¿Cómo tratar el cáncer en etapa avanzada y el dolor tumoral?
Terapia de sugerencia psicológica: Este método mejora principalmente la confianza del paciente en la superación de la enfermedad. Puede combinar varios métodos de tratamiento del cáncer, recordar a los pacientes cómo autorregularse y decirles cómo cooperar con el tratamiento, para que puedan vencer definitivamente la enfermedad, aumentar su coraje en la vida, completar concienzudamente tres comidas al día y realizar las tareas necesarias. entrenamiento de rehabilitación y movilizarlos completamente para eliminar el cáncer. La capacidad de las células para lograr el propósito de aliviar el dolor.
Relajación y analgesia: La relajación de todo el cuerpo puede aliviar el placer y la relajación muscular puede bloquear las reacciones de dolor. El paciente puede cerrar los ojos, suspirar, respirar, etc. Luego doble las caderas y las rodillas para recostarse, relaje los músculos abdominales y de la espalda y respire lentamente. O pídale al paciente que cierre los ojos y respire profundamente en un ambiente tranquilo para permitir que entre aire fresco a los pulmones y aliviar el dolor.
Analgesia física: consigue el propósito de analgesia estimulando la piel alrededor del dolor o del lado sano correspondiente. Los métodos de estimulación pueden incluir masajes, aplicación de analgésicos refrescantes, etc. , o estimular a varias temperaturas, o usar una bolsa de agua caliente a 65 ° C para compresas calientes locales sobre una toalla mojada durante 20 minutos cada vez, lo que puede lograr un cierto efecto analgésico.
Analgesia de transferencia: el paciente puede sentarse en una silla cómoda, cerrar los ojos, pensar en las interesantes diversiones de su infancia o pensar en cualquier cosa que quiera, durante 15 minutos cada vez, normalmente 2 días después de la hora de comer. y luego sentarse en silencio durante 2 minutos con los ojos cerrados, también puede reproducir música de ritmo rápido según los pasatiempos del paciente y dejar que el paciente aplauda siguiendo el ritmo mientras lo disfruta; también puede leer algunos chistes e historias humorísticas; y conversaciones cruzadas por diversión. Estos pueden lograr el propósito de desviar y aliviar el dolor.
Plan analgésico
(1) Analgesia nivel I: indicado para dolores generales, complementado con analgésicos no narcóticos (no esteroides). Es decir: aspirina 300 ~ 600 mg, una vez cada 4 horas después de las comidas (con cubierta entérica o con antiácido).
(2) Analgesia de nivel II: indicada para dolores persistentes o que empeoran, con anestesia débil y asistencia no anestésica. Es decir: 30 mg de codeína y 600 mg de aspirina (aproximadamente igual a 30 mg de codeína), una vez cada 4 horas.
(3) Analgesia de nivel I: indicada para dolores intensos y persistentes, asistidos por anestésicos fuertes y no anestésicos. Es decir: morfina 0,01 g de aspirina, una vez cada 4 horas. Vías de administración de morfina: oral, sublingual o supositorio anal.
Principios de implementación: Los estándares de analgesia requieren un sueño sin dolor por la noche y actividades sin dolor durante el día.
(1) Énfasis en tomar los medicamentos según el reloj, es decir, tomar los medicamentos cada 4 horas según el tiempo prescrito por el médico, y los pacientes no pueden esperar por los medicamentos. La práctica ha demostrado que una dosis razonable y un tiempo de administración preciso pueden eliminar el dolor del 80 al 90% de los pacientes con cáncer.
(2) Se debe probar la dosis de morfina, comenzando desde 0,01g y aumentando gradualmente hasta aliviar el dolor del paciente. Una vez que el dolor del paciente disminuye, la dosis se puede reducir gradualmente. Por lo tanto, es necesario reevaluar como referencia para que los médicos decidan la dosis.
(3) Cuando no se puede alcanzar un determinado nivel de efecto analgésico y no se pueden sustituir otros precursores del mismo nivel, se debe introducir un programa de analgésico de mayor nivel.
(4) Aumente la dosis del medicamento entre un 50 y un 100 % antes de acostarse por la noche para garantizar un sueño sin dolor.
(5) Establecer el concepto de que el dolor del cáncer se puede controlar. Este programa debe implementarse en las clínicas primarias y en la atención domiciliaria.
Medidas de enfermería
(1) Evaluar el dolor, escuchar pacientemente las quejas del paciente y comprobar la ubicación, duración e intensidad del dolor.
(2) Con una buena ética médica, los pacientes tienen derecho a recibir una analgesia adecuada. En particular, es necesario ser comprensivo y aliviar el dolor del paciente de manera oportuna para ganarse la confianza del paciente y eliminar su ansiedad.
(3) En ningún caso se retrasará el tiempo de administración, se reducirá la dosis del fármaco, se negará a administrar el fármaco "adictivo" ni se inyectará un placebo.
(4) El estrés mental excesivo agravará el dolor. Preste atención a mejorar el estado emocional del paciente, utilice métodos no farmacológicos para aliviar el dolor, incluidos masajes, terapia de relajación, Qigong, o mire televisión, escuche música, plante flores y plantas, etc. , juega un papel de transferencia.
(5) Preste atención a la comodidad del paciente, apoye el área dolorida y mantenga el ambiente tranquilo.
(6) Si el tumor se complica con úlceras o infecciones, intensifique el enrojecimiento, mantenga el drenaje suave y use antibióticos adecuadamente para controlar la infección, que también son medidas importantes para reducir el dolor.