Complicaciones comunes de la cirugía general_El concepto de complicaciones quirúrgicas

1. Complicaciones de la cirugía de cuello (tiroides) Categorías de cirugía: resección de adenoma de tiroides, tiroidectomía subtotal, tiroidectomía subtotal, tiroidectomía subtotal (hipertiroidismo), tiroidectomía radical, paratiroidectomía (hiperparatiroidismo) 1. Muerte quirúrgica (la tasa de incidencia es de aproximadamente 2/10000): la asfixia, el sangrado debajo de la incisión y la crisis de hipertiroidismo son las razones principales. 2. Accidentes de anestesia, daños cardiovasculares y cerebrovasculares a los vasos sanguíneos del cuello durante la cirugía; sangrado masivo, shock o incluso la muerte. 4. El nervio laríngeo recurrente se daña durante la operación (pinzamiento, sutura o corte), lo que provoca ronquera, tos al beber agua, dificultad para respirar y, en casos graves, pérdida permanente de la función o incluso dependencia de la traqueotomía de por vida. Cuando el daño nervioso bilateral puede provocar asfixia aguda, se requiere intubación o incisión traqueal de emergencia (la incidencia es de alrededor del 2-3% y la incidencia de tiroidectomía total, hipertiroidismo y cirugía de cáncer de tiroides es relativamente alta (los pacientes transitorios pueden recuperarse dentro de 3 meses a 6 meses). 5. El daño al nervio laríngeo superior provoca tos, aspiración y cambios en la pronunciación (la tasa de incidencia es aproximadamente del 0,5%).

6. a asfixia o incluso la muerte (es más probable que ocurra un bocio más grande y se requiere traqueotomía o intubación) 7. Dolor de cabeza posoperatorio (síndrome de trastorno circulatorio cerebral por hiperextensión del cuello), causado por la posición quirúrgica (la incidencia es aproximadamente del 40 al 50%, que se puede tratar con analgesia sintomática) 8. Hipotiroidismo postoperatorio, temporal o permanente (tasa de incidencia)

2. Complicaciones de la apendicectomía 1. Accidente de anestesia, accidente cardiovascular y cerebrovascular 2. Sangrado intraoperatorio, que conduce a shock hemorrágico ( lesión de los vasos ilíacos, etc., rara) 3. Lesión intestinal intraoperatoria (íleon, colon, etc., que requiere reparación quirúrgica) 4. Sangrado abdominal posoperatorio (vasos mesoapendiculares, apéndice, etc.) Sangrado del muñón, que requiere cirugía secundaria) 5*, Infección abdominal postoperatoria, con el fin de

Rotura del muñón del apéndice que conduce a la formación de abscesos (la tasa de incidencia es de aproximadamente 0,5%) 7. Portoflebitis postoperatoria, absceso hepático y sepsis (raro) 8. Fístula fecal postoperatoria, formación de senos abdominales (raro) 9*, licuefacción de grasa de la incisión abdominal posoperatoria, infección de la incisión (incidencia)

Complicaciones de la reparación de hernia/cirugía plástica: reparación indirecta de hernia/reparación directa de hernia en cirugía plástica/reparación de hernia deslizante en Cirugía plástica/hernia recurrente en cirugía plástica 1. Accidente de anestesia, accidente cardiovascular y cerebrovascular 2. Sangrado intraoperatorio que provoca shock hemorrágico (raro) (Daño a los vasos sanguíneos epigástricos inferiores, vasos sanguíneos ilíacos, etc.) 3. Lesión del intestino y vejiga durante la cirugía (hernia deslizante, saco herniario grande) aumenta la incidencia de infección postoperatoria) 4. Daño a nervios importantes (nervio ilioinguinal y región iliohipogástrica, causando dolor en la herida postoperatoria) 5. El cordón espermático se daña durante la operación, lo que provoca atrofia testicular y pérdida de las funciones sexuales y reproductivas6. Hematoma y edema escrotal posoperatorio (es probable que se produzcan hernias grandes) 7. Derrame de la incisión, hematoma, infección, dehiscencia, retraso en la cicatrización. Trombosis venosa profunda postoperatoria (encamado a largo plazo) 9. La infección grave de la herida requiere la retirada de la malla de reparación de la hernia 10. Recurrencia de la hernia (la tasa de recurrencia es del 2-3%, lo que requiere una segunda operación) 11. Entumecimiento permanente de las extremidades inferiores y trastorno del suministro de sangre de las extremidades causado por vasos sanguíneos o nervios durante la operación.

