna del cráneo, el tejido cerebral adyacente está comprimido y tiene límites claros con el tumor, y son adyacente al espacio subaracnoideo o cisterna Ensanchado, puede haber cambios en el hueso adyacente.
(2) Señal tumoral: la mayoría de los tumores muestran una señal baja en T1 largo y una señal alta en T2 largo. El lipoma, el craneofaringioma y el quiste glial pueden mostrar una señal alta en T1WI, y los teratomas muestran una señal mixta alta y baja. en la señal T1WI; aquellos con intensidad de señal uniforme son en su mayoría tumores benignos, mientras que aquellos con intensidad de señal desigual son en su mayoría tumores malignos.
(3) Morfología del tumor: los meningiomas convexos son esféricos, los meningiomas de la base del cráneo tienen forma de disco, los tumores de células de Schwann tienen forma de mancuerna y los lipomas tienen forma de tira.
(4) El borde del tumor.
(5) La estructura homogénea de los tumores son en su mayoría lesiones benignas, y las señales mixtas son en su mayoría lesiones malignas; calcificación, hemorragia (la resonancia magnética es muy sensible al sangrado pequeño en la fase subaguda tardía y T1WI es de señal alta). ), necrosis , cambios quísticos (los cambios quísticos líquidos son más comunes en tumores malignos) también pueden hacer que la señal sea desigual.
(6) Meningiomas múltiples, neuromas acústicos bilaterales, etc. A menudo se asocia con el síndrome de neuroma hereditario. Las lesiones intraparenquimatosas de diferente localización y tamaño suelen sugerir un tumor metastásico.
(7) La presencia y la intensidad del realce del tumor indican si la barrera hematoencefálica está dañada y en qué medida, así como el suministro de sangre del tumor no necesariamente indica el grado real; el tamaño del tumor, especialmente dentro del parénquima cerebral, los tumores con crecimiento invasivo y los tumores de células de Schwann fuera del parénquima cerebral a menudo aumentan significativamente.
(8) La resonancia magnética es mejor que la TC para mostrar edema alrededor de los tumores; T1WI es de señal baja y T2WI es de señal alta; el edema suele ser evidente en los gliomas malignos y puede afectar el hemisferio contralateral a través del cuerpo calloso; A menudo ocurre Causar un edema significativo.
(9) Efecto marcador de posición.
(10) Cambio secundario.
5. Examen de medicina neuronuclear
(1) La tomografía por emisión de positrones (PET) se puede utilizar para diagnosticar tumores cerebrales y distinguir tumores benignos (bajo metabolismo) o malignos (alto metabolismo). tumor residual (alto metabolismo) o cicatriz (bajo metabolismo) y determinar el límite del tumor.
(2) La tomografía por emisión de fotón único (SPECT) puede determinar si el crecimiento del tumor es activo y la malignidad del tumor, distinguir si el tumor es un meningioma, un tumor de células de Schwann o un tumor parenquimatoso cerebral, y distinguir entre recurrencia tumoral y recurrencia tumoral.