Tomar ketoconazol junto con atorvastatina puede aumentar la toxicidad por rabdomiólisis de la atorvastatina. La razón principal del aumento de la toxicidad es.

Respuesta: D

Esta pregunta examina las causas de los efectos secundarios de los medicamentos.

① El paracetamol es metabolizado por el CYP2E1 en el organismo para producir hidroquinona, que normalmente se excreta tras la desintoxicación con glutatión. El etanol es un inductor de CYP2E1 y puede inducir un aumento en la actividad de esta enzima. Los pacientes que toman acetaminofén o medicamentos que contienen acetaminofén y beben una gran cantidad de alcohol al mismo tiempo inducirán la actividad de la enzima CYP2E1 y aumentarán la cantidad de hidroquinona. Por un lado, se consumirá una gran cantidad de glutatión en el cuerpo, lo que resultará en un aumento en la cantidad de hidroquinona. en el agotamiento del glutatión, por otro lado, interactúa con macromoléculas biológicas como las proteínas del hígado y los riñones en el cuerpo para producir toxicidad.

② El ketoconazol inhibe la actividad hepática del CYP3A4 y ralentiza el metabolismo de la atorvastatina, aumentando el riesgo de rabdomiólisis en esta última.

③La nefazodona puede generar metabolitos de imina-quinona y clorop-quinona, provocando hepatotoxicidad.