Cuatro. Categorías de complicaciones de la cirugía hepática: resección de cáncer de hígado, resección de hemangioma hepático, incisión y drenaje externo de absceso hepático, incisión y drenaje interno de quiste hepático, cálculos del conducto biliar intrahepático, hepatectomía parcial, traumatismo hepático, reparación o resección hepática 1. Accidente de anestesia, Cardiovascular y accidentes cerebrovasculares 2. Sangrado intraoperatorio, shock hemorrágico, muerte grave (lesión de la vena porta, vena cava inferior, arteria hepática y otros vasos sanguíneos importantes) 3. Este tumor no se puede extirpar. Lesión del tracto biliar (fuga de bilis postoperatoria, peritonitis biliar) 5. Daño intestinal, intestino permeable6. Daño a los riñones y las glándulas suprarrenales. El diafragma resultó dañado durante la operación, lo que provocó un neumotórax (que requirió drenaje torácico cerrado)8. El sangrado intraabdominal posoperatorio requiere una segunda operación (.

Derrame retrodiafragmático, absceso e infección intrahepática14, derrame pleural posoperatorio15, infección intraabdominal posoperatoria, peritonitis primaria (alrededor del 8 -20%) 16. Obstrucción intestinal adhesiva 17. Derrame incisional, hematoma, infección, retraso en la cicatrización 18.

5. Tipos de complicaciones de la colecistectomía y cirugía de colelitiasis: colecistectomía simple, exploración del colédoco, drenaje con tubo en T, colangioyeyunostomía, papiloplastia duodenal, colédoco. resección de quiste 1. Accidente de anestesia, accidente cardiovascular y cerebrovascular 2. Sangrado intraoperatorio, shock hemorrágico, muerte grave (vena porta y otros daños importantes a los vasos sanguíneos) 3 *, lesión del tracto biliar, peritonitis biliar, que provoca estenosis biliar, shock hemorrágico

14, recurrencia de cálculos posoperatorios (la tasa de recurrencia de cálculos del conducto biliar intrahepático es aproximadamente del 20 al 30%).

Ambos métodos anteriores requieren coledocolitotomía o cirugía secundaria. Después de 6 a 8 semanas, se utilizaron múltiples coledocoscopios para extraer cálculos, lo que resultó en 14 cálculos, úlceras por estrés, sangrado biliar 15, síndrome poscolecistectomía (diarrea prolongada, síntomas de dolor que no se alivian) 16, obstrucción intestinal adhesiva 17 y derrame incisional. , hematoma, infección, retraso en la curación, hernia incisional 18, colangitis supurativa obstructiva aguda (AOSC), la mortalidad operatoria es de aproximadamente 25-30%.

6. Complicaciones de la cirugía para la hipertensión portal. Categorías de cirugía: esplenectomía, anastomosis transesofágica, derivación y derivación de la vena porta, derivación esplenorrenal. *La cirugía solo puede reducir la posibilidad de hemorragia gastrointestinal, pero no. Tratamiento de la enfermedad hepática 1. Accidentes de anestesia, accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares 2. Muerte quirúrgica (la tasa de incidencia es de aproximadamente 3-5%) 3. Sangrado masivo intraoperatorio, shock hemorrágico, muerte grave (vena porta, vena cava inferior y otros daños importantes a los vasos sanguíneos) 4. Lesión intraoperatoria de la vía biliar (fuga de bilis posoperatoria, peritonitis biliar)5. Lesión de la cola pancreática durante la esplenectomía (fístula pancreática postoperatoria e infección, casos graves, muerte) 6. En 7 casos se produjeron lesiones intraoperatorias de la pared gástrica (esplenectomía), lesiones intestinales y fístulas gastrointestinales. El sangrado abdominal posoperatorio requiere una segunda operación (debido a la disminución de la función de coagulación del paciente).

Sangrado gastrointestinal superior reciente, aumento de la mortalidad, sangrado gastrointestinal a largo plazo (la tasa de incidencia es de aproximadamente 10 ~ 20%) 9. Acumulación e infección de líquido subdiafragmático posoperatorio (común después de la esplenectomía) 10. Trombosis de la vena porta posoperatoria, fiebre, dolor abdominal, muerte grave son 11. La fiebre del bazo posesplenectomía es 12. Fístula esofagogástrica, fuga anastomótica y sangrado, estenosis esofágica, mediastínica. y la infección torácica fueron 13, la trombosis intravascular posoperatoria fue 14, la encefalopatía hepática posoperatoria y el coma hepático fueron 65438+. Muerte grave 16, síndrome hepatopulmonar postoperatorio, insuficiencia respiratoria, muerte grave 17, insuficiencia hepática postoperatoria, CID, fallo multiorgánico, etc. , que provocó la muerte en 18 casos, ascitis refractaria posoperatoria en 19 casos, obstrucción intestinal adhesiva en 20 casos, derrame de la herida, hematoma, dehiscencia, infección que provocó un retraso en la cicatrización y hernia incisional.

