¿El seguro médico reembolsará el COVID-19?
El coste del tratamiento de la nueva epidemia de neumonía puede ser reembolsado por el seguro médico.
Después de pagar el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas, la asistencia médica, etc., de acuerdo con las regulaciones, la carga personal de los gastos médicos será subsidiada por las finanzas para implementar una protección integral. Garantizar que los pacientes no busquen tratamiento médico por cuestiones de costos. En primer lugar, para los gastos médicos incurridos por los pacientes con neumonía diagnosticados con infección por el nuevo coronavirus, después de que se paguen de acuerdo con las regulaciones el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas, la asistencia médica, etc., la carga personal será subsidiada por las finanzas para implementar una protección integral. En segundo lugar, los pacientes a los que se les diagnostique neumonía causada por la infección por el nuevo coronavirus y busquen tratamiento médico en otros lugares, serán tratados primero y luego liquidados. El reembolso no estará sujeto a las normas sobre reducción de la tasa de pago por tratamiento médico en otros lugares. lugares. En tercer lugar, si los medicamentos y servicios médicos utilizados por los pacientes diagnosticados con neumonía causada por la infección por el nuevo coronavirus cumplen con el plan de diagnóstico y tratamiento para la neumonía causada por la infección por el nuevo coronavirus formulado por el departamento de salud, pueden incluirse temporalmente en el alcance del pago. de la caja de seguro médico
Diagnóstico confirmado Gastos médicos de los pacientes por COVID-19: reembolso del seguro médico + subsidios financieros, esforzándose por lograr una “carga cero” para las personas. En primer lugar, el seguro médico básico, el seguro de enfermedades graves, la asistencia médica, etc. se pagarán de acuerdo con las políticas pertinentes. En segundo lugar, la carga personal será subsidiada por las finanzas. La forma específica de subsidio estará sujeta a las políticas locales.
En la actualidad, muchas regiones han emitido documentos o regulaciones relevantes, indicando que todos los gastos incurridos durante el diagnóstico y tratamiento de pacientes confirmados no necesitan ser pagados por individuos, y la carga personal será asumida en su totalidad por las finanzas.
Gastos médicos de pacientes sospechosos de COVID-19: reembolso del seguro médico + subsidios financieros para minimizar la carga personal y garantizar que los residentes no se atrevan a buscar tratamiento médico por preocupaciones sobre los costos. En primer lugar, el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas, la asistencia médica, etc. se pagarán de acuerdo con las políticas pertinentes. En segundo lugar, para la carga personal, el lugar donde usted busque tratamiento médico formulará políticas de subsidio financiero y organizará los fondos específicos. La forma de subsidio estará sujeta a las políticas locales. En la actualidad, muchas regiones han introducido políticas para extender las políticas de reembolso y subsidio para pacientes diagnosticados con neumonía por nuevo coronavirus a pacientes sospechosos, por lo que no tiene que preocuparse por el costo y debe buscar tratamiento médico a tiempo cuando haya sospechado. síntomas.
Medicamentos utilizados en el tratamiento del nuevo coronavirus: los medicamentos y servicios médicos relacionados utilizados por pacientes infectados pueden incluirse temporalmente en el ámbito de pago del fondo de seguro médico siempre que cumplan con el plan nacional de diagnóstico y tratamiento. para la neumonía causada por la nueva infección por coronavirus.
Gastos médicos incurridos debido a COVID-19 en lugares no asegurados: tratamiento primero y luego liquidación Todos los gastos médicos pagados por el seguro médico en otros lugares serán adelantados por el departamento de seguro médico del lugar de tratamiento. , y no es necesario un pago por adelantado personal por parte del paciente
Base legal
"Aviso de la Administración Nacional de Seguridad Médica y el Ministerio de Finanzas sobre la prestación de protección médica para la epidemia de neumonía de nueva infección por coronavirus" 2. Garantizar que los pacientes no se vean afectados por problemas de costos al buscar tratamiento médico.
En primer lugar, para los gastos médicos incurridos por pacientes con neumonía diagnosticados con infección por nuevo coronavirus, después de que se paguen según las regulaciones el seguro médico básico, seguro de enfermedades críticas, asistencia médica, etc., la carga personal será subsidiada por la financiación para implementar una protección integral.
En segundo lugar, los pacientes a los que se les diagnostique neumonía causada por la infección del nuevo coronavirus y busquen tratamiento médico en otros lugares, serán tratados primero y luego liquidados, y las normas de reembolso no estarán sujetas a la reducción. en la relación de pago por tratamiento médico en otros lugares.
En tercer lugar, si los medicamentos y servicios médicos utilizados por los pacientes diagnosticados con neumonía causada por la infección por el nuevo coronavirus cumplen con el plan de diagnóstico y tratamiento para la neumonía causada por la infección por el nuevo coronavirus formulado por el departamento de salud, pueden ser temporalmente incluido en el ámbito de pago del fondo de seguro médico.
"Aviso de la Administración Nacional de Seguridad Médica y el Ministerio de Finanzas sobre la prestación de protección médica para la epidemia de neumonía causada por la nueva infección por coronavirus" 3. Garantizar que el hospital receptor no afecte el tratamiento debido a las políticas de pago. Para las instituciones médicas que tratan a una gran cantidad de pacientes, las agencias de seguros médicos pueden pagar por adelantado parte de los fondos para reducir la presión sobre las instituciones médicas para que paguen por adelantado. Las agencias de seguros médicos deben ajustar rápidamente los indicadores del presupuesto total de las instituciones médicas pertinentes y preparar un presupuesto separado para los gastos médicos de los pacientes con neumonía infectados con el nuevo coronavirus. Las agencias de seguros médicos de todos los niveles deben garantizar un acuerdo oportuno con las instituciones médicas para garantizar el buen progreso del trabajo de tratamiento.
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo, un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger a los ciudadanos en la vejez, el derecho a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.
Artículo 6 de la "Ley de Administración de Vacunas de la República Popular China" El estado implementa un sistema de planificación de la inmunización.
Los residentes que viven en China tienen derecho a recibir las vacunas del programa de inmunización de acuerdo con la ley y cumplen con sus obligaciones de recibir las vacunas del programa de inmunización. El gobierno proporciona vacunas gratuitas del programa de inmunización a los residentes.
Los gobiernos populares a nivel de condado o superior y sus departamentos pertinentes deben garantizar que los niños en edad escolar sean vacunados con las vacunas planificadas. Los tutores deben garantizar que los niños en edad escolar reciban las vacunas del calendario de vacunación a tiempo, de conformidad con la ley.