Red de conocimientos sobre prescripción popular - Cuidado de la salud en otoño - Me siento mal del estómago. ¿Cuál es la razón? (1) Causas Las causas de las náuseas y los vómitos son muy amplias e incluyen una variedad de factores que involucran a casi todos los sistemas. 1. Infección por gastroenteritis aguda viral, gastroenteritis aguda bacteriana, hepatitis viral aguda, apendicitis, colecistitis, peritonitis, salpingitis aguda, enfermedad inflamatoria pélvica, etc. 2. Otras enfermedades de los órganos abdominales (1) Dolor en los órganos: pancreatitis, cálculos biliares, cálculos renales, isquemia intestinal, torsión del pedículo del quiste ovárico. (2) Obstrucción gastrointestinal: obstrucción pilórica (úlcera, cáncer gástrico, compresión tumoral extraluminal), obstrucción duodenal (cáncer duodenal, cáncer de páncreas), adherencia intestinal, intususcepción, hernia estrangulada, enfermedad de Crohn, enfermedad de En, tuberculosis intestinal, tumores intestinales, lombrices intestinales. , vólvulo, síndrome de compresión de la arteria mesentérica superior, síndrome de salida del asa, etc. 3. Hiponatremia, acidosis metabólica, desnutrición, deficiencia de vitaminas, acidosis diabética, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, hipopituitarismo, insuficiencia suprarrenal, diversas crisis endocrinas y uremia y otras enfermedades endocrinas y metabólicas. 4. Enfermedades del sistema nervioso: infecciones del sistema nervioso central (encefalitis, meningitis), tumores cerebrales, suministro insuficiente de sangre al cerebro, hemorragia cerebral, traumatismo craneoencefálico, enfermedades parasitarias cerebrales, etc. 5. Factores físicos y químicos como fármacos, anestésicos, digitálicos, fármacos quimioterapéuticos, antibióticos, agonistas de los receptores de dopamina, antiinflamatorios no esteroides, teofilina, alcohol, radiación, etc. 6. Vómitos psicógenos, anorexia nerviosa, anorexia nerviosa. 7. Enfermedad vestibular, cinetosis, enfermedad de Meniere, laberintitis del oído interno. 8. Vómitos del embarazo, hiperemesis gravídica e hígado graso agudo del embarazo. 9. Otras enfermedades cardiopulmonares (infarto de miocardio, infarto pulmonar, hipertensión, infección pulmonar aguda, cor pulmonale), enfermedades del sistema urinario (nefritis aguda, pielonefritis aguda, uremia), vómitos cíclicos, náuseas y vómitos postoperatorios, glaucoma, etc. (2) Patogénesis Las náuseas son una actividad mental del cuerpo humano. Varios factores pueden causar náuseas, como dolor en los órganos internos, aumento de la presión intracraneal, estimulación direccional y ciertos factores mentales. Cuando se producen náuseas, el peristaltismo gástrico se debilita o desaparece, se retrasa el vaciado, aumenta la tensión del duodeno y del yeyuno proximal y se produce peristaltismo inverso, lo que provoca que el contenido duodenal refluya hacia el estómago. Las náuseas suelen ser el precursor de los vómitos. El vómito es un proceso reflejo fisiopatológico complejo. Las vías de reflexión incluyen: 1. La información se transmite a través de nervios autónomos (las fibras del nervio vago desempeñan un papel más importante que las fibras del nervio simpático). 2. Centro del reflejo nauseoso Actualmente se cree que existen dos áreas en el sistema nervioso central que están muy relacionadas con el reflejo nauseoso. Uno es el centro del vómito en el bulbo raquídeo y el otro es la zona desencadenante química (CTZ). 3. Nervios eferentes, incluidos el nervio vago, el nervio simpático, el nervio somático y el nervio craneal. El vómito causado por impulsos de las terminaciones nerviosas viscerales suele denominarse vómito reflejo y el vómito provocado por la estimulación de la CTZ se denomina vómito central. El centro del vómito medular está ubicado en el lado dorsolateral de la formación reticular lateral de la médula, cerca del núcleo vagal, y recibe principalmente impulsos entrantes del tracto digestivo y los nervios esplácnicos, la corteza cerebral, el órgano vestibular, el nervio óptico, los nociceptores y CTZ. La zona desencadenante de quimiorreceptores (CTZ) se encuentra en el área del polo posterior en la parte inferior del cuarto ventrículo, que es un área bilateral densamente poblada con receptores de dopamina. Los receptores de dopamina juegan un papel importante en el proceso de vómito mediado por CTZ, porque la aplicación de agonistas de los receptores de dopamina como apomorfina, levodopa, bromocriptina, etc. puede provocar vómitos, y su antagonista metoclopramida (metoclopramida) y el ácido poliacrílico desnaturalizado tienen propiedades antieméticas. Los neurotransmisores como la 5-hidroxitriptamina, la norepinefrina, los neuropéptidos y el ácido r-aminobutírico en la zona desencadenante de los quimiorreceptores también pueden estar involucrados en el proceso del reflejo nauseoso. CTZ recibe principalmente señales de estimulación del vómito de sustancias químicas y fármacos en la circulación sanguínea y envía impulsos nerviosos que provocan reacciones de vómito. Sin embargo, la CTZ en sí no puede causar vómitos directamente. Solo puede ser causado por la integridad y la mediación del centro del vómito en el bulbo raquídeo, pero la relación entre los dos aún no está clara. CTZ se encuentra fuera de la barrera hematoencefálica y muchos fármacos o trastornos metabólicos pueden actuar sobre CTZ. Algunos fármacos, como anestésicos, productos químicos, derivados del cornezuelo de centeno, jarabe de ipecacuana y algunas sustancias polipeptídicas del organismo, como la hormona liberadora de hormona tiroidea, la sustancia P, la angiotensina, la gastrina, la vasopresina y los vasopresores Su et al. Puede usarse para tratar las náuseas y los vómitos causados ​​por CTZ.