Siete. Complicaciones de la cirugía del bazo 1. Accidente de anestesia, accidente cardiovascular y cerebrovascular 2. Sangrado masivo intraoperatorio, shock hemorrágico, muerte grave (lesión de la arteria y vena esplénica) 3. Lesión de la cola pancreática intraoperatoria (aumento de infección y fuga pancreática posoperatoria, muerte grave) 4. Lesión gastrointestinal intraoperatoria: fuga gástrica y fuga intestinal 5. Sangrado intraabdominal posoperatorio que requiere una segunda operación 6. Pancreatitis aguda posoperatoria (la tasa de incidencia es de aproximadamente 1 ~ 2%) 7. Trombosis mesentérica postoperatoria. Infecciones peligrosas después de la esplenectomía (la tasa de incidencia es de alrededor del 3 al 5%, más común en niños)9. Después de esplenectomía, fiebre del bazo 10, derrame subdiafragmático, hematoma, derrame pleural, derrame pericárdico. Infección 11, infección intraabdominal 12, infección residual del bazo, infarto 13, función inmune disminuida después de la esplenectomía 14, obstrucción intestinal adhesiva 15, derrame de la herida, hematoma, dehiscencia, infección que provoca un retraso en la cicatrización, hernia incisional 16.

8. Complicaciones de la cirugía pancreática Categorías de cirugía: resección del quiste pancreático, drenaje del quiste pancreático, pancreaticoduodenectomía, colangioyeyunostomía, resección distal pancreática 1. Accidente de anestesia, Accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares 2. Sangrado intraoperatorio, shock hemorrágico, muerte grave (lesión de vasos sanguíneos importantes como vasos mesentéricos, vena porta, vena cava inferior) 3. Daño intraoperatorio a órganos periféricos, incluido el bazo, el tracto gastrointestinal, el tracto biliar, los riñones y las glándulas suprarrenales. 4. El sangrado postoperatorio requiere cirugía secundaria (sangrado intraabdominal o sangrado anastomótico) 5. Fístula pancreática posoperatoria-fístula pancreatocutánea (la tasa de incidencia después de la pancreaticoduodenectomía es de aproximadamente el 10 al 20% y la tasa de mortalidad es de aproximadamente el 10%) 6. Hubo 7 casos de fístula biliar postoperatoria. Fístula anastomótica gastrointestinal y fístula duodenal postoperatoria. Distensión abdominal posoperatoria, náuseas y vómitos 10. Trombosis de la vena porta posoperatoria 11. Encefalopatía pancreática (la tasa de incidencia de pancreatitis aguda es aproximadamente del 10 al 20%) 12. Úlcera por estrés posoperatoria y hemorragia gastrointestinal

13. Síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) posoperatorio 14. Diabetes después de pancreatectomía total 15. Disfunción digestiva y de absorción posoperatoria que provoca diarrea intratable 16. Hipertensión portal pancreática posoperatoria que provoca hemorragia gastrointestinal 17. Cavidad torácica pancreática posoperatoria Derrame y ascitis65438.

19. Recurrencia y metástasis a distancia tras resección tumoral

9. Complicaciones de la cirugía gastroduodenal Categoría de cirugía: Gastrectomía subtotal (úlcera gastroduodenal) Gastrectomía radical para cáncer gástrico, gastrectomía paliativa para cáncer gástrico, gastroyeyunostomía, gastrectomía total 1. Accidente de anestesia, accidente cardiovascular y cerebrovascular 2. Sangrado masivo intraoperatorio, shock hemorrágico, muerte grave (arteria abdominal, vaso sanguíneo mesentérico, arteria y vena esplénica, daño a vasos sanguíneos importantes como la vena porta) 3. El tumor no se puede extirpar y sólo se puede realizar una cirugía de cortocircuito.

4. El tumor invade los órganos circundantes y requiere colecistectomía combinada, parte del páncreas, colon o hígado. 5. Lesión del conducto biliar común, que provoca peritonitis biliar, estenosis posoperatoria del conducto biliar, ictericia e insuficiencia hepática. 6. Daño pancreático, que conduce a una fístula pancreática posoperatoria. 7. El sangrado intraabdominal posoperatorio, el sangrado gastrointestinal o el sangrado anastomótico requieren una segunda operación (la tasa de incidencia es aproximadamente del 1 al 2%) 8. Rotura posoperatoria del muñón duodenal (la incidencia es aproximadamente del 1 al 5%) 9. Fuga anastomótica gastrointestinal posoperatoria o fuga residual de cáncer gástrico10, trastorno del vaciamiento gástrico posoperatorio, distensión abdominal posoperatoria, náuseas y vómitos11. Obstrucción intestinal estricta 13. Síndrome de dumping postoperatorio 14. Gastritis por reflujo alcalino (el tipo Billoroth es más común) 15. Úlcera anastomótica (la tasa de incidencia es de aproximadamente 2 a 3%).

