Enterocolitis necrotizante del recién nacido
La enterocolitis necrotizante del recién nacido es una enfermedad en la que una variedad de factores causan daño de la mucosa intestinal, isquemia e hipoxia, lo que lleva a una necrosis difusa o local del intestino delgado y del colon.
Causa de la enfermedad: La causa de la enterocolitis necrotizante en recién nacidos no se ha dilucidado completamente, pero generalmente se cree que es causada por una combinación de múltiples razones, entre las cuales el nacimiento prematuro y la infección son las más importantes. 1. Nacimiento prematuro El nacimiento prematuro es una causa importante de ECN. Debido a la mala función inmune y la mala motilidad intestinal, así como a la susceptibilidad a la asfixia durante el parto, se produce daño hipóxico en la pared intestinal, lo que permite la invasión de bacterias. 2. Infección La infección es una de las principales causas de ECN, la mayoría de las cuales son bacterias intestinales como Klebsiella, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa. 3. Hipoxia e isquemia en asfixia neonatal y enfermedades respiratorias.
Manifestaciones clínicas: Hay más niños varones que niñas, principalmente casos esporádicos, sin estacionalidad evidente. El meconio es normal después del nacimiento y su aparición suele ocurrir entre 2 y 3 semanas después del nacimiento, con un pico entre los 2 y 10 días. La ECN también puede aparecer en pequeñas epidemias cuando la diarrea neonatal es prevalente y no hay diferencia de género, edad o estación del año. 1. Distensión abdominal y ruidos intestinales debilitados. Los niños primero experimentan retraso en el vaciamiento gástrico y retención gástrica, y luego desarrollan distensión abdominal. En los casos leves sólo hay distensión abdominal. En los casos graves, los síntomas empeoran rápidamente, con una distensión abdominal como un tambor, los ruidos intestinales se debilitan o incluso desaparecen. La distensión abdominal en los bebés prematuros con ECN es atípica. La distensión abdominal y la disminución de los ruidos intestinales son síntomas tempranos de ECN. Se debe vigilar a los niños de alto riesgo para detectar cambios en la distensión abdominal y los ruidos intestinales en cualquier momento.