¿Cuánto depósito debes pagar por la hospitalización si tienes seguro médico?
Si tienes una tarjeta de seguro médico, deberás pagar un depósito por la hospitalización. Si utilizas tu tarjeta de seguro médico para ir al hospital, no se deducirán todos los gastos del dinero del seguro médico. tarjeta, pero se utilizará el fondo común del seguro médico. Las modalidades de liquidación de consultas ambulatorias y de hospitalización con tarjetas de seguro médico son diferentes. El depósito de hospitalización debe pagarse en efectivo y no puede deducirse del saldo de la tarjeta de seguro médico. Cuando utilice su tarjeta de seguro médico para ir al hospital, no se deducirán todos los gastos de la tarjeta de seguro médico. Utilizará el fondo común del seguro médico. Primero pagará un depósito. La parte de gastos de bolsillo el seguro médico se hará cargo del resto. Su depósito se descontará de la cuota, más reembolsos y menos suplementos. La cantidad de depósito que debe pagar por la hospitalización depende de los diferentes hospitales y departamentos. El reembolso por enfermedad grave ambulatoria es diferente del reembolso por hospitalización y está vinculado al tiempo de seguro: si el tiempo de seguro continuo es <12 meses, se reembolsará el 60%; si 12 meses ≤ tiempo de seguro continuo <36 meses, se reembolsará el 75%; reembolsado si el tiempo continuo de seguro es inferior a 36 meses, se reembolsará el 75% Tiempo ≥36 meses, reembolso del 90%; El límite de reembolso del fondo general también está relacionado con el período de seguro y puede alcanzar un máximo de 6 veces el salario anual promedio de los empleados de Shenzhen el año anterior. Si tiene una tarjeta de seguro médico, deberá pagar un depósito por hospitalización. Si utiliza su tarjeta de seguro médico para ir al hospital, no se deducirán todos los gastos de la tarjeta de seguro médico, pero sí el fondo común del seguro médico. usado. Los métodos de liquidación de consultas externas y de hospitalización con tarjetas de seguro médico son diferentes. El depósito de hospitalización debe pagarse en efectivo y no puede deducirse del saldo de la tarjeta de seguro médico. Cuando utilice su tarjeta de seguro médico para ir al hospital, no se deducirán todos los gastos de la tarjeta de seguro médico. Utilizará el fondo común del seguro médico. Primero pagará un depósito. La parte de gastos de bolsillo se hará cargo del resto. Su depósito se descontará de la tarifa, más reembolsos y menos suplementos.
Base legal: El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. , de conformidad con el plan nacional Proporciona el pago del fondo de seguro médico básico. Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico: (1) Los que deben pagarse con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo (2) Los que deben ser asumidos por un tercero; (3) Los que deben ser sufragados por el departamento de salud pública; (4) Buscar tratamiento médico en el extranjero. Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de conformidad con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar la compensación de un tercero. Artículo 31 Las agencias de seguro social podrán firmar acuerdos de servicios con instituciones médicas y unidades de negocios farmacéuticos para regular el comportamiento de los servicios médicos en función de las necesidades de los servicios de gestión. Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados. Artículo 32 Si una persona está empleada en un área coordinada, su relación de seguro médico básico se transferirá con la persona y los años de pago se calcularán de forma acumulativa.