16. Cáncer de estómago residual 17. Diarrea grasa 18. Derrame incisional, hematoma, dehiscencia, retraso en la curación causado por infección, hernia incisional 19. Recurrencia después de la resección del tumor, metástasis a distancia 20. Pérdida de peso, nutrición Mala salud , anemia 21 y mayor incidencia de colelitiasis a largo plazo.

, Shock hemorrágico, muerte grave (lesión de vasos sanguíneos importantes como venas presacras, vasos ilíacos, mesenterio) 3. El tumor no se puede extirpar, sólo cirugía de cortocircuito4. El tumor ha invadido los órganos circundantes. Es posible que sea necesario extirpar la vesícula biliar, parte del páncreas, el estómago, el intestino delgado o el hígado. 5. Lesión del conducto biliar común, que provoca peritonitis biliar, estenosis posoperatoria del conducto biliar, ictericia e insuficiencia hepática 6. La lesión pancreática resultó en fístula pancreática postoperatoria en 7 casos. Esplenectomía8. Lesión ureteral (la incidencia de resección radical transabdominoperineal para el cáncer de recto es aproximadamente del 1 al 2%)9. Lesiones de vejiga y uretra (a través del perineo abdominal)

La tasa de incidencia de cirugía radical para el cáncer de vulva y el cáncer de recto es aproximadamente del 25 ~ 100%) 11. El sangrado intraabdominal posoperatorio, el sangrado gastrointestinal o el sangrado anastomótico requieren cirugía secundaria Cirugía (la tasa de incidencia es de aproximadamente 1 ~ 2%) 12. Fuga anastomótica posoperatoria, que provoca peritonitis fecal, casos graves y muerte (.

13. Distensión abdominal posoperatoria, náuseas, vómitos 14. Retención urinaria (la tasa de incidencia es de aproximadamente el 50% en hombres y el 30% en mujeres) 15. Obstrucción intestinal adhesiva posoperatoria 16. Retraso en la cicatrización causado por derrame de la herida, hematoma, dehiscencia e infección hernia incisional (incisión perineal después de radical abdominal. resección de cáncer de recto). Retraso en la curación) 17. Complicaciones de la enterostomía (mucositis estomática, dermatitis periférica, estenosis, prolapso intestinal, formación de hernia o necrosis, retracción intestinal) 18. Recurrencia después de la resección tumoral, metástasis a distancia 19. Defecación postoperatoria Cambio de hábitos. (diarrea, estreñimiento, incontinencia fecal)

XI. Ligadura alta y extracción de varices safenas mayores 1, accidente de anestesia, accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares y muerte 2. Lesión de arteria y vena femoral, shock hemorrágico. sangrado hasta la muerte 3. Exfoliación incompleta de las venas varicosas, recurrencia posoperatoria temprana 4. Sangrado y hematoma (principalmente en el área de la ingle o la parte superior del muslo) 5. Trombosis venosa profunda posoperatoria, embolia pulmonar grave y muerte (tasa de incidencia -30%). 6. Hinchazón posoperatoria de las extremidades 7. Los síntomas posoperatorios no se alivian o la afección empeora 8. El derrame de la incisión y la infección provocan un retraso en la curación 9. Disfunción sensorial de la piel de las extremidades inferiores 11. La pigmentación de las extremidades afectadas, etc., no se puede curar. >

12. Complicaciones de la cirugía de tumores retroperitoneales 1. Accidente de anestesia, accidente cardiovascular y cerebrovascular 2. Hemorragia intraoperatoria, shock hemorrágico, muerte grave (aorta abdominal, vasos ilíacos, mesenterio, vasos sanguíneos, vena porta, vena cava inferior, arteria esplénica). y vena y otros vasos sanguíneos importantes) 3. Sangrado postoperatorio que requiere cirugía secundaria 4. Lesión de la fístula pancreatocutánea del páncreas 5. Lesión de la fístula biliar biliar 6. Útero femenino, ovario, trompa de Falopio 8, riñón, uréter, lesión de la vejiga 9. Hematoma retroperitoneal posoperatorio, infección, muerte grave 10. Trastorno del vaciamiento gástrico posoperatorio, distensión abdominal posoperatoria, náuseas, vómitos 11. Úlcera por estrés posoperatorio, hemorragia gastrointestinal 12. Adultos posoperatorios Síndrome de dificultad respiratoria (SDRA